Žloutenka kojeného dítěte je relativně častou, benigní záležitostí, která se vyskytuje u 20-30 % plně nebo převážně kojených dětí. Klasicky se manifestuje během prvního nebo druhého týdne života novorozence a přetrvává do 8-12 týdnů věku kojence. Etiologie není dosud objasněna, zvažuje se přítomnost faktorů v mateřském mléce, které ovlivňují metabolismus bilirubinu. Až u 70 % kojenců byla prokázána genetická mutace UGT1A1*6. Zdá se, že alterace střevní mikrobioty a jejich metabolitů také ovlivňuje enterohepatální cirkulaci bilirubinu. Diagnóza žloutenky kojeného dítěte je per exclusionem a vyžaduje vyloučení jiných příčin nekonjugované hyperbilirubinemie. Nesplňuje-li hladina celkového bilirubinu pásmo fototerapie, není jakákoliv terapie nutná a observace stavu je dostačující.
Breast milk jaundice is a relatively common, benign condition, which is present in 20-30 % of exclusively or predominantly breast-fed infants. This type of jaundice usually manifests between the first and second week of life of the newborn and remains until the 8th-12th week of age. Its aetiology is not yet fully understood. The presence of factors affecting bilirubin metabolism in the breast milk is considered. Up to 70 % of infants have a genetic mutation in UGT1A1*6. It seems that alterations of gut microbiota composition and its metabolites may affect the enterohepatic bilirubin circulation. The diagnosis of breast milk jaundice is based on exclusion of other causes of unconjugated hyperbilirubinemia. Should the total bilirubin level not fulfil phototherapy criteria, then no other intervention is required. However, clinical observation is recommended.
- MeSH
- hyperbilirubinemie patofyziologie MeSH
- kojenec MeSH
- kojení metody MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiota MeSH
- novorozenec MeSH
- novorozenecká žloutenka * diagnóza epidemiologie genetika patofyziologie MeSH
- střevní mikroflóra MeSH
- žloutenka diagnóza epidemiologie etiologie genetika vrozené MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- Criglerův-Najjarův syndrom * diagnóza terapie MeSH
- fototerapie metody MeSH
- genetické testování metody MeSH
- hyperbilirubinemie etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- novorozenecká žloutenka etiologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- mapa péče, vývojový diagram,
- MeSH
- bilirubin MeSH
- novorozenecká žloutenka dějiny ošetřování terapie MeSH
- ošetřovatelství novorozenců dějiny MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nemoci novorozenců MeSH
- novorozenec MeSH
- novorozenecká hyperbilirubinemie diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nemoci novorozenců MeSH
- novorozenec MeSH
- novorozenecká hyperbilirubinemie diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Ikterus je jedním z nejčastěji řešených problémů na novorozeneckých odděleních, rozvíjí se až u 60 % donošených a 80 % nezralých novorozenců. Vysoká prevalence novorozenecké hyperbilirubinemie je způsobena nerovnováhou mezi produkcí a eliminací bilirubinu. Hlavním cílem terapie novorozeneckého ikteru je prevence trvalého poškození mozku a současně minimalizace invazivního vyšetřování a nadbytečného užívání fototerapie. Tento článek zahrnuje aktuální doporučení pro management hyperbilirubinemie novorozenců nad 35. týden gestace vydaný Americkou pediatrickou asociací v roce 2022.
Jaundice is one of the most frequent problem in neonatal wards, it affects up to 60 % term infants and 80 % of premature infants. The high prevalence of neonatal hyperbilirubinemia is caused by an imbalance favoring the production of bilirubin over its elimination. The main goal of treatment for neonatal jaundice is the prevention of permanent brain damage while simultaneously minimizing invasive examinations and excessive use of phototherapy. This article includes the current recommendation for the management of hyperbilirubinemia in newborns of more than 35 weeks of gestation, which was issued by the American Pediatric Association in 2022.
- MeSH
- bilirubin metabolismus škodlivé účinky účinky záření MeSH
- fototerapie MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- novorozenecká hyperbilirubinemie * diagnóza etiologie terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- krevní nemoci * patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- neonatální anemie MeSH
- novorozenec MeSH
- novorozenecká žloutenka MeSH
- polycytemie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- erytrocyty patologie MeSH
- kongenitální hemolytická anemie * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- novorozenecká hyperbilirubinemie * diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
