Úvod: Léčebný management karcinomu rekta je založen na multidisciplinárním přístupu; indikace neoadjuvantní léčby vychází z popisu lokální pokročilosti karcinomu na magnetické rezonanci (MR). I když je přesnost MR v hodnocení hloubky invaze karcinomu uspokojivá, spolehlivost MR při hodnocení uzlinového postižení je velmi diskutabilní. Metody: Prospektivní, unicentrická, kohortová studie byla zaměřena na stanovení spolehlivosti předoperačního MR v hodnocení mezorektálních LU. Nález na MR byl detailně srovnáván s histopatologickým hodnocením resekovaných preparátů rekta. Výsledky: Do studie bylo zařazeno 40 pacientů s karcinomem rekta, kteří podstoupili primární resekci rekta s totální mezorektální excizí. T-stadium karcinomu bylo pomocí MR správně určeno u 22 ze 40 studijních pacientů (55,0 %). Overstaging T-stadia karcinomu rekta byl zjištěn u 14 (35,0 %), understaging u 4 (10,0 %) studijních pacientů. Celkem 50 uzlin bylo na MR dle Horvatových kritérií považováno za suspektní/maligní, histopatologické vyšetření potvrdilo malignitu pouze ve 13 z těchto 50 uzlin (26,0 %). 18 našich pacientů mělo dle předoperačního MR suspektní/pozitivní LU a bylo klasifikováno jako cN+. MR diagnóza maligní lymfadenopatie byla přitom správná pouze u 33,3 % z těchto pacientů. Závěr: MR vykazuje velmi nízkou přesnost v hodnocení uzlinového postižení u pacientů s karcinomem rekta. Při selekci pacientů pro neoadjuvantní léčbu by proto měl být kladen důraz pouze na MR hodnocení hloubky invaze karcinomu (T-stadium a vztah nádoru k fascia recti propria).

Introduction: Multidisciplinary management of patients with rectal cancer presents a gold standard of care; neoadjuvant therapy indications are based on magnetic resonance imaging (MRI) description of the local stage of the carcinoma. Although the accuracy of MRI-based assessment of cancer depth of invasion is satisfactory, its accuracy in the assessment of mesorectal lymphadenopathy is very questionable. Methods: This was a prospective, single-centre, cohort study focused on the accuracy of preoperative MRI in the assessment of mesorectal lymph nodes (LN). MRI findings of each patient were compared with detailed histopathological examination of rectal specimens. Results: Forty patients with rectal cancer, undergoing rectal resection with total mesorectal excision were enrolled in the study. MRI assessment of the T-stage was correct in 22 of the 40 study patients (55.0%). T-stage overstaging was noted in 14 (35.0%), and understaging in 4 (10.0%) study patients. According to preoperative MRI (using Horvat’s criteria), there were 50 suspicious/malignant lymph nodes. Only 13 of these 50 LNs (26.0%) were proved malignant on histopathology examination. In total, our study group included 18 patients with suspicious/positive LNs (according to preoperative MRI) who were classified as cN+. MRI diagnosis of malignant lymphadenopathy was correct in only 33.3% of these patients. Conclusion: MRI shows very low accuracy in the evaluation of mesorectal lymph nodes in patients with rectal cancer. Therefore neoadjuvant therapy should be offered particularly with respect to MRI description of the depth of carcinoma invasion (T-stage and relationship to fascia propria of the rectum).

• MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenopatie diagnostické zobrazování   MeSH
• lymfatické uzliny diagnostické zobrazování   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• nádory rekta * diagnostické zobrazování   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenopatie * diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• splenomegalie * diagnóza   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Verukózní útvar na plosce – verukózní karcinom plosky. Stručný přehled Autoři předkládají případ 64letého muže s 20 let trvajícím verukózním útvarem na pravé plosce. Histopatologické vyšetření potvrdilo diagnózu dlaždicobuněčného karcinomu charakteru verukózního karcinomu. Práce poskytuje přehled současných poznatků o tomto onemocnění.

Verrucous Tumor of the Sole – Verrucous Carcinoma of the Sole. Minireview The authors describe a case of a 64-year-old man with a verrucous lesion on the right sole, that had been present for 20 years. The biopsy confirmed the diagnosis of squamous cell carcinoma of verrucous type. The paper provides an overview of current knowledge of this disease.

• MeSH
• amputace MeSH
• biopsie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenopatie diagnostické zobrazování   MeSH
• noha (od hlezna dolů) anatomie a histologie   patologie   MeSH
• prsty nohy chirurgie   MeSH
• třísla diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• verukózní karcinom * chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl: Cílem sdělení je prezentovat velmi zajímavý případ 77leté ženy s protrahovanými febriliemi nejasného původu, kde 18F-FDG PET/CT vyšetření detekovalo přítomnost Dresslerova syndromu po proběhlé miniinvazivní chirurgické plastice mitrální chlopně. Metodika: 77letá pacientka podstoupila miniinvazivní chirurgickou plastiku mitrální chlopně pro těžkou mitrální insuficienci. Po 2 týdnech byla pacientka opět hospitalizována pro akutní kardiálni selhávání. V průběhu hospitalizace došlo k rozvoji febrilního stavu nejasného původu, který nereagoval na podávání antibiotik. Provedené vyšetřovací metody neodhalily příčinu febrilního stavu. Následovalo PET/CT vyšetření. Výsledky: PET/CT zobrazilo perikardiální výpotek šíře až 14 mm s intenzivní akumulací 18F-FDG před pravou srdeční komorou. Dále se zobrazilo několik lymfatických uzlin s akumulací 18F-FDG v mediastinu pretracheálně a uascendentníaorty. Nález byl hodnocen jako Dresslerův syndrom (perikarditida) s reaktivní zánětlivou lymfadenopatií v mediastinu. Následovala protizánětlivá léčba, po které došlo k odeznění febrilního stavu a regresi perikardiálního výpotku. Závěr: PET/CT zobrazilo perikardiálnívýpotek s akumulací 18F-FDG. Vzhledem k časové souvislosti s proběhlým kardiochirurgickým výkonem na mitrálni chlopni, PET/CT vyšetření správně vyslovilo podezření na Dresslerův syndrom. 18F-FDG PET/CT tudíž zkrátil dobu diagnostického procesu a zlepšilo management pacienta, což umožnilo zvolit správnou, efektivní léčbu.

