Autoři předkládají případ 65leté pacientky s netypickými hyperkeratotickými kuželovitými útvary na zádech. Histologické vyšetření potvrdilo formu hyperkeratotické psoriázy, tzv. psoriasis rupioides. Autoři poskytují přehled současných poznatků o této formě onemocnění.
The authors present the case of a 65-year-old female patient with atypical hyperkeratotic cone-shaped lesions on her back. Histological examination confirmed a form of hyperkeratotic psoriasis, the so-called psoriasis rupioides. The authors provide an overview
- Klíčová slova
- psoriasis rupioides,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- histologie MeSH
- keratóza diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- psoriáza * diagnóza patologie terapie MeSH
- senioři MeSH
- záda patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Deroofing has proven to be an effective method to treat mild to moderate forms of hidradenitis suppurativa (HS). The basic procedure includes removal of the sinus roof, followed by secondary intention healing, while fibrotic tissue usually stays in situ. We have tried to establish a modified method of deroofing in which meticulous removal of the fibrotic tissue results in a low recurrence rate in moderate to severe HS patients. PATIENTS AND METHODS: An open prospective study consisted of 96 deroofed lesions in 52 consecutive patients with moderate to severe HS. Patients were followed up for a minimum of 28 months. RESULTS: Recurrence occurred after a median time of 2.3 months in 14 % of locations. Recurrences according to location were as follows: 6 % in the axillary region and 25 % in the inguinal region. Postoperative bleeding was the only considerable complication and occurred in 7 % of treated locations. Seven patients were lost to follow-up. CONCLUSION: Modified deroofing followed by meticulous sinus tract removal is a surgical approach suitable for patients with moderate disease, especially in the axillary region. This results in a low recurrence rate and the same healing period as that of the standard deroofing procedure.
- MeSH
- axila MeSH
- chirurgie operační škodlivé účinky metody MeSH
- debridement škodlivé účinky metody MeSH
- dospělí MeSH
- hidradenitis suppurativa patologie chirurgie MeSH
- hojení ran fyziologie MeSH
- inguinální kanál MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace epidemiologie MeSH
- pooperační krvácení epidemiologie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- recidiva MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- subjekt ztracen ze sledování MeSH
- vizuální analogová stupnice MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
The goal of this study was to investigate changes in epidermal Langerhans cells after application of different chemicals (acetone, 60% alcohol, 5% nickel sulphate, iodisole, and 0.1% 2,4-dinitrochlorobenzene) on the skin of volunteers. The skin of eight volunteers was treated with acetone, 60% alcohol, iodisol, 5% nickel sulphate, and 0.1% 2,4-dinitrochlorobenzene (DNCB). After application of DNCB, Langerhans cells (LCs) showed increased accumulation of Birbeck granules (Bgs). Alcohol and nickel sulphate caused alternative changes, mainly cytoplasmic vacuolation, in LCs. Nickel sulphate was even responsible for the disappearance of dendrites. Both chemicals have cytotoxic effects on LCs: cytoplasmic organelles and Bgs disappear and subsequently, the antigen-presenting activity of epidermal LCs is inhibited. We did not found any morphological changes in LCs after application of acetone.
- MeSH
- aceton chemie škodlivé účinky MeSH
- cytoplazmatické struktury chemie účinky léků ultrastruktura MeSH
- dinitrochlorbenzen chemie škodlivé účinky MeSH
- elektronová mikroskopie metody využití MeSH
- epidermis účinky léků MeSH
- ethanol chemie škodlivé účinky MeSH
- experimenty na lidech MeSH
- financování organizované MeSH
- klinické laboratorní techniky využití MeSH
- kůže účinky léků MeSH
- Langerhansovy buňky chemie účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- nikl chemie škodlivé účinky MeSH
- škára účinky léků MeSH
- sloučeniny jodu chemie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- kosmetické techniky dějiny MeSH
- lidé MeSH
- muži MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- biografie MeSH
- úvodní články MeSH
- O autorovi
- Kalenský, Jan, 1927-1990 Autorita
Cíl studie: Cílem této studie bylo morfologické zhodnocení vlivu DNCB na Langerhansovy buňky v epidermis v různých časových obdobích a najít vhodný test in vivo, který by charakterizoval imunoreaktivitu LCs a tím i celé kůže. Materiál a metody: Dvaceti dobrovolníkům byly aplikovány 0,2 ml DNCB (2,4-dinitrochlorobenzen) v acetonu na kůži levého předloktí. Kožní biopsie byly odebírány kožními průbojníky o průměru 3 mm do hloubky 2 mm v intervalech 1, 3, 10, 30 minut a 72 hodin po aplikaci. Výsledky: Sledovali jsme nejen morfologické změny těl Langerhansových buněk (LCs), ale také jejich dendritů. Zjistili jsme, že dendrity těchto buněk procházejí obdobnými morfologickými změnami jako těla LCs a že jejich ultrastrukturální složení je rovněž obrazem aktivace buněk. Naše nálezy potvrzují vznik Birbeckových granul (Bgs) jako ligand receptor zprostředkovanou endocytózu, což bylo nejvíce patrné u skupiny II, kde aktivace LCs probíhala rychleji, bouřlivěji a Bgs byla zachycena ve spojení s plazmatickou membránou v dendritech i v těle buněk. Dále jsme prokázali Birbeckovým granulím podobné struktury, zachycené v dendritech LCs skupiny II. Jsou projevem zvýšené reaktivity těchto buněk a nikoli jiným typem LCs. Současně s objevením Bgs v cytoplazmě Langerhansových buněk vznikají v cytoplazmě MIIC kompartmenty, jejichž množství převládá v období, kdy Langerhansovy buňky opouštějí epidermis. Závěr: Zjistili jsme, že za 30 minut po aplikaci 0,1% DNCB je možné posuzovat stupeň reaktivity kůže, protože 30 minut po aplikaci je aktivace LCs již plně rozvinuta. Domníváme se, že použitá koncentrace je dostatečná pro test vyvolávající aktivaci LCs a že přitom nemůže nepříznivě ovlivnit pacienta. Použití bioptických jehel malého průměru je šetrné, neboť jejich hloubka zasahuje jen epidermis a svrchní části koria, a není třeba užívat místní znecitlivění.
Objective: The goals of this study were to assess morphologically the DNCB effect on Langerhans cells in the epidermis at different time intervals and to devise an in vivo test for characterization of immunoreactivity of Langerhans cells and thus of the whole skin. Methods: Reactivity of Langerhans cells (LCs) at different time intervals after the application of 0.1 % 2,4- -dinitrochlorobenzene (DNCB) on the skin of 20 volunteers was studied. Skin biopsy specimens were investigated 1, 3, 10, 30 minutes and 72 hours after DNCB application. Results: The dendrites underwent similar morphological changes as the bodies of Langerhans cells and the ultrastructural composition of the former also reflected cell activation. Other investigators did not previously pay attention to the dendrites. Our findings confirm formation of Birbeck granules (Bgs) resulting from ligand-receptor mediated endocytosis, most evident in group II where LCs showed more rapid and more vigorous activation and Bgs connected to the plasma membrane were detected in both dendrites and cell bodies. Furthermore, Birbeck granule-like structures were found in group II LCs dendrites. They reflect enhanced reactivity of these cells that do not represent a different type of LCs. A majority of the intracellular MHC class II molecules were found in vesicular structures, the so-called MHC-II compartment (MIIC). Simultaneously with Bgs, MIIC compartments develop in the cytoplasm and are most abundant at the moment when LCs leave the epidermis. Conclusions: We found that within 30 minutes after DNCB application, skin reactivity can be assessed, since at that interval the activation of Langerhans cells is fully completed. We suppose that the DNCB concentration used is sufficient for testing activation of Langerhans cells and at the same time no harm to the patient is to be expected. The use of biopsy needles of a small diameter is safe since the puncture affects only the epidermis and the upper layer of the corium and thus the use of local anaesthesia can be avoided.
- MeSH
- cytoplazmatická granula imunologie účinky léků MeSH
- dinitrochlorbenzen aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- elektronová mikroskopie metody využití MeSH
- epidermis účinky léků ultrasonografie MeSH
- Langerhansovy buňky fyziologie účinky léků ultrasonografie MeSH
- lidé MeSH
- metabolické nemoci kůže metabolismus MeSH
- tenkojehlová biopsie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- catgut využití MeSH
- hedvábí terapeutické užití MeSH
- hojení ran účinky léků MeSH
- jehly klasifikace využití MeSH
- kyselina polyglykolová terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nylony MeSH
- obvazy klasifikace využití MeSH
- polydioxanon terapeutické užití MeSH
- polyestery terapeutické užití MeSH
- polypropyleny terapeutické užití MeSH
- sutura klasifikace využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
