• MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenopatie chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• nádory ilea * chirurgie   diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patologie   MeSH
• nádory jater diagnostické zobrazování   sekundární   MeSH
• neuroendokrinní nádory * chirurgie   diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patologie   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• protinádorové látky aplikace a dávkování   MeSH
• radioisotopová scintigrafie MeSH
• radioterapie MeSH
• senioři MeSH
• somatostatin analogy a deriváty   MeSH
• tomografie emisní počítačová MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Pacientem byl kocour, evropský domácí, stáří 4,5 roku. Po dobu zhruba tří měsíců byla pozorována hematochezie a dyschezie. Parazitologické a bakteriologické vyšetření trusu neprokázalo přítomnost patogenních bakterií ani parazitů a hematologické a biochemické hodnoty byly na počátku onemocnění ve fyziologických hranicích. Sonografické vyšetření prokázalo nepravidelně zesílenou hypoechogenní stěnu tenkého střeva v délce asi 20 cm. Při laparotomii bylo patrné zesílení terminálního segmentu ilea. Regionální mízní uzlina byla zvětšená a v mezokolon byl nodus bílé barvy, velikosti lískového oříšku. Histologicky byla zjištěna difuzní infiltrace submukózy a bazální zóny lamina propria nádorovými buňkami nepravidelného a vřetenovitého tvaru s málo výraznou cytoplazmou. Část buněk měla lymfoidní vzhled. Stejné nádorové buňky infiltrovaly lamina propriav bazální zóně sliznice, mezenterium a kulovitý útvar v mezokolon. Imunohistochemicky byla v nádorových buňkách prokázána pozitivita chromograninu, neuron-specifické enolázy a S100 proteinu. Na základě klinického, histologického a imunohistochemického vyšetření byla stanovena diagnóza karcinoidu v terminálním úseku ilea s metastázou v mezokolon. Vzhledem k progresivnímu zhoršování zdravotního stavu byla kočka utracena.

The patient was a European domestic cat, 4.5 years old. Haematochezia and dyschezia were observed for approximately three mon-ths. Parasitological and bacteriological examination of faeces did not reveal the presence of pathogenic bacteria or parasites, and hematological and biochemical values were at the beginning of the disease within physiological limits. The sonographic examination showed an irregularly thickened hypoechogenic wall of the small intestine in length of approximately 20 cm. The laparotomy sho-wed reinforcement of the terminal ileum segment. The regional lymph node was enlarged and in mesocolone there was a nodus of white color, the size of a hazelnut. Histologically, diffuse infiltration of submucosa and basal zone of lamina propria was detected by irregular and spindle-shaped tumor cells with little pronounced cytoplasm. Some cells had a lymphoid appearance. The same tumor cells infiltrated the lamina propria in the basal zone of the mucosa, mesentery and the spherical formation in the mesocolon. Immunohistochemically, chromogranin, neuron-specific enolase and S100 protein were positively detected in tumor cells. Based on clinical, histological and immunohistochemical examinations, the diagnosis of carcinoid in the terminal section of the ileum with metastasis in the mesocolone was established. Due to progressive deterioration of the health, the cat was euthanized

• MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• eutanazie u zvířat MeSH
• histologické techniky metody   veterinární   MeSH
• ileum chirurgie   patologie   MeSH
• imunohistochemie metody   veterinární   MeSH
• karcinoid * diagnóza   patologie   veterinární   MeSH
• kočky MeSH
• kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové aplikace a dávkování   MeSH
• nádory ilea * diagnóza   patologie   veterinární   MeSH
• neúspěšná terapie MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• kočky MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• 68Ga-DOTATOC,
• MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory ilea diagnostické zobrazování   MeSH
• nádory slinivky břišní diagnostické zobrazování   MeSH
• nádory trávicího systému diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• neuroendokrinní nádory * diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• oktreotid * analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• PET/CT metody   MeSH
• radiofarmaka terapeutické užití   MeSH
• radioizotopy galia terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• paklixatel, frozen pelvis,
• MeSH
• bevacizumab * aplikace a dávkování   MeSH
• bolest etiologie   MeSH
• karboplatina terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• komorbidita MeSH
• léková rezistence MeSH
• lidé MeSH
• nádory ilea MeSH
• nádory vaječníků * chirurgie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• nádory chirurgie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• nemoci periferního nervového systému MeSH
• protinádorové látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• recidiva MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Souhrn: Kazuistika prezentuje vzácný maligní tumor duodenojejunálního přechodu s generalizací u starší polymorbidní ženy, který se projevil symptomy vysokého ileu. Tumor infiltroval téměř celou šíři stěny s výjimkou vrstvy mukózy a metastaticky postihoval lymfatické uzliny a nástěnné i viscerální peritoneum. Diagnóza byla stanovena po chirurgické resekci na základě histologického a imunohistochemického vyšetření, kde byla pozitivita S100 proteinu a synaptofyzinu.

Summary: The case report presents a rare malignant tumor of the duodenojejunal junction with generalization in an elderly polymorbid woman, which showed symptoms of high ileus. The tumor infiltrated almost the entire width of the wall with the exception of the mucosa layer and metastatically affected the lymph nodes and the wall and visceral peritoneum. The diagnosis was determined after surgical resection based on histological and immunohistochemical examinations which proved the positivity of S100 protein and synaptophysin.

• Klíčová slova
• vysoký ileus,
• MeSH
• imunohistochemie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory ilea * chirurgie   diagnóza   MeSH
• neuroektodermové nádory * chirurgie   diagnóza   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické metastázy patologie   MeSH
• maligní karcinoidní syndrom diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• nádorové biomarkery krev   MeSH
• nádory ilea * diagnostické zobrazování   chirurgie   patologie   MeSH
• neuroendokrinní nádory diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• oktreotid aplikace a dávkování   MeSH
• senioři MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Léčba kolorektálního karcinomu (KRK) vyžaduje multidisciplinární přístup s účastí gastroenterologa, chirurga, patologa, onkologa a radiologa. Možnosti léčby jsou závislé na stadiu nemoci, celkovém stavu pacienta a také molekulární charakteristice nádoru. V rámci předoperační péče se léčebné postupy u karcinomu konečníku mírně liší od léčby karcinomu tlustého střeva. V případě metastatického KRK jsou možnosti léčby jednotné, použití kombinace chirurgické a cílené systémové léčby. Každá léčebná modalita KRK je zatížená rizikem komplikací. Proto je nezbytné s každým pacientem probrat prospěch a rizika navrhované léčby. Prezentujeme dvě kazuistiky pacientů s KRK, u kterých léčba vedla k dosažení remise i za cenu významných komplikací.

Treatment of colorectal cancer (CRC) requires a multidisciplinary approach involving a gastroenterologist, surgeon, pathologist, oncologist and a radiologist. Treatment options depend on the stage of the disease, the overall condition of the patient and the molecular characteristics of the tumor. In the context of preoperative care, treatment procedures for cancer of the rectum is slightly different from the treatment of the colon cancer. In the case of metastatic CRC, there are unified treatment options, using a combination of surgical and targeted systemic therapy. Each treatment modality is at risk of complications. Therefore it is necessary to discuss the benefits and risks of the proposed treatment with each patient. We are presenting two cases of patients with CRC, where the treatment led to a remission, even at the cost of significant complications.

• Klíčová slova
• dehiscence anastomózy, presakrální sinus,
• MeSH
• adenokarcinom chirurgie   patologie   MeSH
• adjuvantní chemoterapie * škodlivé účinky   MeSH
• anastomóza chirurgická škodlivé účinky   MeSH
• chirurgie trávicího traktu * škodlivé účinky   MeSH
• Crohnova nemoc komplikace   MeSH
• cystektomie MeSH
• cystitida etiologie   MeSH
• ileostomie MeSH
• kolitida etiologie   MeSH
• kolorektální nádory * farmakoterapie   chirurgie   radioterapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory ilea chirurgie   patologie   MeSH
• nádory jater chirurgie   sekundární   MeSH
• nádory plic chirurgie   sekundární   MeSH
• nádory rekta farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• nádory slepého střeva chirurgie   patologie   MeSH
• netěsnost anastomózy chirurgie   klasifikace   terapie   MeSH
• perforace střeva etiologie   komplikace   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• radiační poranění MeSH
• radioterapie * škodlivé účinky   MeSH
• střevní obstrukce etiologie   komplikace   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Prezentujeme případ 74-leté ženy s neuroendokrinním nádorem terminálního ilea, u které bylo na screeningové mamografii nalezeno nepravidelné hypoechogenní ložisko v horním zevním kvadrantu levého prsu. V punkční biopsii z ložiska zastižen obraz neuroendokrinního nádoru a bylo vysloveno podezření na jeho metastatický původ z tenkého střeva. Další ložiska byla přítomna v pravém laloku jater. Pacientce byla následně provedena resekce ložiska v prsu a ložisek v játrech. Morfologický a imunohistochemický obraz (pozitivita neuroendokrinních markerů, estrogenových receptorů a negativní průkaz cytokeratinu 7, mammaglobinu, GCDFP-15, cytokeratinu 20 a progesteronových receptorů) v resekátech odpovídal dobře diferencovanému neuroendokrinnímu tumoru, i přes pozitivitu estrogenových receptorů velmi pravděpodobně metastatického původu z tenkého střeva. V předkládaném článku diskutujeme problematiku primárních a metastatických neuroendokrinních nádorů prsu. Klíčová slova: neuroendokrinní nádor – karcinom prsu – metastáza

A 74-year-old women with a history of neuroendocrine tumor in the terminal ileum presented on screening mammography with an irregular hypoechogenic mass in the upper outer quadrant of the left breast. A core biopsy showed a neuroendocrine tumor, interpreted as a probable metastasis from the intestinal primary. Other masses were found in the right lobe of the liver. Resection of the masses in the breast and liver was performed at the same time. Morphological and immunohistochemical findings (positive neuroendocrine markers, estrogene receptors and negative cytokeratine 7, mammaglobin, GCDFP-15, cytokeratine 20 and progesterone receptors) were consistent with a diagnosis of a metastatic well-differentiated neuroendocrine tumor, despite some estrogen receptor positivity. Issues of primary and metastatic breast neuroendocrine tumors are discussed in detail. Keywords: neuroendocrine tumor – breast carcinoma – metastasis

• MeSH
• imunohistochemie MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery metabolismus   MeSH
• nádory ilea * diagnóza   patologie   MeSH
• nádory jater patologie   sekundární   MeSH
• nádory prsu * metabolismus   patologie   sekundární   MeSH
• neuroendokrinní nádory * diagnóza   metabolismus   patologie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• Octreoscan, lantreotid, octreotid,
• MeSH
• anamnéza MeSH
• biopsie MeSH
• chirurgie operační metody   využití   MeSH
• chromograniny analýza   MeSH
• histologie MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory ilea * MeSH
• nádory jater * diagnóza   chirurgie   MeSH
• neuroendokrinní nádory * diagnóza   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• radioisotopová scintigrafie metody   využití   MeSH
• reoperace MeSH
• senioři MeSH
• somatostatin analogy a deriváty   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• staging nádorů * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• Vaňkův nádor,
• MeSH
• anemie etiologie   MeSH
• Crohnova nemoc * diagnóza   farmakoterapie   chirurgie   komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• infliximab terapeutické užití   MeSH
• kolonoskopie metody   MeSH
• laparoskopie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory ilea chirurgie   MeSH
• polypy střeva chirurgie   MeSH
• střevní obstrukce diagnóza   chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH