Glukokortikoidy jsou stále důležitým pilířem léčby revmatologických onemocnění díky svým silným protizánětlivým a imunosupresivním účinkům. Jejich přínos je nezpochybnitelný, ale dlouhé užívání přináší velká rizika, jako je akcelerovaná osteo poróza, steroidní diabetes mellitus, kardiovaskulární onemocnění a imunosuprese. Tato rizika je nutné monitorovat a předcházet. Použitím nových přístupů se snažíme vedlejší účinky minimalizovat. Optimalizuje se dávkování, zkracuje se doba užívání na nezbytné minimum. Léčba glukokortikoidy se kombinuje s jinými léky, jež mají tzv. glukokortikoidy šetřící účinek.
Glucocorticoids remain an important pillar in the treatment of rheumatologic diseases due to their strong anti-inflammatory and immunosuppressive effects. Their benefit is undeniable, but prolonged use carries significant risks such as accelerated osteoporosis, steroid-induced diabetes mellitus, cardiovascular diseases, and immunosuppression. These risks must be monitored and prevented. By using new approaches, we aim to minimize side effects. Dosage is optimized, and the duration of use is shortened to the necessary minimum. Glucocorticoid therapy is combined with other medications that have a glucocorticoid-sparing effect.
- MeSH
- glukokortikoidy * aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv epidemiologie klasifikace prevence a kontrola MeSH
- pulzní dávkování léků metody škodlivé účinky MeSH
- revmatické nemoci * farmakoterapie MeSH
- vakcinace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
OBJECTIVES: To determine whether selected single nucleotide polymorphisms (SNPs) of genes encoding proteins responsible for the activation, transport, or metabolism of dabigatran and apixaban might be associated with a risk of gastrointestinal bleeding in a cohort of adult patients treated with these drugs. No previous study has focused specifically on the association with gastrointestinal bleeding. MATERIALS AND METHODS: Ninety-one patients treated with dabigatran or apixaban were genotyped for selected polymorphisms. The following polymorphisms were studied: ABCB1 gene rs1045642, rs4148738, rs1128503 and rs2032582; CES1 gene rs2244613, rs8192935 and rs2244614; and SULT1A1 gene rs9282861 and SULT1A2 gene rs1136703. Two groups divided by particular drugs and genotypes were compared in terms of the presence (bleeding group) or absence (nonbleeding group) of gastrointestinal bleeding. The genotype distribution was expressed via dominant and recessive models. RESULTS: In patients treated either with dabigatran or with apixaban, no evidence was found to support the association of gastrointestinal bleeding with any genotype for any of the studied SNPs. CONCLUSION: In both dabigatran- and apixaban-treated patients, no associations between the selected polymorphisms and gastrointestinal bleeding risk were found, however the results should be interpreted with caution because of the small cohort size.
- MeSH
- antitrombiny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dabigatran * škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- farmakogenetika MeSH
- gastrointestinální krvácení * genetika chemicky indukované MeSH
- genotyp MeSH
- inhibitory faktoru Xa škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- jednonukleotidový polymorfismus * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- P-glykoproteiny MeSH
- pyrazoly * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- pyridony * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- autoprotilátky MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- systémová sklerodermie * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- fibróza MeSH
- lidé MeSH
- systémová sklerodermie * imunologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fibróza diagnóza terapie MeSH
- kalcinóza diagnóza patologie terapie MeSH
- kožní manifestace * MeSH
- lidé MeSH
- prsty ruky krevní zásobení patologie MeSH
- Raynaudova nemoc MeSH
- systémová sklerodermie * komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- intersticiální plicní nemoci * diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- progrese nemoci MeSH
- systémová sklerodermie * komplikace terapie MeSH
- transplantace plic MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- familiární plicní arteriální hypertenze * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- systémová sklerodermie * komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- gastrointestinální trakt * diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- systémová sklerodermie * komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
