Histological, immunohistochemical and molecular examination of bioptic samples of 30 normal adult auricular cartilages and small samples from 6 ear cartilages from aborted foetuses was performed. The adult cartilage was the tissue with minimal proliferative activity, which we were able to confirm with antibodies against Ki67 in contrast to a high proliferative activity in the auricular cartilage of foetal tissues. It may therefore be presumed that the process of foetal tissue maturation is undoubtedly associated with a significant reduction in proliferative activity. The mature lamella of the adult auricular cartilage has a histological tri-lamellar structure. There are a great number of elastic fibres in the intercellular matrix of the central zone, which are conversely present in only small amounts in both peripheral layers. While the external layer of the concave surface of the cartilage contains a fewer number of oval elements, the external layer of the convex side is composed of numerous fusiform chondrocytes. Antibodies against various subtypes of S-100 protein showed that auricular chondrocyte activity is modified depending on the configuration of individual distinct zones (isoforms A1, A6, B2 and P were positive in all layers, isoforms A2 and A2 in peripheral zones). The most active cells metabolically are most likely chondrocytes in both external layers adjacent to the perichondrium. We have also demonstrated α-smooth muscle actin (SMA)-positive chondrocytes in both peripheral layers of the auricular cartilage adjacent to the perichondrium. In addition, we found definite differences in the distribution of actin-positive cells depending on the external shape of the pinna. The majority of these fusiform cells were localised primarily in the areas of great curvature of the pinna, especially the convex side, as mentioned above. On the basis of these unique structural features we assume that the ear cartilage may embody an example of the socalled intelligent biological material, which has its internal structure made in such a way as to more easily develop and yet still maintain all the shape characteristics of the human auricle. The knowledge of these specific structural characteristics is important especially for use of auricular cartilage in auricular reconstruction.
- MeSH
- dospělí MeSH
- imunohistochemie MeSH
- lidé MeSH
- plod cytologie MeSH
- posmrtné změny MeSH
- proteiny S100 metabolismus MeSH
- ušní chrupavka cytologie embryologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Při ztrátovém poranění horního víčka má jeho rekonstrukce zásadní význam pro ochranu rohovky a bulbu. V závislosti na velikosti a lokalizaci defektu můžeme zvolit nejvhodnější postup. Prezentujeme pacientku s částečnou ztrátou horního víčka. Defekt jsme rekonstruovali transpozičním kožním lalokem, kterým jsme kryli chrupavčitý štěp z boltce. Chybějící spojivku jsme částečně rekonstruovali její mobilizací z fornixu, část defektu jsme nechali ke spontánní epitelizaci. Uvedený postup představuje alternativní řešení defektu laterální části horního víčka.
In case of an upper eyelid injury with loss of tissue, it is very important to perform reconstruction to restore protection of the cornea and bulbus. Depending on the size and location of the defect the most suitable reconstructive technique is chosen. This case report presents a patient with a partial loss of the upper eyelid. The defect was reconstructed with a transposition skin flap to cover the ear cartilage graft. The missing conjunctiva was partially reconstructed by its mobilization from the fornix, and a part of the defect was left to heal by spontaneous epithelisation. This procedure provides an alternative solution for defects in the lateral part of the upper eyelid.
- MeSH
- blefaroplastika metody MeSH
- chirurgické laloky * MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- nemoci očních víček chirurgie MeSH
- oční víčka * chirurgie transplantace zranění MeSH
- transplantace kůže * MeSH
- ušní chrupavka MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
The focus of this study was to compare the role of nerve growth factor (NGF) and vascular endothelial growth factor (VEGF) in the regeneration of experimental skin and cartilage trauma. The role of VEGF in this process is known since decade; the NGF participation on this process has been first discussed within the spinal cord injury repair. We hypothesized that both VEGF and NGF induce angiogenesis and take part on the repair process. The angiogenesis response and the cartilage regeneration after phVEGF(165) plasmid and rat pcNGF plasmid administration were investigated using BALB/c mice. PhVEGF(165) and pcNFG were injected into the right mice ear and plain vector injection into the left ear the day before trauma. The next day, all mice were ear-punched, resulting in 2-mm diameter puncture through the center of both pinnae. In BALB/c mouse strain, a significantly faster cartilage repair was observed after phVEGF(165) and pcNGF injection into punched ear area in comparison to the control group. It has been shown that the healing process is after VEGF and NGF injection driven differentially. In case of VEGF is the cartilage wound repaired by induction of new chondrocytes differentiation. In the case of NGF, the regeneration is supported by immature leukocytes attracted into the punched area. The leukocytes induct angiogenesis so far indirectly by inflammation. The NGF-induced inflammation environment may be a part of mosaic creating the complete picture of regeneration.
- MeSH
- chondrogeneze * účinky léků fyziologie MeSH
- fyziologická neovaskularizace * účinky léků fyziologie MeSH
- genetické vektory MeSH
- hojení ran * účinky léků fyziologie MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- kůže zranění MeSH
- látky indukující angiogenezi aplikace a dávkování MeSH
- modely u zvířat MeSH
- myši inbrední BALB C MeSH
- myši MeSH
- neurotrofní faktory * aplikace a dávkování genetika MeSH
- plazmidy MeSH
- ušní chrupavka zranění fyziologie MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A * aplikace a dávkování genetika MeSH
- zánět metabolismus MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Východiska: Odstávající boltec patří mezi časté vrozené deformity. Pro korekci odstávajících boltců byla vyvinuta řada postupů. To ukazuje na skutečnost, že neexistuje jen jedna široce rozšířená a používaná metoda. Současné postupy otoplastiky se dělí do dvou hlavních směrů, první je postup šetřící chrupavku (Mustardé & Furnas), druhý je postup řezající chrupavku (Chongchet & Stenström). Tato studie srovnává stehovou techniku antihelixmastoideální s normální technikou Mustardého & Furnase. Metoda: V pětiletém období (od roku 2005 do roku 2009) podstoupilo na privátním pracovišti hlavního autora otoplastiku podle Mustardého & Furnase 78 pacientů ( průměrný věk 27 let, od 7 let do 46 let). Z těchto 78 pacientů 44 pacientů podstoupilo modifikovanou zadní antihelixmastoideální stehovou techniku, kterou jsme vyvinuli. Podle použité stehové techniky byli pacienti rozděleni do dvou skupin. Skupina 1 (technika Mustardého & Furnase), skupina 2 (modifikovaná technika Mustardého & Furnase). Pacienti byli pozváni na kontroly měsíc a rok po operaci. Při kontrolách, na které se dostavili všichni, jsme sledovali recidivu odstálého boltce a extruzi stehů. Výsledky: Skupina 1: Recidiva odstálého boltce se vyskytla v 4,55 % případů (u 3 boltců). Extruze stehů se vyskytla u 7,65 % případů (u 5 boltců). Skupina 2: Recidiva odstálého boltce se vyskytla v 1,25 % případů (u 1 boltce). Extruze stehů se vyskytla u 7,5 % případů (u 6 boltců). Většina pacientů byla s výsledkem operace spokojena, co se týče tvaru a a symetrie. Nevyskytly se komplikace jako hematom, deformace boltce či nekróza kůže. Závěr: Modifikovaná Mustardého zadní antihelixmastoideální stehová technika je jednoduchá operace, kterou lze provedést rychle. Jeví se jako efektní, co se týče rekurence odstálého boltce (zvláště v jeho proximálním segmentu) a pacientovy spokojenosti.
Background: Prominent ears are a common congenital deformity. Numerous techniques have been developed for the treatment of protruding ears, indicating that there is no single widely-accepted procedure. Modern otoplasty techniques fall into of two main surgical categories, (1) cartilage sparing (Mustardé & Furnas), and (2) cartilage cutting (Chongchet & Stenström). This study compares an antihelixmastoid suture technique with the normal Mustardé & Furnas technique. Methods: Within a 5-year period (between 2005 and 2009), 78 patients (mean age 27 years; range 7 to 46) underwent otoplasty performed by the senior author (in a private plastic surgery center), employing the posterior suturing technique (Mustardé & Furnas). Of these 78 patients, 44 underwent otoplasty which combined the usual posterior suturing technique with modification we have developed (antihelixmastoid sutures). Depending on the suture technique used, the patients were divided into two groups: Group 1 (Mustardé & Furnas sutures), Group 2 (Mustardé & Furnas sutures with extra modification). Patients were invited for follow-up examinations 1 month and 1 year after surgery, and all of them attended both these follow-up checks, where recurrence and suture extrusion were evaluated. Results: Group 1: the clinical recurrence rate was 4.55% (3 ears). The suture extrusion rate was 7.6% (5 ears). Group 2: the clinical recurrence rate was 1.25% (1 ear). The suture extrusion rate was 7.5% (6 ears). Patients were generally satisfied with the results in terms of shape and symmetry. There were no complications such as haematoma, ear deformity and skin necrosis. Conclusions: Posterior suturing with conchomastoid and modification of Mustardé sutures is a simple operation which can be performed quickly. It appears to be effective in terms of recurrence rate (especially in the upper segment) and patient satisfaction.
