There is ample evidence that maintenance of basic physical fitness through exercise training is crucial for patients with chronic renal insufficiency. Rehabilitation based on neuromuscular electrical stimulation (NMES) of thigh muscles has been shown to have many beneficial effects in patients with chronic diseases. It is likely that NMES could have beneficial effects also in patients on chronic ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). NMES was applied for 20 weeks to 14 patients on CAPD, mean age 61.9 (8.7) years, using battery-powered stimulators (CEFAR-REHAB X2; Sweden) and self-adhesive electrodes 80 × 130 mm (PALS Platinum; Denmark). Stimulation characteristics: biphasic current, pulse width 400 μs, 8 seconds contraction-12 seconds relaxation, frequency modulation 40-60 Hz, and maximal intensity 60 mA. NMES was home-based and applied simultaneously to quadriceps muscles of both legs (2 × 30 min/day). Functional performance, muscle power (Fmax ), arterial stiffness (assessed by cardio-ankle vascular index-CAVI), and quality of life by KDQOL-SF evaluation was done at baseline and at the end of program. Home NMES improved significantly the main functional parameters: VO2peak /kg increased by +2.2 (1.6) mL O2 /kg/min (P < 0.002), peak workload by +0.1 (0.1) W/kg (P < 0.005), and distance walked in 6 MWT by +44.7 (58.4) m (P < 0.008). Only insignificant changes were observed in CAVI and Fmax . KDQOL-SF analysis showed significant improvement in seven parameters of QoL (P < 0.012-0.049). This pilot study is the first clinical report dealing with the use of NMES in patients on CAPD. The results demonstrate that an improvement of exercise capacity and QoL can be achieved by home-based NMES in CAPD patients.

• MeSH
• chronická renální insuficience patofyziologie   terapie   MeSH
• čtyřhlavý sval stehenní * patofyziologie   MeSH
• elektrostimulační terapie * metody   MeSH
• kontinuální ambulantní peritoneální dialýza * MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pilotní projekty MeSH
• senioři MeSH
• svalová síla MeSH
• test chůzí MeSH
• tolerance zátěže MeSH
• tuhost cévní stěny MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Histopathological analysis can provide important information in long-term experiments with total artificial heart (TAH). Recently, a new type of blood pump, the helical flow total artificial heart (HF-TAH) was developed. This study aimed to investigate the changes in selected vital organs in animal experiments with implanted HF-TAH. Samples from lung, liver, and kidneys from two female goats (No. 1301 and No. 1304) with implanted HF-TAH were analyzed. Tissue samples were fixed in 10% formaldehyde and 4 µm thick transverse sections were stained with hematoxylin-eosin (HE). Additional staining was done for detection of connective tissue (Masson-Goldner stain) and for detection of iron (hemosiderin) deposits (Perls stain). Sections were scanned at 100× and 500× magnification with a light microscope. Experiment no. 1301 survived 100 days (cause of termination was heavy damage of the right pump); experimental goat no.1304 survived 68 days and was sacrificed due to severe right hydrodynamic bearing malfunction. Histopathological analysis of liver samples proved signs of chronic venostasis with limited focal necrotic zones. Dilated tubules, proteinaceous material in tubular lumen, and hemosiderin deposits were detected in kidney samples. Contamination of the organs by embolized micro-particles was suspected at the autopsy after discovery of visible damage (scratches) of the pump impeller surface (made from titanium alloy) in both experiments. Sporadic deposits of foreign micro-particles (presumably titanium) were observed in most of the analyzed parenchymal organs. However, the described deposits were not in direct connection with inflammatory reactions in the analyzed tissues. Histopathological analysis showed the presence of minimal contamination of the lung, kidney, and liver tissue samples by foreign material (titanium very likely). The analysis showed only limited pathological changes, especially in liver and kidneys, which might be attributed to the influence of artificial perfusion often observed in chronic TAH experiments.

• MeSH
• implantace protézy škodlivé účinky   MeSH
• játra patologie   MeSH
• kozy MeSH
• ledviny patologie   MeSH
• plíce patologie   MeSH
• protézy - design MeSH
• titan analýza   MeSH
• umělé srdce * škodlivé účinky   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

AIM: The cardio-ankle vascular index (CAVI) is a sensitive non-invasive marker of arterial stiffness and atherosclerosis. The aim of this work was to compare the CAVI values in patients with dyslipidemia (without diabetes mellitus and hypertension) and healthy controls. METHODS: A Total 248 subjects with dyslipidemia (104 men, 144 women), 55.0 (95% CI 30-70) years of age with combined hyperlipidemia or primary hypercholesterolemia and 537 healthy controls (244 men, 293 women) 40.0 (95% CI 26-62) years of age were included in this study. Fasting blood samples were collected to measure the serum total cholesterol, triglyceride, HDL-cholesterol and apolipoprotein A1 and B levels. The LDL cholesterol level was also calculated, and the CAVI was measured using the VaSera(®) 1500 system. RESULTS: The CAVI values were significantly higher in the dyslipidemic patients (8.08, 95% CI 6.00-10.05) than in the controls (7.11, 95% CI 5.77-9.05; p < 0.01). In addition, the CAVI values were elevated in both subgroups of patients with hypercholesterolemia (7.95, 95% CI 5.85-6.90; p < 0.01) and combined hyperlipidemia (8.30, 95% CI 6.60-10.15; p < 0.01) in comparison with those observed in the controls. After adopting the propensity score method in order to balance the confounding factors (age, gender, body mass index) and adjust the analysis for diastolic blood pressure, the CAVI values in the dyslipidemic patients remained significantly high (7.78, 95% CI 5.80-9.69) compared to that observed in the controls (7.31, 95% CI 5.44-9.35; p < 0.001). However, the CAVI values did not differ significantly between the controls and both subgroups of dyslipidemic patients(primary hypercholesterolemia, combined hyperlipidemia). CONCLUSIONS: The present findings demonstrated that dyslipidemia increases the CAVI values in comparison to that seen in healthy subjects.

• MeSH
• dospělí MeSH
• hyperlipidemie komplikace   patofyziologie   MeSH
• hypertenze komplikace   MeSH
• komplikace diabetu patofyziologie   MeSH
• kotník krevní zásobení   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Ztráta elasticity arteriální stěny provázená její zvýšenou tuhostí byla identifikována jako nezávislý prognostický faktor u pacientů s kardiovaskulárními chorobami. Standardním neinvazivním způsobem vyšetřování arteriální tuhosti je měření rychlosti pulzové vlny (pulse‑wave velocity – PWV), avšak jeho přesnost je ovlivněna změnami krevního tlaku (TK) v okamžiku měření. Protože mezi intravaskulárním tlakem a průměrem arterie existuje exponenciální vztah, lze definovat pomocí přirozeného logaritmu poměru systolického a diastolického tlaku a elasticity arteriální stěny tzv. parametr tuhosti tepenné stěny β. Parametr β je základem pro výpočet CAVI (Cardio‑Ankle Vascular Index), který je nezávislý na změnách TK. To představuje velkou výhodu CAVI, který byl v uplynulé dekádě předmětem intenzivního klinického výzkumu zaměřeného na hodnocení tuhosti tepen u pacientů s již existujícími kardiovaskulárními chorobami a také u osob se zvýšeným rizikem, např. s hypertenzí, diabetem nebo obezitou. Prvořadým cílem dia­gnostického využití CAVI je posouzení tepenné tuhosti a včasného záchytu aterosklerózy. CAVI je možné s úspěchem využít při monitorování případné progrese nemoci a také účinnosti nastavené léčby. Při konečném hodnocení CAVI se však doporučuje jistá opatrnost, neboť jeho zvýšené hodnoty odrážejí jak cévní tuhost vyvolanou patologickými mechanizmy v arteriální stěně, tak i stav zvýšeného tepenného napětí následkem kontrakce hladké svaloviny.

