Práce se zabývá zobrazovacími metodami z oboru radiodiagnostika, jejich podstatou a vývojem v čase, jejich vlivem na posudkové lékařství. Zobrazovací metody jsou medicínské postupy, které procházejí dynamickým vývojem, v posledních desetiletích v závislosti na rychlém technickém vývoji, zejména pak na počítačových technologiích. Uplatňují se napříč medicínskými obory, kde plní roli jednoho z hlavních pilířů objektivní diagnostiky. Práce se zabývá jednotlivými zobrazovacími metodami, jejich principy od prostého rentgenového snímku, přes použití kontrastních látek, až po současné trendy, v některých případech již standardy v podobě použití hybridních zobrazovacích metod PET/CT a PET/MR. Nastiňuje i další možnosti využití zobrazovacích metod, které jsou v současné době ve fázi vývoje a klinického zkoušení. Uvedena jsou i RTG kritéria nové nemoci z povolání – postižení bederní páteře.

The work deals with imaging methods from the field of radio diagnostics, their essence and development over time, their influence on forensic medicine. Imaging methods are medical procedures that have undergone dynamic development in recent decades, depending on rapid technical development, especially on computer technologies. They are applied across medical fields, where they fulfill the role of one of the main pillars of objective diagnostics. The work deals with individual imaging methods, their principles from a simple X-ray image through using of contrast agents, to current trends, in some cases already standards in the form of the use of hybrid PET/CT and PET/MR imaging methods. It also outlines other possibilities of using imaging methods that are currently in the development and clinical testing phase. The X-ray criteria of a new occupational disease – lumbar spine disability – are also given.

• MeSH
• Diagnostic Imaging * methods   instrumentation   MeSH
• Radiology, Interventional MeSH
• Humans MeSH
• Magnetic Resonance Imaging MeSH
• Joint Diseases diagnostic imaging   MeSH
• Bone Diseases diagnostic imaging   MeSH
• Occupational Diseases diagnostic imaging   MeSH
• Tomography, X-Ray Computed MeSH
• Growth Disorders diagnostic imaging   physiopathology   MeSH
• Disability Evaluation * MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Úvod: Cílem práce je zhodnotit klinické a funkční výsledky dvou operačních technik chronické laterální nestability hlezenního kloubu užívaných na pracovišti autorů. Zhodnotit výhody a úskalí metody užívající k rekonstrukci šlachový štěp, dále metody užívající augmentaci páskem FiberTape.Materiál a metodika: Bylo sledováno celkem 20 pacientů operovaných v rozmezí let 2014–2018, 14 mužů a 6 žen. Jedna polovina pacientů byla operována metodou Weber ILF modif. mini open a u druhé poloviny jsme zvolili metodu dle Broströma-Goulda s augmentací vláknem FiberTape. U všech pacientů byla odebrána anamnéza, zhotoveno MRI a provedeno klinické vyšetření se zhodnocením stability hlezenního kloubu před operací a poté v 6 týdnech, 3 a 6 měsících a 1 rok po operaci. K vyhodnocení klinických výsledků operace bylo použito hodnocení FAOS, Tegner activity score a hodnocení VAS. Výsledky: Průměrná hodnota na vizuální analogové škále bolesti byla u metody Weber ILF modif. mini open první den po operaci 4,8. Ve druhém týdnu postupně klesala na 2,3, v šestém týdnu na 2, ve třech měsících na 1,8, v šesti měsících na 0,8 a na 0,4 v jednom roce po operaci. U klasifikace FAOS došlo ke zlepšení z předoperačních 65 (± 6,8) na 76,7 (± 9,1). Hodnota Tegner activity score se zlepšila z předoperačních 4,3 (± 0,8) na 7,4 (± 1,3) v době jednoho roku od operace. U metody Broström-Gould s augmentací vláknem FiberTape byla průměrná hodnota na vizuální analogové škále bolesti první den po operaci 3,9. Ve druhém týdnu postupně klesala na 2,1, v šestém týdnu na 1,8, ve třech měsících na 1,4, v šesti měsících na 0,6 a na 0,2 v jednom roce po operaci. V klasifikaci FAOS došlo ke zlepšení z předoperačních 63,9 (± 3,4) na 85,9 (± 1,8). Hodnota Tegner activity score se zlepšila z předoperačních 4,5 (± 0,5) na pooperačních 8,1 (± 0,7) v době jednoho roku od operace. Diskuze: Většina pacientů po Broström-Gould s augmentací páskem FiberTape dosáhla časněji po operaci plného rozsahu pohybu a návratu ke sportovním aktivitám oproti metodě využívající k rekonstrukci šlachový štěp. U metody Weber ILF mini open jsme nezaznamenali vyšší ztuhlost kloubu s omezením pohybu v subtalárním kloubu.Závěr: Na základě výsledků jednoletého sledování obou metod můžeme konstatovat, že obě metody vykazují dobré až výborné výsledky. Téměř všichni pacienti (97,5 %) byli v jednom roce od operace schopni sportovních aktivit bez pocitu nestability.

