- MeSH
- dějiny 20. století MeSH
- lékařská onkologie * dějiny organizace a řízení pracovní síly přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- nemocniční oddělení dějiny MeSH
- onkologické služby nemocnice dějiny organizace a řízení pracovní síly využití MeSH
- Check Tag
- dějiny 20. století MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- historické články MeSH
V článku uvádíme kazuistiku nespolupracujícího a simplexního pacienta s dlouholetou anamnézou pomalu progredující expanze šourku. Po intervenci a radiodiagnostice byl u pacienta histologicky potvrzen objemný smíšený germinální tumor varlete, dle TNM - pT4cNOcMO, S1. I přes terapeutická doporučení, po necelých 3 letech, pacient podstupuje rozsáhlou cytoredukční devastující excizi ingvinoskrotální oblasti vpravo s penektomií a perineostomií pro objemnou lokální recidivu s nejasnou a pravděpodobně nepříznivou prognózou.
This article presents a case report of a non-compliant patient with slow progression of scrotal expansion. After surgery and radio-diagnostic procedures germinal cell tumor (NSGCT), pT4cNOcMO, S1. For three years, following the initial diagnosis, the patient continualy refused the recommended treatment Due to local tumor progression, the patient underwent an extensive radical excision of the inguinoscrotal region with a penectomy, urethral perineostomywith adverse and uncertain prognosis.
- Klíčová slova
- germinální tumor varlete (NSGCT), lokální recidiva, penektomie, perineální uretrostomie,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- germinom * diagnóza chirurgie patologie MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru * farmakoterapie chirurgie radiografie MeSH
- nádorové biomarkery * krev MeSH
- orchiektomie * metody využití MeSH
- paliativní péče MeSH
- prognóza MeSH
- staging nádorů MeSH
- ukončení terapie pacientem * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Incidence kolorektálního karcinomu neustále narůstá a Česká republika v současnosti zaujímá páté místo na světě. Za posledních 20 let stoupla incidence kolorektálního karcinomu o 50 %. Ročně je u nás diagnostikováno přes 8 000 nových případů, z toho 25 % je ve stadiu IV, u dalších 25 % pacientů s původně lokalizovaným onemocněním dochází v průběhu dalšího života ke generalizaci. Standardní součástí léčby pokročilého onemocnění je dnes biologická léčba. Po selhání primární léčby (v době zpracování práce chemoterapie ± bevacizumab) je možno podat v dalších liniích léčby anti-EGFR protilátky cetuximab nebo panitumumab. Panitumumab (Vectibix, Amgen) je první rekombinantní plně humánní monoklonální protilátka proti EGFR. Statisticky významné prodloužení přežívání bez progrese oproti nejlepší podpůrné péči (BSC) u pacientů progredujících na standardní chemoterapii bylo poprvé prokázáno ve studii van Cutsema a spol. z roku 2007.1 V ČR je panitumumab hrazen ze zdravotního pojištění v síti komplexních onkologických center (KOC) a je podáván od roku 2008.
- MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- epidemiologické studie MeSH
- hodnocení léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- karcinom diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- kolorektální nádory diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- prognóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- antitumorózní látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- biologická terapie MeSH
- erbB receptory antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- geny ras genetika imunologie účinky léků MeSH
- kolorektální nádory epidemiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- registrace MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přednášky MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody škodlivé účinky využití MeSH
- biologická terapie metody škodlivé účinky využití MeSH
- dospělí MeSH
- kolorektální nádory farmakoterapie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky škodlivé účinky terapeutické užití toxicita MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Východiska:Kostní příhody dnes představují z hlediska frekvence výskytu i celkového vlivu na kvalitu života pacientek s karcinomem prsu závažný zdravotní problém. V řadě provedených klinických studií byl prokázán pozitivní vliv bisfosfonátů na snížení rizika vzniku kostních příhod, a bisfosfonáty se tedy ukázaly jako účinné v prevenci vzniku kostních příhod. Primárním cílem projektu bylo zjištění incidence kostních příhod u pacientek s metastatickým karcinomem prsu léčených v České a Slovenské republice. Soubor: Retrospektivní, multicentrická, neintervenční, epidemiologická a explorativní studie s cílem zjištění incidence kostních příhod v definované skupině pacientek a popis zvyklostí prevence a léčby kostních příhod v letech 2000– 2005. Zařazeny byly pacientky s pokročilým karcinomem prsu, u kterých bylo metastatické postižení skeletu diagnostikováno v roce 2000. Metody a výsledky: Analýza celkového přežití a přežití do progrese onemocnění, analýza zvyklostí léčby kostních příhod a zvyklostí po užívání bisfosfonátů v prevenci kostních příhod u metastatického postižení skeletu v podmínkách běžné klinické praxe, analýza compliance pacientů při léčbě bisfosfonáty, analýza časového intervalu od vzniku kostní metastázy do objevení se kostních příhod a v neposlední řadě analýza přežívání pacientek ve vztahu ke kostním příhodám. Závěry: Tato práce ukázala na zvyklosti léčby bisfosfonáty od roku 2000 a zhodnotila přežívání nemocných s metastatickým karcinomem prsu.
- MeSH
- bisfosfonáty terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- incidence MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory kostí epidemiologie farmakoterapie sekundární MeSH
- nádory prsu patologie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Slovenská republika MeSH
There is growing evidence that after successful surgical treatment many patients suffer from chronic postoperative pain. The most common estimates of the prevalence of chronic post -mastectomy pain are between 40 - 50%. Our study aims to discern the exact prevalence of post - mastectomy pain in the Czech Republic, to identify risk factors and to obtain basic information about the quality and efficacy of pain therapy. After ethic committee approval, an anonymous questionnaire consisting of several parts (demography, type of surgery, oncological therapy, the presence of pain, the location, the characteristics and intensity of pain and the type and efficacy of analgesic therapy) was developed and distributed to patients 6 months after breast surgery. A total 634 questionnaires were completed and returned (response rate 97.5%). This represents over 10 % of incident cases of breast cancer in the Czech Republic. The mean age of respondents was 61.3 years (SD 10.6) and BMI 26.9 (SD 4.4). Chronic pain was reported by 180 respondents (28.4%). Chronic post-mastectomy pain was reported by 25.5 % respondents with total mastectomy, 34% with partial mastectomy and by 36.8% respondents with lumpectomy. Four respondents did not indicate the type of surgery and did not have any pain. Being younger than 55 years of age (p=0.001) and/or having had lumpectomy versus total mastectomy, (25.5% versus 36.6%, p=0.035) and history of strong postoperative pain (p<0.001) were independent predictors of developing post mastectomy pain. There was greater probability of developing chronic postmastectomy pain also after radiotherapy (p=0.007), and a similar trend was observed for chemotherapy (p=0.055). Chronic pain limited the physical activity of the respondents with chronic pain in comparison with pain-free respondents (p=0.014), decreased muscle strength (p<0.001) and was frequently connected with lymphoedema (p<0.001) and decreased skin sensitivity (p<0.001). The intensity of pain was assessed by respondents mainly as mild or moderate and the effect of common analgesic therapy was considered as sufficient. We did not confirm any relation between pain and depression (based on self-assessment, p=0.326). We can summarise that the prevalence of chronic post-mastectomy pain was in general lower than that in other countries, but the predictors were the same, e.g. conservative type of surgery, younger age and intensive postoperative pain. This study shows that, although recent advances in the diagnostic and surgical procedures have reduced the frequency of the more invasive surgical procedures, there is still a considerable risk for developing chronic postmastectomy pain after successful treatment of breast cancer.