Loss of elasticity of the arterial wall accompanied by its stiffening has been identified as an independent prognostic factor in patients with cardiovascular dis­eases. The standard non‑invasive investigation of arterial stiffness is the measurement of pulse‑wave velocity (PWV), but its accuracy is affected by changes in blood pressure (BP) at the time of measurement. Because an exponential relationship exists between intravascular pressure and diameter of the artery, an arterial wall stiffness parameter β can be defined using the natural logarithm of the ratio of systolic and diastolic blood pressure and the elasticity of the arterial wall. Parameter β is the basis for the calculation of CAVI (Cardio‑Ankle Vascular Index), which is independent of changes in BP. This is a big advantage of CAVI, which has been the subject of intense clinical research in the past decade, focusing on the evaluation of arterial stiffness in patients with existing cardiovascular disease and also in patients at increased risk, such as those with hypertension, diabetes or obesity. The primary objective of the dia­gnostic use of CAVI is the assessment of arterial stiffness and early detection of atherosclerosis. CAVI can be successfully used for monitoring the possible progression of the disease and effectiveness of treatment. Nevertheless, it is recommended that the CAVI measurement is evaluated with some caution because its elevated values reflect vascular stiffness induced by pathological mechanisms in the arterial wall, as well as the increased arterial tension resulting from smooth muscle contractions.

• MeSH
• analýza pulzové vlny využití   MeSH
• ateroskleróza prevence a kontrola   MeSH
• kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• matematika MeSH
• nemoci cév diagnóza   MeSH
• nemoci koronárních tepen diagnóza   MeSH
• prognóza MeSH
• referenční standardy MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• rizikové faktory MeSH
• tuhost cévní stěny * fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• čtyřhlavý sval stehenní * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• rehabilitace * MeSH
• senioři MeSH
• svalová síla - dynamometr * normy   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• totální endoprotéza kolene * MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• aerobní trénink,
• MeSH
• chronické selhání ledvin * MeSH
• dialýza ledvin * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metody * MeSH
• prospektivní studie * MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma * MeSH
• rehabilitace * MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma * MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Úvod: Nízká aerobní kapacita (AK) je nezávislým rizikovým faktorem celkové i kardiovasku - lární mortality. AK je ovlivňována věkem a řadou dalších metabolických a oběhových abnor - malit. Cílem práce je posouzení vztahů mezi parametry aerobní kapacity a věkem, BMI, % tělesného tuku a hlavními součástmi metabolického syndromu (MS): obvod pasu, krevní tlak, glykémie, triacylglyceroly (TG), HDL cholesterol u souboru obézních žen. Soubor pacientů a metody: V souboru 60 obézních žen (prům. věk 53,7 r., BMI 35,4, obvod pasu 108,7 cm) byly stanoveny spiroergometrií parametry aerobní kapacity (VO 2max /kg, VO 2max /kgATH), dále hlavní součásti MS [obvod pasu, krevní tlak, glykémie, triacylgylceroly (TG), HDL cholesterol] a antropometrické hodnoty (BMI, % tuku a aktivní tělesná hmotnost – ATH ). Pro hodnocení vztahů veličin byla použita korelační analýza. Výsledky: V tabulce jsou uvedeny hodnoty korelačních koeficientů (r = Spearmannův korelační koeficient) mezi jednotlivými parametry. n = 60 věk pas glykémie HDL TG STK DTK % tuku BMI VO 2peak /kg -0,16 -0,44* -0,21 0,26* -0,19 -0,43* -0,29* -0,53* -0,49* VO 2peak /kgATH -0,15 -0,38* -0,32* 0,31* -0,11 -0,54* -0,31* -0,38* -0,40* * p < 0,05; VO 2peak /kgATH – vrcholový příjem kyslíku na kg aktivní tělesné hmotnosti Závěr: Výsledky souboru obézních žen ukazují na těsnou signifikantní inverzní vazbu hlavních součástí metabolického syndromu (obvod pasu, glykémie a krevního tlaku ), BMI a % tělesného tuku s parametry aerobní kapacity VO 2peak /kg a VO 2peak /kgATH, zatímco inverzní korelace je u věku a TG nesignifikantní. Signifikantní přímá korelace byla zjištěna u HDL cholesterolu a aerobní kapacity.

• Klíčová slova
• spiroergometrie,
• MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• metabolický syndrom MeSH
• obezita MeSH
• spirometrie MeSH
• spotřeba kyslíku MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• abstrakty MeSH

Chronická urémie způsobuje vznik závažných strukturálních, metabolických a funkčních abnormalit v kosterním svalstvu u dlouhodobě hemodialyzovaných (HD) pacientů v terminálním stádiu chronické renální insuficience (CRI). Výsledný pokles tělesné zdatnosti a zvýšený výskyt komorbidit má velmi nepříznivý dopad na kvalitu života. Dle zahraničních zkušeností lze zdravotní stav těchto pacientů efektivně ovlivnit rehabilitací, zejména formou kondičního tréninku prováděného v průběhu dialýzy. Cílem této studie bylo porovnat účinek kondičního tréninku a elektromyostimulace (EMS) extenzorů dolních končetin (DK) u pacientů s HD. Pacienti a metodika. Třináct HD pacientů (8 žen/ 4muži, průměrný věk 61.1 ± 5.8 let, průměrná doba HD 5.2 ± 2.2 let) bylo rozděleno do 2 skupin: a) skupina kondiční trénink (KT; n = 6) na bed-side ergometru (2 x 30 minut), b) skupina EMS (n = 7) s použitím stimulace extenzorů DK (frekvence 10 Hz, režim „20s on – 20s off“, délka aplikace 60 min). Oba typy cvičení byly realizovány vždy mezi 2. a 3. hodinou HD, 3x týdně po celkovou dobu 20 týdnů. Na počátku a na konci daného typu intradialytické rehabilitace (ID-RHB) byl proveden ergometrický test ke stanovení maximální zátěže (W max ), 6 min test chůzí k určení ušlé vzdálenosti a dynamo- metrické vyšetření maximální síly extenzorů DK (F max ). Výsledky. ID-RHB v délce 20 týdnů vedla k statisticky významnému zvýšení W max ve skupině KT (z 82.4 ± 9.7 W na 99.1 ± 15.5 W ; P < 0.05). Zvýšení W max bylo zjištěno také ve skupině EMS, avšak bez statistické významnosti (z 75.6 ± 21.4 W na 90.2 ± 22.2 W, NS). Svalová síla (F max ) stat. významně stoupla v obou skupinách: ve skupině KT z 195.3 ± 25.1 N na 228.4 ± 28.7 N (P < 0.05), a ve skupině EMS z 198.9 ± 40.0 N na 217.3 ± 44.1 N (P < 0.05). Rovněž hodnoty vzdálenosti ušlé za 6 min byly významně zvýšeny v obou skupinách: ve skupině KT z 421 ± 31 m na477±9m(P< 0.05) a ve skupině EMS z 378 ± 79 m na 452 ± 77 m (P < 0.05). Závěr. Z výsledků vyplývá, že oba typy ID-RHB mají srovnatelný příznivý vliv na vybrané parametry tělesné zdatnosti u pacientů s HD. Přes prokazatelně příznivé účinky ID-RHB a více než 30 let zkušeností jen minimum HD center v rámci EU nabízí pacientům některou z forem kondičního cvičení v průběhu dialýzy. Výše uvedené výsledky týkající se aplikace EMS, patří k celosvětově prvním zkušenostem v oblasti intradialytické RHB u pacientů v terminálním stádiu CRI.

• Klíčová slova
• hemodialýza, kondiční trénink, elektrostimulace,
• MeSH
• chronická renální insuficience rehabilitace   MeSH
• chronické selhání ledvin MeSH
• cvičení MeSH
• dialýza ledvin MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• tělesná výkonnost MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• abstrakty MeSH