Aim: To present a rare case report of a 77-year-old woman presenting with a cardiac failure and fever of unknown origin after micro-invasive mitral valve surgery. Subsequent 18F-FDG PET/CT revealed increased pericardialtracer uptake corresponding to Dressier syndrome. Method: 77-year-old woman suffering from mitral regurgitation underwent micro-invasive mitral valve surgery. Two weeks later, she was admitted to the hospital due to cardiac failure. During hospitalization, a fever of unknown origin developed and did not respond to antibiotics. However, no diagnosis was made after an intensive workup. Due to recurrent fevers and an antibiotic treatment failure the whole body 18F-FDG PET/CT scan was performed. Results: The PET/CT examination revealed increased 18F-FDG uptake in the pericardial effusion (thickness: 14 mm) and in mediastinal lymph nodes. Considering the previous micro-invasive mitralvalve surgery, the PET/CT findings were concluded as a Dressier syndrome with the reactive inflammatory changes in mediastinal lymph nodes. Inflammatory markers normalized after anti-inflammatory treatment (NSAID, corticosteroid and colchicine). Conclusion: The 18F-FDG PET/CTimaging correctly detected Dressier syndrome following micro-invasive mitralvalve surgeryin a patient with fever of unknown origin. The examination improved a patient management and allowed a subsequent successful treatment.

• Klíčová slova
• Dresslerův syndrom,
• MeSH
• celotělové zobrazování metody   přístrojové vybavení   MeSH
• fluorodeoxyglukosa F18 * terapeutické užití   MeSH
• horečka etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenopatie diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   škodlivé účinky   MeSH
• perikardiální efuze diagnostické zobrazování   etiologie   farmakoterapie   patologie   MeSH
• perikarditida * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• PET/CT metody   přístrojové vybavení   MeSH
• senioři MeSH
• srdeční selhání etiologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• krk MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenopatie * diagnostické zobrazování   mikrobiologie   patologie   terapie   MeSH
• lymfatické uzliny patologie   MeSH
• nádory hlavy a krku diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• enzalutamid,
• MeSH
• antagonisté androgenů * terapeutické užití   MeSH
• hormonální substituční terapie škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenopatie chemicky indukované   diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• metastázy nádorů diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• nádory hlavy a krku diagnostické zobrazování   farmakoterapie   sekundární   MeSH
• nádory prostaty rezistentní na kastraci * farmakoterapie   terapie   MeSH
• prostatický specifický antigen analýza   účinky léků   MeSH
• protinádorové látky terapeutické užití   MeSH
• retroperitoneální nádory farmakoterapie   sekundární   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

CASE PRESENTATION: A 33-year-old man with obesity, systemic arterial hypertension, and psoriasis who had been treated previously with little success by a pulmonologist for chronic unproductive irritant cough came to the outpatient pulmonary department because of profuse cough and short syncope (probably cough-induced). Chest radiography revealed widened mediastinum with lobular, polycyclic contours that was suspected to be a large mediastinal lymphadenopathy or mediastinal mass.

• MeSH
• dospělí MeSH
• kašel etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenopatie * diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• mediastinum MeSH
• mnohočetné plicní uzly * komplikace   diagnostické zobrazování   MeSH
• nemoci mediastina * komplikace   MeSH
• plíce MeSH
• rentgendiagnostika hrudníku MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• avelumab,
• MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   MeSH
• imunoterapie MeSH
• inhibitory kontrolních bodů aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenopatie diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lymfatické uzliny diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Merkelův nádor * chirurgie   diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• progrese nemoci MeSH
• protinádorové látky imunologicky aktivní * aplikace a dávkování   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenopatie chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• nádory ilea * chirurgie   diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patologie   MeSH
• nádory jater diagnostické zobrazování   sekundární   MeSH
• neuroendokrinní nádory * chirurgie   diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patologie   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• protinádorové látky aplikace a dávkování   MeSH
• radioisotopová scintigrafie MeSH
• radioterapie MeSH
• senioři MeSH
• somatostatin analogy a deriváty   MeSH
• tomografie emisní počítačová MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• venetoklax,
• MeSH
• adenoskvamózní karcinom chirurgie   diagnostické zobrazování   sekundární   MeSH
• chronická lymfatická leukemie farmakoterapie   krev   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenopatie diagnostické zobrazování   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• nádory plic chirurgie   diagnostické zobrazování   sekundární   MeSH
• opakovaná terapie * MeSH
• progrese nemoci MeSH
• protinádorové látky * aplikace a dávkování   MeSH
• recidiva MeSH
• rituximab aplikace a dávkování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH