• MeSH
• dítě MeSH
• fixace fraktury metody   MeSH
• fraktury kostí * terapie   MeSH
• imobilizace metody   MeSH
• konzervativní terapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• trakce metody   MeSH
• uzavřená repozice fraktury metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• fraktury vřetenní kosti * chirurgie   rehabilitace   MeSH
• lidé MeSH
• pooperační bolest farmakoterapie   rehabilitace   MeSH
• terapie cvičením metody   MeSH
• uzavřená repozice fraktury MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• populární práce MeSH

Metamizol (dipyron) je v klinické praxi využíván již téměř 100 let jako neopioidní analgetikum se spasmolytickou účinností (zejména vyšší dávky) v perioperační léčbě bolesti a jako antipyretikum druhé volby. Vykazuje dobrý profil nežádoucích účinků, mírné protidestičkové a gastrointestinální nežádoucí účinky. Metamizol je kontroverzní analgetikum pro výskyt velmi vzácné idiosynkratické imunologicky podmíněné nežádoucí reakce na úrovni krvetvorby. Tam, kde je metamizol používán, jsou nežádoucí účinky agranulocytózy a granulocytopenie i nadále hlášeny, není však známá skutečná prevalence v dospělé ani v dětské populaci. Metamizol sodný ve formě perorálních lékových forem (tablety, kapky) a injekcí je dobře tolerován v léčbě akutní bolesti a jako antipyretikum druhé volby. Není první volbou v terapii chronické bolesti kvůli možnému závažnému riziku poruch krvetvorby při dlouhodobém používání, avšak jeho místo je především v německy hovořících zemích v této oblasti pevně ukotvené. Metamizol je na našem pracovišti oblíbeným a široce využívaným analgetikem v monoterapii a především v kombinační léčbě. Sledování a přehodnocování bezpečnosti metamizolu je zejména v pediatrické populaci nezbytné. Cílem sdělení bylo poskytnout přehled o možnostech použití metamizolu jako neopioidního analgetika v pediatrické populaci.

Metamizole (dipyrone) has been used in clinical practice for almost 100 years as a non-opioid analgesic with spasmolytic activity (mostly higher doses) in the perioperative treatment of acute pain and as a second-line antipyretic. Metamizole has acceptable adverse effect profile with minor antiplatelet and gastrointestinal side effects. Metamizole remains a controversial analgesic for the occurrence of very rare idiosyncratic immunological adverse reactions such as neutropenia and agranulocytosis. Where metamizole is used, blood dyscrasias continue to be reported, but the actual prevalence in the adult and the paediatric population has not been elucidated. Metamizole sodium in oral dosage forms (tablets, drops) and injections is well tolerated, with good effect in the treatment of acute pain and as second line antipyretic. It is not the first option in the treatment of chronic pain due to the possible risk of hematopoietic disorders with long-term use, however its place is firmly entrenched in acute and chronic pain management, especially in German-speaking countries. Metamizol is a popular analgesic agent, widely used in our paediatric patients both in monotherapy and combination treatment. Monitoring and re-evaluation of metamizole safety are essential, especially in the paediatric population. The aim of this review was to provide an overview of metamizole use as non-opioid analgesic agent in pain management in paediatric population.

• MeSH
• agranulocytóza chemicky indukované   etiologie   komplikace   MeSH
• antiflogistika nesteroidní * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• metamizol * farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• pooperační bolest farmakoterapie   MeSH
• předoperační péče metody   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• těhotenství MeSH
• uzavřená repozice fraktury metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Na prezentovaných kazuistikách popisuje autor vzácnou komplikaci při luxaci a fraktuře proximálního humeru. Obojí s výskytem u nízkoenergetického poranění (prostý pád). V následné diskuzi se pak zabývá možnou etiologií a mechanizmy vzniku poranění a. axillaris a její terapií.

• MeSH
• angiografie metody   MeSH
• angioplastika metody   MeSH
• arteria axillaris diagnostické zobrazování   zranění   MeSH
• Aspirin terapeutické užití   MeSH
• duplexní dopplerovská ultrasonografie MeSH
• fraktury proximálního humeru chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• heparin aplikace a dávkování   MeSH
• humerus diagnostické zobrazování   MeSH
• konzervativní terapie MeSH
• lidé MeSH
• luxace ramenního kloubu * diagnóza   komplikace   rehabilitace   terapie   MeSH
• pentoxifylin terapeutické užití   MeSH
• poranění cév * chirurgie   diagnostické zobrazování   farmakoterapie   klasifikace   terapie   MeSH
• protetické prostředky MeSH
• radiografie MeSH
• senioři MeSH
• tomografie spirální počítačová MeSH
• úrazy pádem MeSH
• uzavřená repozice fraktury MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

In the presented case reports, the author describes a rare complication in the dislocation and fracture of the proximal humerus. Both with the occurrence of a low-energy injury (simple fall). In the subsequent discussion, he deals with possible aetiology and mechanisms of a. axillaris injuries and its therapies.

• MeSH
• angiografie metody   MeSH
• angioplastika metody   MeSH
• arteria axillaris diagnostické zobrazování   zranění   MeSH
• Aspirin terapeutické užití   MeSH
• duplexní dopplerovská ultrasonografie MeSH
• fraktury proximálního humeru chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• heparin aplikace a dávkování   MeSH
• humerus diagnostické zobrazování   MeSH
• konzervativní terapie MeSH
• lidé MeSH
• luxace ramenního kloubu * diagnóza   komplikace   rehabilitace   terapie   MeSH
• pentoxifylin terapeutické užití   MeSH
• poranění cév * chirurgie   diagnostické zobrazování   farmakoterapie   klasifikace   terapie   MeSH
• protetické prostředky MeSH
• radiografie MeSH
• senioři MeSH
• tomografie spirální počítačová MeSH
• úrazy pádem MeSH
• uzavřená repozice fraktury MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Zlomeniny proximálního femuru patří mezi velmi častá poranění, někdy se ale vyskytují také u pacientů po amputaci dolní končetiny. K umožnění časné vertikalizace se v současné době upřednostňuje operační řešení. Typ zvoleného výkonu záleží na typu zlomeniny. Postup u pacientů s amputací se liší technikou repozice. Máme několik možností repozice: molitanová extenze, extenze pomocí tahu za ruku používaná při artroskopii ramene, skeletální extenze, otočení boty extenčního stolu nebo manuální repozice. Porovnávali jsme možnost použití a výhody i nevýhody jednotlivých metod. Na našem pracovišti jsme s dobrými výsledky použili repozici pomocí skeletální trakce a repozici asistentem. Summary: Fractures of proximal femur appear very frequently and can be observed in patients with amputated limb too. Surgery to faster mobilization is preferred in these times. Type of chosen operation method depends on type of fracture. Difference between patients with and without amputation stays in technique of fracture reduction. There are several methods of reduction: skin traction, arm trap used for shoulder arthroscopy, skeletal traction, inverting the traction boot, manual reduction. We compared possibility of application, advantages and disadvantages of each method. Reposition of skeletal traction and reposition with assistant were tested in our hospital with satisfying results.

x

• MeSH
• femur * chirurgie   zranění   MeSH
• fraktury kostí * chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• manipulace ortopedická metody   MeSH
• pahýl po amputaci * chirurgie   MeSH
• senioři MeSH
• trakce MeSH
• uzavřená repozice fraktury metody   MeSH
• vnitřní fixace fraktury metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• intraartikulární fraktury * diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• manipulace ortopedická klasifikace   metody   MeSH
• multidetektorová počítačová tomografie metody   MeSH
• ortopedické výkony * metody   MeSH
• poranění zápěstí diagnóza   chirurgie   klasifikace   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• radiografie metody   MeSH
• radius * diagnostické zobrazování   chirurgie   zranění   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• uzavřená repozice fraktury klasifikace   metody   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

PURPOSE OF THE STUDY Olecranon fractures in skeletally immature patients are rather rare and represent up to 7% of elbow skeletal injuries. Although the majority of olecranon fractures is constituted by undisplaced fractures treated conservatively with good outcomes, a few of them require surgery. The aim of the study was to compare two different approaches of surgical treatment - the open reduction with tension band wiring - cerclage (ORCe) and the closed reduction and percutaneous pinning (CRPP). MATERIAL AND METHODS 37 patients (28 boys, 9 girls) were included in the retrospective multicentric study. The patients were treated at two different institutions (the Clinic of Paediatric Surgery, Orthopaedics and Traumatology, the University Hospital Brno and the Department of Paediatric Surgery and Traumatology, the University Hospital Hradec Králové, Czech Republic). 17 patients underwent the ORCe procedure, while 20 patients were treated using the CRPP method. Different parameters were statistically compared in the groups (demographic data, data concerning the course of the therapy, outcome of the therapy in terms of movements' restrictions and complications such as osteosynthesis failure and infection). RESULTS Both the groups were comparable in terms of demographic data because no statistically significant difference was observed in terms of the age (p = 0.082), the affected site (p = 1.000) and the gender (p = 0.462). Statistically significant difference between these two groups was found in the interval between the implementation and the removal of the osteosynthetic material (p < 0.001) and in the length of cast immobilisation (p = 0.047). The number of patients with movement restriction up to 10° was statistically significantly higher in patients who underwent the CRPP procedure (p = 0.040), but no statistically significant difference was seen between these two groups in terms of movement restriction more than 10° (p = 0.609). One revision surgery was performed in the CRPP group, however with no statistical significance (p = 0.350). DISCUSSION The multicentric study included 37 children, who underwent surgical treatment of a displaced olecranon fracture. Compared to the studies dealing with this topic the number of patients included in this study is relatively high. It advocates the possibility of using the CRPP method as a good alternative to the gold-standard ORCe technique because no difference in terms of the number of revision surgeries and the clinically important movement restriction of more than 10° were seen. It also brings along advantages such as a simple surgical technique, good functional and cosmetic effects, reducing the risk of ischemic insult of growth plate and the possibility of osteosynthetic material removal at an outpatient department with no need for general anaesthesia. The risk of a higher radiation exposure of both the patient and the surgical team should be considered as a disadvantage of the closed method. CONCLUSIONS The mini-invasive CRPP appears to be a good alternative option to the ORCe method for the treatment of isolated olecranon fractures in children offering the advantages such as avoiding extensive open procedure and simple implants removal. Key words:children, olecranon, fracture, tension band wiring - cerclage, percutaneous pinning, elbow.

• MeSH
• dítě MeSH
• fraktury humeru diagnóza   chirurgie   MeSH
• hodnocení výsledků zdravotní péče MeSH
• kostní dráty MeSH
• lidé MeSH
• loketní kloub * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• olecranon * diagnostické zobrazování   zranění   chirurgie   MeSH
• otevřená repozice fraktury * škodlivé účinky   přístrojové vybavení   metody   MeSH
• poranění lokte MeSH
• radiografie metody   MeSH
• srovnávací výzkum účinnosti MeSH
• uzavřená repozice fraktury * škodlivé účinky   metody   MeSH
• věkové faktory MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

PURPOSE OF THE STUDY Closed reduction and percutaneous fixation of nondisplaced talar neck fractures have been applied by some authors. The aim of this paper is to assess the results and complications of this minimally invasive technique. MATERIAL AND METHODS In the period from 2009 to 2014, twenty-one patients with a talar neck fracture were observed after closed reduction and percutaneous screw fixation in the Traumatological Hospital in Brno. The mean age of the patients was 38 years (range 18-56 years). The mechanism of injury was a motor vehicle accident in 11 cases, a fall from height in six cases, a sports injury in 3 cases, and a fall from stairs in one case. Injuries were classified according to the Hawkins classification. Conventional preoperative 3-dimensional CT scans of the fractures were analysed. Under the guidance of C-arm fluoroscopy, Kirscher wires were used for closed reduction and temporary percutaneous fixation. Subsequently, 3.5 and 4.5 mm diameter cannulated screws were inserted. The outcome was evaluated on the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) scoring scale. RESULTS The average follow-up was 32 months (21-42 months). The average healing time was 15.5 weeks (13-19 weeks). The average AOFAS score was 82.3 points (69-96 points). 75% of patients with type I injury achieved excellent results and 72% of patients with type II injury achieved excellent or good results. None of the patients developed wound complications. Two patients developed partial avascular necrosis and three patients subtalar traumatic arthritis after surgery. DISCUSSION Talar neck fractures are relatively uncommon fractures. Most of the published studies are small. Tenuous blood supply and displaced talar neck fracture predispose to avascular necrosis of the talus. Closed reduction and percutaneous fixation can reduce the soft tissue damage and disturbance to the blood supply. CONCLUSIONS Preoperative 3D CT scans, early surgery, anatomic articular surface reduction and percutaneous screw fixation increase the fracture healing rate and reduce the incidence of talar avascular necrosis. Key word: talus, closed reduction, percutaneous fixation, screw.

• MeSH
• dospělí MeSH
• fraktury kostí diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• kostní šrouby * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• talus diagnostické zobrazování   zranění   chirurgie   MeSH
• uzavřená repozice fraktury škodlivé účinky   přístrojové vybavení   metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

UNLABELLED: PURPOSE OF THE STUDY Although supracondylar humeral fractures represent a major part of the pediatric fractures, no classification system or radiological characteristics describes which supracondylar fractures require open reduction. We aim to evaluate the factors that lead us to perform open reduction during operation. MATERIAL AND METHODS We retrospectively evaluated 57 patients who underwent operation for type III supracondylar fracture, and divided them into two groups; those with open reduction and internal fixation, and those with closed reduction and percutaneous fixation. The two groups were compared based on age, gender, BMI by age, medial spike angle of the fracture, medial spike-skin distance and rotation angle between the fractured fragments. RESULTS Of all patients, 46 (81.71%) underwent closed reduction and percutaneous fixation (CRPF) and 11 (19.29%) were treated with open reduction and internal fixation (ORIF). BMI by age was remarkably higher in the ORIF group (p = 0.00). And medial spike angle was smaller in the ORIF group (p = 0.014). DISCUSSION Closed reduction and percutanous fixation is the main treatment of supracondylar humeral fractuers. Open reduction in supracondylar humeral fractures could be associate with complications and cosmetic lesions. Many studies indicates that obesity is high risk factor for complex fractures as well as preoperative and postoperative complications. A prominant medial spike could associate with muscle entrapment, and obliquity of the fracture line. It could be also an indirect finding of instablity of the fracture. CONCLUSION We suggest that a smaller medial spike angle and a higher BMI in children with Type III supracondylar humeral fractures may require open reduction, and it is unreasonable to avoid open reduction in cases where closed reduction is not achieved. KEY WORDS: supracondylar humerus, open reduction, obesity, medial spike angle.

• MeSH
• dítě MeSH
• fixace fraktury metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• fraktury humeru diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• kostní hřeby MeSH
• lidé MeSH
• otevřená repozice fraktury statistika a číselné údaje   MeSH
• pooperační komplikace epidemiologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• uzavřená repozice fraktury statistika a číselné údaje   MeSH
• vnitřní fixace fraktury statistika a číselné údaje   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH