The objective of this study was to evaluate the effects of Valsartan (Valsacor®) on arterial pressure (AP) and indices of myocardial diastolic and global function in patients with uncontrolled arterial hypertension (AH). Material and methods: 60 patients (39 men and 21 women, mean age 63.9 ± 10.8 years, P > 140/90 mmHg with a background of combined antihypertensive therapy) were involved in the study. Valsartan (Valsacor®) was added to the standard therapy. The follow-up continued for three months, with clinical visits at initiation and completion of the study. The echocardiographic (EchoCG) evaluation included measurements of left ventricular and left atrial dimensions and function via longitudinal strain and Doppler-analysis of the transmitral blood flow. Results: The administration of Valsartan (Valsacor®) ) resulted in a significant improvement in the antihypertensive control in the studied patients. The mean values of the baseline systolic blood (SBP) and diastolic blood (DBP) pressure in the studied group of patients were 174.9 ± 17.9 (range 150–230) mmHg and 97.5 ± 6.4 (range 85–110) mmHg, respectively. The mean SBP and DBP values at the end of the third month of the follow-up period were 139.1 ± 10.9 (range 120–180) mmHg and 84.9 ± 6.2 mmHg, respectively, at p < 0.05, compared to the baseline. The results of the echocardiographic analysis revealed significant differences in the dynamic performance of the indices: telesystolic dimension of the left ventricle, deceleration time (DT), E‘, E/E‘ ratio and values of longitudinal strain. The observed dynamic performance reflects favourable responses of the indices for diastolic function and longitudinal strain in the studied patients. Conclusion: Valsartan (Valsacor®), used as an adjunct to the standard antihypertensive therapy in patients with insufficiently controlled AH, leads to optimisation of the AP values and improvement of the indices of diastolic and global myocardial function, with a very good safety profile.
- MeSH
- antihypertenziva MeSH
- blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- echokardiografie MeSH
- hemodynamika MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- hypertenze * farmakoterapie patologie MeSH
- krevní tlak * účinky léků MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pulzní dopplerovská echokardiografie statistika a číselné údaje MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- tetrazoly MeSH
- valin * analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Úvod: Transmitrální průtok ve střední diastole (L vlna) a pohyb mitrálního anulu ve střední diastole (L' vlna) jsou spojovány se zvýšenými plnícími tlaky levé komory u pacientů s hypertrofií levé komory a u pacientů s fibrilací síní. Cílem studie bylo zhodnotit význam L a L' vlny u pacientů s dilatační kardiomyopatií a také zjistit, jaký je vztah L a L' vlny k hodnotám tlaku v zaklínění v plicnici. Metody: Do studie byli vybráni pacienti s dilatační kardiomyopatií, u kterých byla indikována pravostranná srdeční katetrizace. Echokardiografické vyšetření bylo provedeno současně se změřením tlaku v zaklínění v plicnici. Za L vlnu byla považována pozitivní vlna v diastole mezi vlnou časného (E) a pozdního (A) diastolického plnění. Podobně, za L' vlnu byla považována negativní vlna mezi vlnou časného (E') a pozdního (A') pohybu mitrálního anulu v diastole. Výsledky: Celkem bylo analyzováno 66 pacientů s dilatační kardiomyopatií a 14 zdravých dobrovolníků. L vlnu mělo 6 (9 %) pacientů s dilatační kardiomyopatií a žádný zdravý dobrovolník. Po vyloučení pacientů s vyšší srdeční frekvencí (≥ 80 tepů/min), byl nalezen signifikantní rozdíl v tlaku v zaklínění v plicnici mezi skupinami pacientů u kterých byla pozorována L vlna a u kterých L vlna nalezena nebyla (n = 5, n = 43, p = 0,015). Vlna L' byla patrná u 17 pacientů s dilatační kardiomyopatií a u šesti zdravých dobrovolníků. U pacientů s dilatační kardiomyopatií nebyl nalezen statisticky významný vztah tlaku v zaklínění v plicnici k přítomnosti L' vlny. Závěr: U pacientů s dilatační kardiomyopatií, kteří mají srdeční frevenci méně než 80, je přítomnost L vlny spojena se zvýšenými plnícími tlaky levé komory.
Background: The mid‑diastolic transmitral flow (L wave) and the mid‑diastolic mitral annular motion (L' wave) are associated with increased left ventricle filling pressures in patients with left ventricle hypertrophy and atrial fibrillation. The aim of this study was to assess the significance of L and L' waves in dilated cardiomyopathy patients and its relation to pulmonary capillary wedge pressure. Methods: Idiopathic dilated cardiomyopathy patients scheduled for right heart catheterization were enrolled in the study. Echocardiography was performed simultaneously with pulmonary capillary pressure measurement. The L wave was regarded as a flow towards the apex that occurs after the early and before the late transmitral filling waves. Similarly, an L' wave was considered a negative motion after the early diastolic mitral annular motion and before the late mitral annular motion. Results: 66 dilated cardiomyopathy patients and 14 healthy volunteers were examined. The L wave was present in six (9%) dilated cardiomyopathy patients and was not found in any of the healthy volunteers. Patients with an L wave (n = 5) had significantly higher pulmonary capillary wedge pressures than patients who did not have an L wave (n = 43, p = 0.015) after 18 patients with heart rates above or equal to 80 were excluded. An L' wave was observed in 17 patients and in six healthy volunteers. There was no significant difference between pulmonary capillary wedge pressure in the group of patients with and without an L' wave. Conclusion: In dilated cardiomyopathy patients with lower heart rates, the L wave is associated with elevated LV filling pressures.
- Klíčová slova
- trojfázový transmitrální tok, diastolická funkce, tkáňový doppler,
- MeSH
- diastola MeSH
- dilatační kardiomyopatie * patofyziologie MeSH
- dospělí MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory patofyziologie ultrasonografie MeSH
- echokardiografie MeSH
- funkce levé komory srdeční MeSH
- kardiomyopatie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mitrální chlopeň patofyziologie MeSH
- mitrální insuficience * ultrasonografie MeSH
- plicní tlak v zaklínění MeSH
- pulzní dopplerovská echokardiografie * statistika a číselné údaje MeSH
- rychlost toku krve MeSH
- srdeční frekvence MeSH
- srdeční katetrizace MeSH
- srdeční selhání MeSH
- statistika jako téma MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- cvičení MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory diagnóza rehabilitace MeSH
- ergometrie metody MeSH
- koronární nemoc diagnóza rehabilitace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pulzní dopplerovská echokardiografie metody statistika a číselné údaje MeSH
- senioři MeSH
- spirometrie metody statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- srovnávací studie MeSH