Introduction: The aim of this work is to evaluate clinical and functional results of two surgical techniques of chronical lateral instability used at the author's place of work. Assess benefits and pitfalls of reconstruction technique with tendon graft and technique with FiberTape augmentation.Material and methods: 20 patients underwent the surgery in the period of 2014–2018, 14 men and 6 women. One half of patients underwent Weber ILF modif. mini open technique and the other half of patients underwent Bröstrom-Gould technique with FiberTape augmentation. MRI scan was obtained and all patients were clinically examined before surgery and then in 6 weeks, 3 and 6 months and 1 year after operation. FAOS, Tegner activity score and Visual Analogue Scale were used to evaluate clinical results.Results: The average value of the visual analogue scales with patients after Weber ILF modif. mini open decreased from 4.8 the first day after the surgery to 2.3 in two weeks, 2 in six weeks, 1.8 in 3 months, 0.8 in 6 months and 0.4 one year after the surgery. The average FAOS increased from 65 (± 6.8) to 76.7 (± 9.1) and Tegner activity score increased from 4.3 (± 0.8) to 7.4 (± 1.3) in 1 year after operation.The average value of the visual analogue scales with patients after Broström-Gould with FiberTape augmentation decreased from 3.9 the first day after the surgery to 2.1 in two weeks, 1.8 in six weeks, 1.4 in 3 months, 0.6 in 6 months and 0.2 one year after the surgery. The average FAOS increased from 63.9 (± 3.4) to 85.9 (± 1.8) and Tegner activity score increased from 4.5 (± 0.5) to 8.1 (± 0.7) in one year after operation.Discussion: Patients after Broström-Gould technique with FiberTape augmentation were able to achieve full range of motion and return to sport activities earlier then patients with tendon graft reconstruction. We did not record joint stiffness and limited range of motion of the ankle and subtalar joints after the non-anatomic reconstruction with tendon graft.Conclusion: We have concluded in our study that both methods result in good to excelent outcomes. Almost all patients (97.5 %) were able to return to sport activities without ankle instability.

• Keywords
• nestabilita, musculus peroneus brevis, Weber ILF, Broström-Gould, augmentace,
• MeSH
• Adult MeSH
• Muscle, Skeletal surgery   pathology   MeSH
• Quality of Life MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Pain Measurement statistics & numerical data   MeSH
• Adolescent MeSH
• Young Adult MeSH
• Bone Diseases diagnostic imaging   diagnosis   MeSH
• Orthopedic Procedures * methods   MeSH
• Surveys and Questionnaires MeSH
• Sports MeSH
• Talus * surgery   pathology   MeSH
• Athletic Tape MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Adolescent MeSH
• Young Adult MeSH
• Male MeSH
• Female MeSH

• MeSH
• Diabetes Insipidus diagnosis   etiology   physiopathology   MeSH
• Adult MeSH
• Histiocytosis, Langerhans-Cell * diagnostic imaging   pathology   MeSH
• Lung Diseases, Interstitial diagnostic imaging   pathology   MeSH
• Skin Manifestations MeSH
• Humans MeSH
• Lymphadenopathy diagnostic imaging   pathology   MeSH
• Bone Diseases diagnostic imaging   pathology   MeSH
• Neurodegenerative Diseases diagnostic imaging   pathology   MeSH
• Eye Manifestations MeSH
• Hearing Disorders etiology   pathology   MeSH
• Oral Manifestations MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• MeSH
• Anemia diagnosis   etiology   MeSH
• Early Detection of Cancer methods   MeSH
• Hypercalcemia diagnosis   etiology   MeSH
• Blood Sedimentation MeSH
• Humans MeSH
• Multiple Myeloma * diagnosis   drug therapy   MeSH
• Drug Costs MeSH
• Bone Diseases diagnostic imaging   etiology   MeSH
• Renal Insufficiency diagnosis   etiology   MeSH
• Data Collection MeSH
• Universal Health Insurance MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Newspaper Article MeSH
• Interview MeSH

Řešení těžkých osových deformit při totální endoprotéze (TEP) kolenního kloubu je vždy výzvou pro operatéra. Autoři v článku rozebírají možnosti řešení této problematiky. Základní dělení deformit kolenního kloubu rozděluje deformity na extraartikulární a intraartikulární. Extraartikulární deformity vyžadují vždy pečlivé předoperační plánování s ohledem na umístění a tíži deformity, stav pacienta, stav končetiny i samotného kolenního kloubu. V jejich řešení přichází v úvahu tři základní možnosti: 1. osteotomie s odloženou implantací totální endoprotézy, 2. osteotomie a implantace totální endoprotézy v jedné době, 3. intraartikulární řešení extraartikulární deformity. Každá z možností má své indikace a technické aspekty. Intraartikulární deformity v zásadě dělíme na deformity valgózní a varózní. I u těchto deformit je základem úspěchu dobré předoperační plánování následované sekvenčním uvolněním měkkých tkání kolenního kloub s kompenzačními resekcemi kostní tkáně.

Solutions of severe axial deformities in TEP of the knee joint are always a challenge for the surgeon. The authors discuss the possibilities of solving this problem. The basic categorisation the of knee joint deformity divides deformities into extraarticular and intraarticular. Extraarticular deformities always require careful pre-operative planning with regard to the location and severity of the deformity, the condition of the patient, the condition of the limb and the knee itself. There are three basic options in their solution 1. osteotomy with delayed implantation of total endoprosthesis 2. osteotomy and implantation of total endoprosthesis at one time 3. intraarticular solution of extraarticular deformity Each option has its indications and technical aspects. Intraarticular deformities are basically divided into valgus and varrous deformities. Even with these deformities, good pre-operative planning is the basis for success, followed by sequential relaxation of soft tissue of the knee joint with compensatory resections of bone tissue.

• MeSH
• Surgical Procedures, Operative methods   utilization   MeSH
• Joint Deformities, Acquired * diagnostic imaging   etiology   surgery   MeSH
• Knee Joint abnormalities   diagnostic imaging   surgery   MeSH
• Humans MeSH
• Meta-Analysis as Topic MeSH
• Bone Diseases diagnostic imaging   surgery   complications   MeSH
• Osteotomy classification   methods   utilization   MeSH
• Arthroplasty, Replacement, Knee * methods   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Cíl: Prezentovat obraz SPECT/CT náhodného nálezu kostního infarktu, který může imitovat kostní sarkom. Kazuistika: 84letá pacientka byla odeslána na naše pracoviště praktickým lékařem na scintigrafii skeletu pro frakturu L3. Vyšetření bylo provedeno standardně po aplikaci 700 MBq 99mTc-HDP na dvou detektorové gama kameře BrightView XCT s flat panelem (Phillips). Na celotělové scintigrafii byly patrné pouze mírné degenerativní změny páteře bez průkazu přestavbových změn v místě uváděné fraktury. Neočekávaná však byla detekce nepravidelně zvýšené akumulace radiofarmaka v proximální části pravé tibie. Proto bylo doplněno SPECT/CT zobrazení této oblasti. Na SPECT/low dose CT se intramedulárně zobrazují četná nepravidelná až serpiginozní cystická projasnění s jemným pravidelným sklerotickým lemem, bez patrné periostální reakce. Po konzultaci s radiology jsme nález uzavřeli jako stav po kostním infarktu. Závěr: V naší kazuistice prezentujeme obraz kostního infarktu, který může svým vzhledem na SPECT/low dose CT obrazu imitovat osteosarkom. Obraz kostního infarktu na scintigrafii se mění podle jeho průběhu od defektu akumulace až po zvýšenou akumulaci, kostní infarkt však může být i místem růstu osteosarkomu. Také je třeba ho odlišit od osteomyelitidy, zejména u pacientů se srpkovitou anémií.

