• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• aplikace lokální MeSH
• aplikace orální MeSH
• diagnostické techniky oftalmologické * využití   MeSH
• endoftalmitida * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• kultivační techniky metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony metody   využití   MeSH
• polymerázová řetězová reakce metody   využití   MeSH
• pooperační komplikace diagnóza   terapie   MeSH
• poranění oka MeSH
• sepse komplikace   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• ultrasonografie metody   využití   MeSH
• vitrektomie metody   využití   MeSH
• způsoby aplikace léků * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Publikace komplexně zpracovává problematiku venózních okluzí sítnice - druhého nejčastějšího vaskulárního onemocnění sítnice. V knize jsou podrobně popsány techniky laserové fotokoagulace a přesný popis metodiky léčby těchto nemocných. Jednotlivé klinické jednotky jsou doplněny barevnými fotografiemi očního pozadí, angiografická vyšetření sítnice.

• Klíčová slova
• Oftalmologie, ORL,
• MeSH
• diagnostické techniky oftalmologické využití   MeSH
• okluze retinální žíly diagnóza   epidemiologie   patofyziologie   MeSH

• NLK Obory
• oftalmologie

PURPOSE: To evaluate the role of initial visual acuity (VA) as a potential prognostic factor for final VA in patients with branch retinal vein occlusion (BRVO). METHODS: A retrospective data analysis involving 163 patients with macular edema secondary to BRVO treated according to the recommendations of the Branch Vein Occlusion Study Group was performed using univariate and multivariate logistic regression models, and receiver-operating characteristics analysis. The analyses take factors into account that can potentially influence final visual result: sex, age, type of occlusion (major temporal or macular), grid photocoagulation and ischemia. RESULTS: The final VA ≤ 0.1 was statistically significantly related to initial VA ≤ 0.16 and age > 70 years. Sex, type of occlusion, grid photocoagulation and ischemia did not significantly influence the prediction of final VA based on age and initial VA. CONCLUSIONS: The analysis shows that initial VA and age > 70 years significantly influence the prognosis for final visual results in patients with BRVO.

• MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• makulární edém diagnóza   etiologie   MeSH
• okluze retinální žíly komplikace   diagnóza   MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• ROC křivka MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• zraková ostrost fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Autoři předkládají souhrn znalostí o náhradě vidění pomocí arteficiálních retinálních neuroprotéz. Přehled byl vytvořen z dostupných literárních zdrojů vyhledávaných v databázi Medline a Embase. Text se zaměřuje na globální zmapování celé oblasti od počátků vývoje k současnému stavu. U jednotlivých typů neuroprotéz jsou diskutovány výhody, nevýhody, případně překážky, jejich použití v klinické praxi. Dále je diskutována problematika plasticity mozku a funkční změny mozku nevidomých pacientů. Cílem práce není podat všechny detailní informace, ale ucelený přehled s odkazy na relevantní literární zdroje.

The authors present the knowledge summarization of vision substitute using artificial retinal neuroprostheses. The overview was compiled from available literature found in the Medline and Embase databases. The text focuses on global summarizing of the whole issue since the beginning of the development to the state up to date. In individual types of neuroprostheses, the advantages, disadvantages, and possible obstacles to their use in clinical practice are discussed. Furthermore, the brain plasticity and functional changes of the brain in blinds are considered. The aim of the review is not to present all information in detail, but complex overview with relevant literature sources.

• Klíčová slova
• věkem podmíněná makulární degenerace, retinitis pigmentosa, retinální neuroprotézy, arteficiální vidění,
• MeSH
• implantace protézy MeSH
• lidé MeSH
• retina MeSH
• slepota rehabilitace   MeSH
• zrak MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky oftalmologické využití   MeSH
• okluze retinální žíly diagnóza   epidemiologie   patofyziologie   MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• oftalmologie

Okluze sítnicových vén (kmenové a větvové) představují multifaktoriálně podmíněné onemocnění postihující převážně starší pacienty, u kterých představují změny sítnicových cév podmíněné hypertenzí a aterosklerózou jedny z nejdůležitějších patofyziologických faktorů pro rozvoj tohoto onemocnění. V posledních letech se intenzivní vědecké bádání zaměřilo na objasnění role poruch koagulační kaskády. Zejména u mladších pacientů patří mezi nejčastěji zmiňované defekty koagulační kaskády stav označovaný jako APC-rezistence. Až 95 % všech pacientů s APC-rezistencí je nositelem takzvané Leidenské mutace. Cílem naší studie bylo zjistit prevalenci APC-rezistence u 92 pacientů s angiograficky potvrzenou kmenovou nebo větvovou okluzí sítnicové žíly ošetřených na Oční klinice FN Olomouc v letech 1999 až 2005. Kontrolní soubor představoval 40 pacientů, u kterých bylo vyloučeno jakékoliv oční vaskulární onemocnění. Prevalence APC-rezistence byla u pacientů s okluzí sítnicové vény 10,9 % a v kontrolním souboru pacientů 5 %. Ve skupině pacientů do 55 let činila prevalence APC-rezistence 14,3 %, u pacientů starších 55 let 5,6 %. Vzhledem k relativně malému souboru pacientů nedosáhl zjištěný rozdíl hladinu statistické signifikace. Výsledky naší studie potvrdily závěry doposud publikovaných prací, že prevalence APC-rezistence není u pacientů s okluzí sítnicové vény ve srovnání s prevalencí v kontrolní populaci signifikantně vyšší

Occlusions of retinal veins (central and branch) represent multifactorialy-conditioned disease involving presumably older patients, in whom the changes of retinal vessels caused by hypertension and atherosclerosis present the most important pathophysiological factors for development of this disease. In last years, the intensive scientific research is focused to the explanation of the role of the defects of the coagulations cascade. Especially in younger patients, the most often mentioned defect of the coagulations cascade is called as APC-resistance. Up to 95 % of all patients with APC-resistance are carriers of so called Leiden mutation. The aim of our study was to establish the prevalence of the ACP-resistance in 92 patients with central or branch occlusion of the retinal vein verified by means of angiography treated at the Department of Ophthalmology, Faculty Hospital, Olomouc, Czech Republic, EU, during the period 1999–2005.The control group consisted of 40 patients without any vascular, eye-related disease. In the group of patients with occlusion of the retinal vein, the prevalence of the APC-resistance was 10.9 % and in the control group 5 %. In the group of patients 55 years old and younger the prevalence of the ACP-resistance was 14.3 %, in patients older than 55 years it was 5.6 %. According to the relatively small groups of patients, the established difference did not reach the level of statistical evidence. Results of our study confirmed the conclusions of previously published papers that the prevalence of the APC-resistance is not significantly higher in patients with retinal vein occlusion according to the prevalence in controls.

• MeSH
• lidé MeSH
• okluze retinální žíly etiologie   krev   patologie   MeSH
• rezistence k aktivovanému proteinu C komplikace   krev   terapie   MeSH
• trombofilie diagnóza   etiologie   krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Several small case-control studies have investigated whether factor V Leiden (FVL) is a risk factor for retinal vein occlusion (RVO) and generated conflicting data. To clarify this question we performed a large two-centre case-control study and a meta-analysis of published studies. Two hundred seven consecutive patients with RVO and a control group of 150 subjects were screened between 1996 and 2006. A systematic meta-analysis was done combining our study with further 17 published European case-control studies. APC resistance was detected in 16 out of 207 (7.7%) patients and eight out of 150 (5.3%) controls. The odds ratio (OR) estimated was 1.49 with a (non-significant) 95% confidence interval (CI) of 0.62-3.57. The meta-analysis including 18 studies with a total of 1,748 patients and 2,716 controls showed a significantly higher prevalence of FVL in patients with RVO compared to healthy controls (combined OR 1.66; 95% CI 1.19-2.32). All single studies combined in the meta-analysis were too small to reliably detect the effect individually. This explains the seemingly contradictory data in the literature. In conclusion, the prevalence of APC resistance (and FVL) is increased in patients with RVO compared to controls, but the effect is only moderate. Therefore, there is no indication for general screening of factor V mutation in all patients with RVO. We recommend this test to be performed in patients older than 50 years with an additional history of thromboembolic event and in younger patients without general risk factors like hypertension.

• MeSH
• dospělí MeSH
• faktor V genetika   MeSH
• genetická predispozice k nemoci MeSH
• genetické testování MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• odds ratio MeSH
• okluze retinální žíly epidemiologie   etiologie   genetika   MeSH
• prevalence MeSH
• rezistence k aktivovanému proteinu C komplikace   epidemiologie   genetika   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• tromboembolie komplikace   MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• metaanalýza MeSH
• multicentrická studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Německo MeSH

Cíl: Cílem naší studie bylo vyhodnocení dosažených výsledků léčby pooperační a posttraumatické endoftalmitidy pomocí primární vitrektomie s intravitreální aplikací antibiotik. Metodika: U 42 pacientů léčených na Univerzitní oční klinice v Lipsku v období od ledna 2000 do března 2006 pro pooperační a posttraumatickou endoftalmitidu jsme sledovali dosaženou pooperační zrakovou ostrost. Dále jsme hodnotili výsledky mikrobiologické kultivace odebraného sklivce, jako i závislost dosažené zrakové ostrosti na vyvolávajícím etiologickém agens. Léčba endoftalmitidy spočívala u 39 pacientů v provedení primární vitrektomie s intravitreální aplikací antibiotik, u 3 pacientů byla provedena pouze samotná intravitreální aplikace antibiotik. Všem pacientům byly k tomu aplikovaná antibiotika lokálně jako i intravenózně. Pooperační sledovací doba se pohybovala v rozmezí od 2 týdnů do 24 měsíců (medián 4,5 měsíce). Výsledky: Příčinou endoftalmitidy byla u 31 (73 %) pacientů operace katarakty nebo sekundární implantace nitrooční čočky, u 4 (10 %) pacientů předchozí pars plana vitrektomie. U 2 (5 %) pacientů došlo k rozvoji endoftalmitidy po provedené trabekulektomii a u 5 (12 %) pacientů se jednalo o endoftalmitidu po penetrujícím očním poraněním. Pomocí mikrobiologické kultivace se povedlo prokázat etiologické agens u 20 pacientů. Nejčastějším původcem endoftalmitidy byl Staphylococcus epidermidis. Zlepšení zrakové ostrosti jsme pooperačně pozorovali u 39 pacientů. Výsledné zrakové ostrosti lepší než 1/50 dosáhlo 88 % pacientů, z toho u 52 % jsme na konci sledovací doby prokázali vizus lepší než 0,5. Závěr: Primární vitrektomie s intravitreální aplikací antibiotik je v kombinaci s lokální jako i intravenózní aplikací antibiotik účinnou metodou léčby endoftalmitidy, která v naší studii vedla u 88 % pacientů k zachování orientačního vidění.

Aim: The aim of our study was to evaluate the results of the treatment of postoperative and posttraumatic endophthalmitis by means of primary vitrectomy with intravitreal antibiotic application. Methods: In 42 patients treated for postoperative and posttraumatic endophthalmitis during the period January 2000 – March 2006 at the University Department of Ophthalmology in Leipzig, Germany, EU, the postoperative visual acuity was followed – up. Furthermore, the results of microbial cultivation of the vitreous sample and the correlation between the final visual acuity and the causing etiological agent were evaluated. The treatment of endophthalmitis in 39 patients consisted of the primary vitrectomy with intravitreal antibiotics application; in three patients, solely the intravitreal injection of antibiotics was performed. In all patients, the antibiotics were administered locally and intravenously as well. The postoperative follow – up period lasted between 2 weeks to 24 months (median, 4.5 months). Results: The cause of endophthalmitis was in 31 (73 %) patients the cataract surgery or secondary implantation of the intraocular lens; and in 4 (10 %) patients the previous pars plana vitrectomy was performed. In 2 patients (5 %) the endophthalmitis developed after trabeculectomy and in 5 (21 %) patients, the endophthalmitis followed after perforating eye trauma. By means of microbiological cultivation, the agent was proved in 20 patients. The most common cause of endophthalmitis was Staphylococcus epidermidis. The postoperative improvement of the visual acuity we noticed in 39 patients. The final visual acuity better than 1/50 was reached by 88 % of patients, thereof in 52 % we proved at the end of the follow – up period the visual acuity better than 0.5. Conclusion: The primary vitrectomy with intravitreal application of antibiotics combining with local as well as intravenous applications of antibiotics is a successful method of endophthalmitis treatment; in our study, in 88 % of patients, the partial (orientational) vision was maintained.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• aplikace lokální MeSH
• endoftalmitida etiologie   chirurgie   terapie   MeSH
• injekce metody   MeSH
• intravenózní infuze využití   MeSH
• oční roztoky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• sklivec chirurgie   mikrobiologie   MeSH
• vitrektomie metody   využití   MeSH
• zraková ostrost genetika   MeSH

• MeSH
• antioxidancia farmakologie   klasifikace   MeSH
• karotenoidy farmakologie   klasifikace   MeSH
• lutein terapeutické užití   MeSH
• makulární degenerace farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• měď terapeutické užití   MeSH
• omega-3 mastné kyseliny klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• potravní doplňky klasifikace   využití   MeSH
• zinek terapeutické užití   MeSH

Autoři prezentují možnost terapeutického ovlivnění submakulární hemoragie vzniklé na podkladě věkem podmíněné makulární degenerace s přítomností choroidální neovaskulární membrány při věkem podmíněné makulární degeneraci pomocí intravitreální injekce rekombinantního tkáňového aktivátoru plazminogenu (rt-PA) a expanzivního plynu intravitreálně s následnou pneumatickou relokací hemoragie z oblasti foveoly. Terapie je demonstrována na kazuistickém případu. Submakulární hemoragie bez léčby vede k výrazné alteraci zrakových funkcí. Trombolytický účinek má lidský rekombinantní tkáňový aktivátor plazminogenu, který je glykoprotein aktivující přeměnu plazminogenu přímo na plazmin. Rt-PA se aktivuje vazbou na fibrin, k němuž má vysokou afinitu. Tento minimální invazivní zákrok přináší možnost řešení tohoto prognosticky nepříznivého nálezu, kdy po lýze a pneumorelokaci hemoragie z oblasti makuly můžeme ošetřit choroidální neovaskulární membránu.

The authors present the possibility to influence therapeutically the submacular hemorrhage caused by age-related macular degeneration in the presence of choroidal neovascular membrane by means of recombinant plasminogen tissue activator (rt-PA) and expansive gas intravitreal injection followed by pneumatic relocation of the hemorrhage out of the foveolar region. The therapy is presented in a case report. The submacular hemorrhage without treatment causes serious decrease of visual functions. The human recombinant plasminogen tissue activator that is a glycoprotein, activating the transformation of plasminogen directly to plasmin has a trombolytic effect. Rt-PA is activated by binding to fibrin with high affinity. This minimally invasive procedure gives the possibility to treat this prognostic unfavorable finding, so after the lysis and pneumorelocation of the hemorrhage from the macular region we can treat the choroidal neovascular membrane.

• MeSH
• fibrinolytika aplikace a dávkování   MeSH
• injekce MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• makulární degenerace komplikace   MeSH
• neovaskularizace choroidey komplikace   MeSH
• rekombinantní proteiny aplikace a dávkování   MeSH
• retinální krvácení etiologie   farmakoterapie   MeSH
• sklivec MeSH
• tkáňový aktivátor plazminogenu aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH