OBJECTIVES: Cognitive behaviour therapy (CBT) of primary insomnia is frequently combined with various pharmacological treatments, including sedative antidepressants. The present study was undertaken to evaluate the clinical efficacy of CBT, singly and combined with trazodone pharmacotherapy, for primary insomnia.

• MeSH
• antidepresiva druhé generace terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• financování organizované MeSH
• hypnotika a sedativa terapeutické užití   MeSH
• kognitivně behaviorální terapie metody   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• polysomnografie MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku terapie   MeSH
• trazodon terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

BACKGROUND: In practical sleep medicine, therapists face the question of whether or not to discontinue the ongoing use of hypnotics in patients, as well as the possible effects of discontinuation. The aim of this study was to evaluate the effects of discontinuing third-generation hypnotics on the results of cognitive-behavioural therapy (CBT) for primary insomnia in patients after long-term abuse. METHODS: Twenty-eight outpatients were treated by CBT for 8 weeks. The treatment outcome was estimated by means of differences among subjective clinical scales and polysomnography variables assessed before and after the treatment period. The therapeutic effect in a subgroup of 15 patients who had previously received hypnotics and were successively withdrawn during weeks 2-6 was compared to the effect achieved in patients who had not used hypnotics before CBT. RESULTS: There were no significant differences in baseline subjective and objective sleep characteristics between the hypnotic abusers and non-abusers. According to clinical scales and most polysomnographic measures, CBT was highly effective in both groups of subjects; it produced the greatest changes in total sleep time, REM sleep and sleep efficiency. Unexpectedly, discontinuation of hypnotics, as a factor in the analysis, was followed by an additional improvement of sleep efficiency and wake after sleep onset parameters. CONCLUSION: Our study confirmed the efficacy of CBT in both hypnotic-abusing and non-abusing patients with chronic insomnia. The results of this study suggest that tapered withdrawal of third-generation hypnotics during CBT therapy for chronic insomnia could be associated with improvement rather than worsening of sleep continuity.

• MeSH
• dospělí MeSH
• farmakoterapie statistika a číselné údaje   MeSH
• hypnotika a sedativa terapeutické užití   MeSH
• kognitivně behaviorální terapie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nenasazení léčby statistika a číselné údaje   MeSH
• polysomnografie MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• spánek REM fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Kombinace více metod počítačového zpracování bude použita k vypracování diagnostického postupu pro automatické hodnocení celonočních záznamů, čímž bude zvýšena kapacita spánkových laboratoří a upřesněna diagnostika poruch spánku.; A combination of several methods of computer processing will be applied for an automatic assessment of whole-night polysomnographic recordings. An increased capacity of the sleep laboratory and improved accuracy of the assessment is expected.

• MeSH
• počítačové metodologie MeSH
• počítačové zpracování signálu MeSH
• polysomnografie využití   MeSH
• poruchy spánku a bdění diagnóza   MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• neurologie
• lékařská informatika
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Objektivní automatizované hodnocení EEG během monitorování na JIP přispěje k detekci výskytu abnormalit mozkové činnosti ještě v reversibilním stádiu.; The aim of this study is to improve the diagnosis of seizure disorders, coma level depth and other brain disturbances of adult patients and neonates by automatic EEG analysis during long-term monitoring in the ICU.

• MeSH
• algoritmy MeSH
• automatizované zpracování dat MeSH
• diagnostické techniky neurologické využití   MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• jednotky intenzivní péče MeSH
• neuronové sítě MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• anesteziologie a intenzivní lékařství
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• antidepresiva terapeutické užití   MeSH
• behaviorální terapie trendy   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hypnotika a sedativa terapeutické užití   MeSH
• kognitivně behaviorální terapie trendy   MeSH
• lidé MeSH
• polysomnografie metody   psychologie   využití   MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

The new method for automatic sleep stages detection in neonatal EEG was developed. The procedure is based on processing of time profiles computed by adaptive segmentation and subsequent classification of signal graphoelements. The time profiles, functions of the class membership in the course of time, reflect the dynamic EEG structure and may be used for indication of changes in the neonatal sleep stages.

• MeSH
• algoritmy MeSH
• automatizované zpracování dat MeSH
• časové faktory MeSH
• elektroencefalografie * MeSH
• lidé MeSH
• mapování mozku metody   MeSH
• novorozenec MeSH
• počítačové zpracování signálu * MeSH
• shluková analýza MeSH
• stadia spánku * MeSH
• výpočetní biologie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH

• MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• kognitivně behaviorální terapie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• panická porucha diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• polysomnografie MeSH
• poruchy spánku a bdění diagnóza   epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH

BACKGROUND: The reliability of the subjective statements reports on disturbed night sleep and alertness in the daytime was assessed by their correlation to the objective indicators in patients with mild depression. METHOD: Among patients with depression, altogether 28 patients with insomnia were examined. Their answers to typical questions, as they are used during a psychiatric interview, were scored. In parallel, night sleep quality and alertness level in the daytime were objectively estimated by means of polygraphic recording. RESULTS: The subjective statements on the type of insomnia, the estimated time of falling asleep, frequent awakenings and occurrence of disturbing dreams seem to be unreliable. Similarly, the results were disappointing when the patients were asked about alertness disturbances in the daytime. An unexpected finding was the lack of any significant correlation to the scores obtained by means of Epworth's scale. Among the factors possibly influencing the patients' reports, age, sex, coffee intake and also chronic administration of sedatives or hypnotics showed a low correlation with the sleep and alertness indicators. CONCLUSION: The statistical evaluation indicated rather poor agreement between the subjective and objective items. The statistical evaluation suggested that anxiety and depression significantly influence reports on sleep quality and alertness disturbances in the daytime.

• MeSH
• arousal fyziologie   MeSH
• bdění fyziologie   MeSH
• cirkadiánní rytmus fyziologie   MeSH
• depresivní poruchy diagnóza   psychologie   MeSH
• elektroencefalografie statistika a číselné údaje   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• polysomnografie MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku diagnóza   MeSH
• poruchy spánku a bdění diagnóza   psychologie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• psychiatrické posuzovací škály MeSH
• sny fyziologie   MeSH
• spánek fyziologie   MeSH
• úzkostné poruchy diagnóza   psychologie   MeSH
• zdravotní stav MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

There is now an overwhelming preponderance of evidence that cognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I) is effective, as effective as sedative hypnotics during acute treatment (4-8 weeks), and is more effective in long term (following treatment). Although the efficacy of CBT-I in the treatment of chronic insomnia is well known, however there is little objective data on the effects of CBT-I on sleep architecture and sleep EEG power densities. The present study evaluated, first, subjective change in sleep quality and quantity, and secondly the modifications occurring in polysomnography and EEG power densities during sleep after 8 weeks of CBT-I. Nine free drug patients with psychophysiological insomnia, aged 33-62 years (mean age 47 +/- 9.7 years), seven female and two male participated in the study. Self-report questionnaires were administered 1 week before and 1 week after CBT-I, a sleep diary was completed each day 1 week before CBT-I, during CBT-I and 1 week after CBT-I. Subjects underwent two consecutive polysomnographic nights before and after CBT-I. Spectral analysis was performed the second night following 16 h of controlled wakefulness. After CBT-I, only scales assessing insomnia were significantly decreased, stages 2, REM sleep and SWS durations were significantly increased. Slow wave activity (SWA) was increased and the SWA decay shortened, beta and sigma activity were reduced. In conclusion CBT-I improves both subjective and objective sleep quality of sleep. CBT-I may enhance sleep pressure and improve homeostatic sleep regulation.

• MeSH
• bdění fyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• homeostáza MeSH
• kognitivně behaviorální terapie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• polysomnografie přístrojové vybavení   MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku diagnóza   terapie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• spánek fyziologie   MeSH
• stadia spánku fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH