Chronické onemocnění ledvin je celosvětový problém veřejného zdraví. Vedle diabetu a hypertenze se řadí obezita k jeho hlavním rizikovým faktorům. Běžná obezita je chronické metabolické onemocnění, které spouští řetězení dalších civilizačních onemocnění. Tuková tkáň je největším endokrinním orgánem v těle a při jejím nadměrném zmnožení dochází k pozvolným, ale rozsáhlým kardiometabolickým změnám podmíněným inzulinorezistencí, prozánětlivým stavem a endoteliální dysfunkcí s nevratnou centrální dysregulací energetické homeostázy. Kardiovaskulární a renální následky běžné obezity, přestože se rozvíjejí v dospělosti, mohou mít svůj původ v dětské nadváze. Výživa v raném věku má celoživotní účinky na rozvoj obezity, diabetu, kardiovaskulárních onemocnění a chronického onemocnění ledvin. Ledviny mohou být přeprogramovány množstvím perinatálních podnětů. Ačkoli mechanismy výživového programování v širším perinatálním období zůstávají z velké části neznámé, experimentální a klinické studie naznačují, že úloha obezity je v raném věku klíčová v rozvoji chronických kardiovaskulárních a renálních onemocnění. Nízká porodní hmotnost je pouze jedním z kompromitujících faktorů vnějšího prostředí, které vedou ke snížení počtu nefronů a modifikaci systému renin-angiotenzin-aldosteron. Taktéž vysoká porodní hmotnost, expozice mateřskému diabetu nebo obezitě mohou zvýšit riziko vzniku chronického onemocnění ledvin.
Chronic kidney disease is a global public health concern. Diabetes, hypertension, and obesity are major contributors to the global burden of the ease and are important traditional risk factors. Common obesity is a typical civilization disease with chronic metabolic changes. The adipose tissue is the largest endocrine organ in the body, and in its overgrowth there is a gradual but extensive cardiometabolic change due to insulin resistance, proinflammatory status and endothelial dysfunction with irreversible central dysregulation of energetic homeostasis. The cardiovascular and renal effects of common obesity may have their origins in childhood overweight. The early life nutrition has life-long effects on the susceptibility of an individual to develop obesity, diabetes, cardiovascular disease and chronic kidney disease. Although the mechanisms of renals due to early life nutritional programming remain largely unknown, experimental and clinical studies suggest the burdening role of early life obesity in longstanding cardiovascular and renal diseases. The kidney can be programmed by a number of intrauterine and neonatal insults. Low birth weight is one of the most identifiable markers of a suboptimal prenatal environment, and the important intrarenal factors sensitive to programming events include decreased nephron number and altered control of the renin–angiotensin-aldosteron system. High birth weight and exposure to maternal diabetes or obesity can enhance the risk for developing chronic kidney disease in later life.
- MeSH
- chronická renální insuficience etiologie patofyziologie MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- dítě MeSH
- hypertenze komplikace prevence a kontrola MeSH
- inzulinová rezistence MeSH
- lidé MeSH
- metabolické nemoci etiologie patologie MeSH
- nealkoholová steatóza jater etiologie patofyziologie MeSH
- nemoci ledvin * etiologie patologie MeSH
- obezita dětí a dospívajících * komplikace MeSH
- obezita etiologie komplikace prevence a kontrola MeSH
- reaktivní formy kyslíku škodlivé účinky MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
Chronické onemocnění ledvin a nealkoholická statóza jater jsou celosvětovými problémy veřejného zdraví. Vedle diabetu se řadí obezita k jejich hlavním rizikovým faktorům. Běžná obezita je chronické metabolické onemocnění, které spouští řetězení dalších civilizačních onemocnění. Tuková tkáň je největším endokrinním orgánem v těle a při jejím nadměrném zmnožení dochází k pozvolným, ale rozsáhlým kardiometabolickým změnám podmíněným inzulinorezistencí, prozánětlivým stavem a endoteliální dysfunkcí s nevratnou centrální dysregulací energetické homeostázy. Renální a hepatální následky běžné obezity, přestože se rozvíjejí v dospělosti, mohou mít svůj původ v dětské nadváze.
Chronic kidney disease and non-alcoholic fatty liver disease are global public health concerns. Diabetes, hypertension, and obesity are risk factors for and major contributors to these diseases. Common obesity is frequent in developed countries and is accompanied by chronic metabolic changes. Adipose tissue is the largest endocrine organ in the body, and expansion of this organ results in gradual but extensive cardiometabolic changes due to insulin resistance, proinflammatory status, and endothelial dysfunction, with irreversible central dysregulation of energy homeostasis. The renal and liver effects of common obesity may have their origins in childhood overweight.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
K desátému výročí komplexní léčby Dětské obezitologické ambulance jsme vyhodnotili efektivitu a výkonnost ambulance. Za deset let prošlo edukační fází ambulance 1012 pacientů a za posledních 5 let jsme vyhodnotili skupinu 656 pacientů, z nichž bylo 3,1% klientů se sekundární obezitou, 40,4% s primární obezitou a 56,5% s primární obezitou s komplexními metabolickými změnami. Ve skupině primární obezity byli chlapci zastoupeni 53,9% a dívky 46,1% se vstupním BMI v rozmezí nadváhy u 12,5%, nezávažné obezity u 20%, závažné obezity u 35,2%, těžké obezity u 20,6% a monstrózní obezity u 11,3% dětí. Kompletní program ambulance absolvovaly ¾ klientů. Výsledky jsme vyhodnotili u 184 dětí s průměrnou délkou sledování 1¾ roku. Jejich vstupní BMI bylo na úrovni závažné obezity 2,8 SD BMI. Všichni pacienti prošli terapeutickou redukční fází s průměrnou redukcí –0,57 SD BMI. Průměrná konečná redukce byla –0,59 SD BMI. Skladba klientů, komplexnost služeb a dosažené výsledky ambulance jsou na úrovni světových center dětské obezitologie při významně nižších nákladech. Žádoucí je včas zhodnotit zdravotní rizika rozvíjející se nadváhy a stanovit režim sledování a léčby v rámci navržené celoplošné koncepce dětské obezitologie. Naše každodenní praxe přes uspokojivé výsledky prokazuje, že nejjednodušší a nejúčinnější léčbou dětské obezity je její prevence.
We evaluated the effectiveness and efficiency after 10th year of implementation of comprehensive treatment practice at children obesity clinic. The number of patients who have gone through the educational phase of the protocol, has doubled to 656 clients in comparison with the first five-year period. 3% of clients had been diagnosed with secundar obesity, 40% with primar obesity and 57% with primar obesity with complex metabolic changes. In the group of common obesity, boys represented 54% and girls 46%. The entry SDS BMI parameters: overweight 13%, non-severe obesity I. grade 20%, severe obesity II. grade 35%, morbid obesity III. grade 21% and a monstrous obesity IV. grade 11% of children. 75% of clients completed the outpatient clinic program. We have processed the results of 184 children with a mean follow of 1¾ year. Their entry SDS BMI was at the level of morbid obesity with SDS BMI 2.8. All patients passed through the therapeutic reduction phase with an average reduction of SDS BMI –0.57. Average final reduction was SDS BMI –0.59. Types of clients, complexity of services and achievements of outpatient clinic are at the level of the world‘s successful child obesitology centers at significantly lower cost. Timely assessment of the health risks of developing overweight and its diagnosis is desirable and establishment of a regime of monitoring and treatment within the proposed national concept of child obesitology. Our daily practice despite satisfactory results prove that the simplest and most effective treatment of childhood obesity is its prevention.
- MeSH
- ambulantní péče MeSH
- dítě MeSH
- hodnocení výsledků zdravotní péče * statistika a číselné údaje MeSH
- kognitivně behaviorální terapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- obezita * dietoterapie prevence a kontrola psychologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- služby preventivní péče MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- energetický metabolismus fyziologie genetika imunologie MeSH
- energetický příjem fyziologie genetika imunologie MeSH
- fyziologie výživy dětí fyziologie genetika MeSH
- fyziologie výživy kojenců fyziologie genetika MeSH
- genomový imprinting * fyziologie genetika imunologie MeSH
- homeostáza * fyziologie genetika imunologie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mateřské mléko metabolismus MeSH
- mikrobiota fyziologie genetika imunologie MeSH
- mladiství MeSH
- nadváha dietoterapie prevence a kontrola MeSH
- obezita dětí a dospívajících * diagnóza dietoterapie epidemiologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- primární prevence metody trendy výchova MeSH
- statistika jako téma MeSH
- vývoj plodu fyziologie genetika imunologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Projekt sdetmiprotiobezite.czje představen jako originální a inovativní preventivní webový portál, který v současné době nemá v českém internetovém prostředí obdoby a ve světovém měřítku se řadí k ojedinělým projektům, které se věnují problematice dětské nadváhy a obezity nejen pro laickou, ale především pro odbornou veřejnost. Webový portál zpracovává komplexní pohled na prevenci a léčbu nadváhy a obezity v dětském věku. Projekt přináší originální produkty, které lze využívat v každodenní klinické praxi pro konkrétní jedince ohrožené rozvojem nadváhy, včetně jejich rodinného zázemí. Naplňuje základní principy prevence metabolických civilizačních onemocnění. Díky tomu projekt překonal své původní zadání. Vyjádření uznání a díku náleží vedle erudovaných spoluautorů a garantů poradcům a konzultantům, kteří přispěli ke zdárnému naplnění projektu.
The project “With Children Against Obesity” (www.sdetmiprotiobezite.cz) is an original and innovative prevention website, which is currently unparalleled in the Czech Republic. It is a rare project that deals not only with the issue of childhood obesity for the general public but also for professionals. The website offers a comprehensive view of the prevention and treatment of overweight and obese children. The project offers original products that can be used in the everyday clinical practice for specific individuals with risks of developing obesity, including their family background. It follows the basic principles of prevention of metabolic diseases.
- MeSH
- dítě MeSH
- internet * MeSH
- lidé MeSH
- obezita * prevence a kontrola MeSH
- programy Healthy People * MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Představujeme originální a inovativní Postupy prevence nadváhy a obezity v kojeneckém věku, které navazují na Doporučené postupy prevence a léčby dětské obezity. Preventivní postupy jsou určené k použití v každodenní klinické praxi praktickým lékařům pro děti a dorost pro konkrétní kojence ohrožené rozvojem nadváhy. Naplňují základní principy primární prevence komplexu metabolických civilizačních onemocnění.
We present original and innovative Guidelines for prevention of overweight and obesity in infancy as a follow-up to the Guidelines for prevention and treatment of childhood obesity. The preventive guidelines are designed for use in everyday clinical practice by paediatricians for individual infants at risk of developing overweight, including their family background. They apply the basic principles of primary prevention of metabolic lifestyle diseases.
- MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- nadváha diagnóza prevence a kontrola MeSH
- obezita * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- primární zdravotní péče * metody MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- MeSH
- direktivní poradenství MeSH
- dítě MeSH
- internet využití MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- obezita dětí a dospívajících * diagnóza etiologie komplikace prevence a kontrola MeSH
- programy Healthy People * metody využití MeSH
- uživatelské rozhraní počítače * MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