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- následné studie MeSH
- plastická chirurgie metody MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- recidiva MeSH
- šicí techniky * statistika a číselné údaje MeSH
- ušní boltec chirurgie MeSH
- ušní chrupavka * chirurgie MeSH
- zákroky plastické chirurgie * metody MeSH
- zevní ucho abnormality chirurgie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Myringoplasty is considered the simplest reconstructive procedure of the middle ear. There are many variations and types of myringoplasties. In the past, these variations were categorized according to the types of tissue and the way the tissue was fixated in the middle ear. Currently, the types of myringoplasties are differentiated only by the fixation of the transplant, because a majority of ear surgeons use only fascia, perichondrium, or cartilage. The percentage of successful healings after myringoplasties does not depend on the tissue used. More important is the condition of the middle ear at the time of the operation and the experience and skill of the surgeon. Regardless which type of tissue is used, 90% to 95% of good anatomical healing can be achieved. The author of this article performed more than 7,000 cartilage myringoplasties and presents his experience and alternatives of cartilage use in the eardrum reconstructions. He introduces three types of cartilage grafts: 1) island cartilage graft, 2) ring cartilage graft, and 3) double island cartilage graft.
- MeSH
- lidé MeSH
- myringoplastika metody MeSH
- ušní chrupavka transplantace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
In an experiment on ten rabbits, 8 W carbon dioxide (CO(2)) laser evaporation of the perichondrium, together with one-third to one-half of the thickness of the auricle cartilage, was performed. Subsequently, the auricle was bent in the middle of the vaporized area, the corresponding surfaces of which were then apposed and fixed to each other with mattress sutures. Three months later the auricle specimen was harvested for histopathological evaluation. This revealed that the partially laser-ablated cartilage had grown together in the form of a solid cartilaginous column. The regeneration process, originating from chondroblasts as well as from perichondrium cells, was strongly stimulated by the laser energy delivered.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- chondrogeneze MeSH
- elastická tkáň anatomie a histologie MeSH
- hojení ran MeSH
- kolagen biosyntéza MeSH
- králíci MeSH
- laserová terapie metody MeSH
- lasery plynové terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- modely u zvířat MeSH
- regenerace MeSH
- ušní chrupavka anatomie a histologie fyziologie chirurgie MeSH
- zevní ucho abnormality chirurgie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- králíci MeSH
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
The objective of this study was to determine whether human auricular chondrocytes can also express ?--smooth muscle actin. Immunohistochemistry using monoclonal antibodies for ?-smooth actin, muscle-specific actin, ß-actin, S-100 protein, CD34, and desmin was performed on samples of human ear cartilage obtained from 20 individuals during a partial resection of the ear for different reasons. Moreover, the RT-PCR analysis of actin isoforms in auricular chondrocytes was performed. Approximately 60 % of the chondrocytes of the ear cartilage expressed ?-smooth muscle actin as demonstrated by immunohistochemistry in all the examined samples. Actin-positive chondrocytes occurred in both external subperichondrial layers of the auricular cartilage. This finding was confirmed by the RT-PCR technique. The knowledge of this fact could help us to better understand the chondrocyte changes occurring during the healing and transplantation of auricular cartilage. The question of whether it is necessary to refer to these predominating cells in ear cartilage as myochondrocytes is considered. This is the first report of an unusual immunophenotype and contractile potential for human auricular chondrocytes.
- MeSH
- aktiny genetika klasifikace MeSH
- antigeny CD34 genetika MeSH
- barvení a značení metody využití MeSH
- chondrocyty cytologie MeSH
- financování vládou MeSH
- lidé MeSH
- polymerázová řetězová reakce s reverzní transkripcí metody využití MeSH
- protein - isoformy genetika MeSH
- ušní chrupavka cytologie růst a vývoj MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Autor definuje odstálý boltec, popisuje vyšetření nemocného před operací, zvláštnosti dětského a dospělého věku. V práci jsou shrnuty cíle otoplastiky. Operační techniky jsou podány v historickém přehledu, operační technika podle Mustardého a Furnase je popsána „step by step“. Autor operoval v letech 1994 - 2001 u 109 nemocných 216 boltců. U čtyř nemocných provedl jednostrannou otoplastiku. Otoplastika byla nejčastěji prováděna mezi pátým až sedmým rokem života. Mezi operovanými mírně převládaly ženy - 59,6 %. Věkový průměr nemocných byl 10,4 let. V celkové anestezii bylo operováno 60,6%nemocných, nejstaršímu bylo 14 let. Nejmladšímu nemocnému, který podstoupil výkon v lokální anestezii, bylo 7 let. Pro neuspokojivý kosmetický výsledek operace byli čtyři nemocní reoperováni - vždy jednostranně. Jednalo se tedy o 3,8 % nemocných. V souladu s literárními údaji je možno považovat metodu podle Mustardého a Furnase za techniku, jejíž pooperační výsledky jsou přijatelné. Je rychlá a snadná k naučení. Absence nářezů minimalizuje nerovnosti chrupavky boltce, stehy modelující chrupavku nejsou viditelné. Suturou kůže vstřebatelným materiálem odpadá nutnost odstraňování stehů, což je výhodné zvláště u dětí. Reoperace je snadná.
The author defines the term prominent ear. Describes an examination of the patient before operation, differences between children and adult patients. Goals of otoplasty are summed up in this paper. Surgical techniques are explained in the historical survey, the surgical technique according to Mustardé and Furnas is described step by step. The author operated 216 ears in 109 patients (1994 - 2001), one-side otoplasty in 4 patients. Otoplasty was most often practised in the age group up 5 and under 7 years. There were more females (59.6%) in the study group. The average age was 10.4. 60.6% of the patients were operated in general anaesthesia, the oldest patient was 14 years old.The youngest patient operated under local anaesthesia was7 years old.Because of unsatisfactory postoperative results 4 patients were reoperated - only on one side. That represents 3.8% of the patients. Postoperative bleeding was registered in 3 patients (2.8% of the patients). Suppuration and a minor skin necrosis occurred in another 2 patients. These 2 complications account for 1.8% of the all operated patients. Conforming to the to literature resources the surgical technique according to Mustardé and Furnas has outstanding results. The technique is rapid and easy to learn. No cartilage incisions or excisions are needed, thus minimizing the potential for sharp edges. Sutures modelling cartilage are not visible.A skin suture using absorbable materials is especially well accepted by child patients. Reoperation is easy.
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- otologické chirurgické výkony metody MeSH
- plastická chirurgie metody MeSH
- pooperační komplikace terapie MeSH
- ušní chrupavka abnormality chirurgie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autorky popisují případ 71leté ženy, u níž se po delší dobu vyskytovaly opakující se febrilienejasného původu, váhový úbytek, deprese, vertigo, tinitus, polyartritida, konjunktivitida, poruchysluchu a celková únava.Prvním pozorovaným symptomem byl zánětlivý erytém na levém ušním boltci, který vedl k atrofiia deformaci boltce. Klinické symptomy podpořily diagnózu recidivující polychondritidy, která bylapotvrzena rovněž histologicky. Autorky pokládají tuto asociaci recidivující polychondritidy s asep-tickou meningitidou a pleocytózou likvoru za velice ojedinělou.Příznaky nemoci se výrazně zlepšily po zavedení systémové kortikosteroidní terapie.
Authors describe a case of 71-year-old female patient with a prolonged history of recurrent fever,weight loss, depression, vertigo, tinnitus, polyarthritis, conjunctivitis, hypacusis and general fatigue.The symptom first observed was an inflammatory erythema of the left auricle, resulting in theatrophy and deformation of the auricle cartilage. The clinical symptoms supported the diagnosis ofrelapsing polychondritis, which was finally verified by histology. The authors consider the observedassociation of relapsing polychondritis with aseptic meningitis, cerebro-spinal fluid pleocytosis tobe rare and interesting.The patient’s symptoms were markedly improved after the systemic corticosteroid therapy.
- MeSH
- artritida MeSH
- erytém MeSH
- lidé MeSH
- prednison aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- relabující polychondritida diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- senioři MeSH
- ušní chrupavka anatomie a histologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