Goal: To present a SPECT/CT pattern of an incidentally detected bone infarction possibly mimicking osteosarcoma. Case report: 84-y-old lady with a fracture of L3 was referred to our department for a bone scan. Images were acquired after injection of 800 MBq of 99mTc-HDP using a SPECT/CT gamma camera BrightView XCT with a flat panel (Phillips). We detected only mild degenerative changes of the spine without any increased bone metabolic turnover in the location of referred fracture. Unexpected patchy increased accumulation of the radiopharmaceutical was, however, clearly visible at the proximal part of the right tibia. SPECT/CT of this area was thus performed, which revealed intramedullary irregular well-defined shell-like sclerosis with relative central photopenia and well defined calcified margins without any periosteal reaction. We concluded this is and old bone infarction after consultation with radiologists. Conclusion: We present a pattern of bone infarction which can mimic osteosarcoma. Bone scan appearance of bone infarction changes according to its development from accumulation defect to increased accumulation. Nevertheless, there is a risk of osteosarcoma development at the location of bone infarction. It is also necessary to distinguish it from osteomyelitis especially in patients with a sickle cell disease.

• Keywords
• kostní infarkt,
• MeSH
• Diagnosis, Differential MeSH
• Infarction * diagnostic imaging   diagnosis   MeSH
• Humans MeSH
• Bone Diseases * diagnostic imaging   classification   MeSH
• Radionuclide Imaging methods   instrumentation   MeSH
• Sarcoma MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Single Photon Emission Computed Tomography Computed Tomography MeSH
• Tibia diagnostic imaging   pathology   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

• MeSH
• Absorptiometry, Photon MeSH
• Biomarkers MeSH
• Diagnostic Imaging * classification   methods   MeSH
• Bone and Bones metabolism   physiopathology   diagnostic imaging   MeSH
• Humans MeSH
• Magnetic Resonance Imaging MeSH
• Multiple Myeloma * diagnostic imaging   physiopathology   MeSH
• Bone Diseases diagnostic imaging   physiopathology   MeSH
• Osteoblasts physiology   pathology   MeSH
• Osteocytes physiology   pathology   MeSH
• Osteogenesis MeSH
• Positron Emission Tomography Computed Tomography MeSH
• Bone Resorption MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

The authors present the results of 9-year work with 3D CT in orthopaedics and musculoskeletal traumatology. In the years 1990-1998, the method was used in the examination of 59 patients (27 males, 20 females, and 12 children). The place of 3D CT in clarifying areas of complex musculoskeletal anatomy for operative treatment is discussed and presented as a contribution to the indication conference. According to the authors' experience, in many cases 3D CT increases the quality of diagnostics. Most of all, it helps the surgeon in operation planning. 3D reconstructions are particularly valuable in proximal humerus fractures, spine fractures and tumours, acetabulum fractures, as well as in conditions after hip dysplasia, LCPD and coxa vara adolescent.

• MeSH
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Fractures, Bone diagnostic imaging   MeSH
• Humans MeSH
• Bone Diseases diagnostic imaging   MeSH
• Orthopedics MeSH
• Tomography, X-Ray Computed * MeSH
• Image Processing, Computer-Assisted * MeSH
• Retrospective Studies MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH

• MeSH
• Arthrography MeSH
• Joints MeSH
• Bone and Bones diagnostic imaging   MeSH
• Joint Diseases diagnostic imaging   MeSH
• Bone Diseases diagnostic imaging   MeSH
• Tomography, X-Ray Computed MeSH
• Publication type
• Monograph MeSH

• Conspectus
• Lékařské vědy. Lékařství
• NML Fields
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• onkologie
• ortopedie

• MeSH
• Arthritis diagnostic imaging   MeSH
• Chronic Disease MeSH
• Edema diagnostic imaging   MeSH
• Freund's Adjuvant MeSH
• Bone and Bones diagnostic imaging   MeSH
• Rats MeSH
• Disease Models, Animal MeSH
• Bone Diseases diagnostic imaging   MeSH
• Hypersensitivity, Delayed MeSH
• Radiography MeSH
• Animals MeSH
• Check Tag
• Rats MeSH
• Male MeSH
• Animals MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH