Virus hepatitidy E (HEV) je celosvětovým problémem a druhou nejčastější příčinou virové hepatitidy. Existuje osm genotypů HEV, z nichž čtyři způsobují onemocnění u lidí. Genotypy 1 a 2 se přenášejí kontaminovanou vodou, zatímco genotypy 3 a 4 jsou zoonotické a přenášejí se konzumací nedostatečně tepelně upraveného masa, zejména vepřového, zvěřiny a králičího. V České republice je endemický genotyp 3 s rezervoárem u prasat, spárkaté zvěře a králíků. Infekce HEV se projevuje podobně jako jiné typy hepatitid příznaky, jako je únava, horečka, nevolnost, žloutenka a tmavá moč. U imunokompetentních pacientů infekce obvykle odezní sama, ale u imunokompromitovaných a imusuprimovaných může přejít do chronického stavu vedoucího až k cirhóze a selhání jater. Preexistující onemocnění jater hraje v kontextu HEV významnou roli, jelikož u pacientů s chronickým onemocněním jater infikovaných HEV existuje významně vyšší riziko selhání jater, které může vést až k úmrtí. Diagnóza se provádí detekcí protilátek IgM a IgG proti HEV a HEV RNA v krvi a stolici. Doporučené diagnostické postupy se liší v závislosti na imunitním stavu pacienta a epidemiologickém prostředí. Léčba obvykle není nutná, ale v závažných případech se používá ribavirin a interferon a. Prevence zahrnuje zlepšení hygieny, dostatečnou tepelnou úpravu masa a v rozvojových zemích zvážení očkování. V Číně je dostupná vakcína Hecolin® účinná proti genotypům 1, 2 a 4, ale v Evropské unii zatím není registrována.

The hepatitis E virus (HEV) represents a significant global health concern, accounting for the second-highest incidence of viral hepatitis. Eight genotypes of HEV have been identified, four of which are associated with disease in humans. Genotypes 1 and 2 are transmitted via contaminated water, whereas genotypes 3 and 4 are zoonotic and transmitted through the consumption of undercooked meat, particularly pork, venison, and rabbit. Genotype 3 is endemic in the Czech Republic, with reservoirs in pigs, wild game, and rabbits. A hepatitis E virus (HEV) infection presents with symptoms similar to those observed in other types of hepatitis, including fatigue, fever, malaise, jaundice, and dark urine. In immunocompetent patients, the infection typically resolves spontaneously. However, in immunocompromised patients, it can progress to a chronic state, leading to cirrhosis and liver failure. The presence of preexisting liver disease is a significant factor in the context of HEV, as patients with chronic liver disease infected with HEV are at an elevated risk of liver failure, which can potentially result in death. A diagnosis is made by detecting immunoglobulin M (IgM) and immunoglobulin G (IgG) antibodies to the hepatitis E virus (HEV) and HEV ribonucleic acid (RNA) in blood and stool samples. The recommended diagnostic procedures are contingent upon the patient‘s immune status and epidemiological context. In most cases, treatment is not necessary; however, ribavirin and interferon a are employed in severe instances. Prevention strategies encompass enhanced hygiene practices, thorough cooking of meat, and in developing countries, the consideration of vaccination. The vaccine Hecolin® is available in China and is efficacious against genotypes 1, 2, and 4; however, it is not yet registered in the European Union.

• MeSH
• genotyp MeSH
• hepatitida E * diagnóza   farmakoterapie   přenos   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• virus hepatitidy E patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Cieľ práce: Analyzovať klinické, laboratórne a epidemiologické údaje v súbore pacientov s akútnou hepatitídou E na Klinike infektológie a cestovnej medicíny v Košiciach (KICM). Materiál a metodiky: Retrospektívna analýza údajov z nemocničného informačného systému u pacientov s diagnózou akútnej hepatitídy E, ktorí boli vyšetrení alebo hospitalizovaní na KICM v rokoch 2015–2023. Štatistické vyhodnotenie sledovaných údajov so zameraním na epidemiológiu, priebeh, komplikácie. Výsledky: Súbor tvorilo 62 pacientov. Mužov bolo 58 %. Priemerný vek bol 56 rokov. Bolo hospitalizovaných 74 % pacientov s priemernou dĺžkou hospitalizácie 10 dní. Najčastejším klinickým prejavom bol ikterus (40 % pacientov). Šiesti pacienti mali vyšetrené HEV RNA v stolici, u všetkých sa potvrdil genotyp 3. U 5 % pacientov sa jednalo o importovanú nákazu (HEV RNA vyšetrené nemali), 95 % prípadov bolo autochtónnych. Kontakt s nakazeným hepatitídou E v anamnéze udávalo 26 % pacientov. V anamnéze malo preexistujúce ochorenie pečene 13 % pacientov, u týchto sa potvrdili vyššie hodnoty bilirubínu, GMT a amoniaku. U pacientov s poruchou imunity v anamnéze neboli zaznamenané štatisticky významné odchýlky. U jedného pacienta s preexistujúcim ochorením pečene bol priebeh ochorenia fulminantný s úmrtím. U štyroch pacientov, ktorí mali pri hepatitíde E aj neurologické symptómy boli zistené nižšie hodnoty bilirubínu. Závery: V súbore dominovali starší muži. U všetkých pacientov, u ktorých bolo realizované vyšetrenie HEV RNA, bol potvrdený genotyp 3. Potvrdili sa vyššie hodnoty bilirubínu, amoniaku a GMT u pacientov s preexistujúcim ochorením pečene. Pacienti s neurologickými komplikáciami mali nižšie hodnoty bilirubínu. U jedného pacienta s preexistujúcim ochorením pečene došlo k úmrtiu.

Aim: To analyse clinical, laboratory, and epidemiological data of a cohort of patients with acute hepatitis E treated at the Clinic of Infectology and Travel Medicine (CITM) in Košice. Material and methods: Retrospective analysis of hospital information system data on patients diagnosed with acute hepatitis E who were examined or hospitalized at CITM in 2015-2023. Statistical evaluation of the available data with a focus on epidemiology, course, and complications. Results: The cohort consisted of 62 patients. Fifty-eight percent were male. The mean age was 56 years. Seventy-four percent of patients were hospitalized, with a mean length of hospital stay of 10 days. The most common clinical manifestation was jaundice (in 40% of patients). Six patients had stool HEV RNA testing and all were confirmed to have genotype 3. In 5% of patients, the infection was classified as imported (they did not have HEV RNA tested), and 95% of cases were autochthonous. A history of contact with an HEV infected person was reported by 26% of patients. A history of preexisting liver disease was noted in 13% of patients who were confirmed with higher bilirubin, GMT, and ammonia levels. No statistically significant differences were found for patients with a history of immune deficiency. One patient with preexisting liver disease developed fulminant infection resulting in death. Four hepatitis E patients with neurological symptoms had lower bilirubin levels. Conclusions: The study cohort included predominantly older men. Genotype 3 was confirmed in all patients who underwent HEV RNA testing. Higher bilirubin, ammonia, and GMT levels were confirmed in patients with preexisting liver disease. Patients with neurological complications had lower bilirubin levels. One patient with preexisting liver disease died.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• hepatitida E * diagnóza   epidemiologie   přenos   MeSH
• lidé MeSH
• přenos infekční nemoci MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• virus hepatitidy E MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

• MeSH
• hepatitida E * diagnóza   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Virová hepatitida E je způsobena RNA virem z čeledi Hepeviridae. Čtyři genotypy, které jsou patogenní pro člověka, odpovídají každoročně za výskyt více než 3 milionů manifestních onemocnění na celém světě. Nemoc se přenáší (v závislosti na genotypu) konzumací nedostatečně tepelně upraveného masa nakažených zvířat, sekundárně kontaminovanou vodou či potravou nebo interhumánně, což je v našich podmínkách méně obvyklé. Většinou se jedná o onemocnění s mírným průběhem, virus však může mít závažné extrahepatální projevy a u těhotné ženy či imunokompromitované osoby dokonce může ohrožovat na životě. Každoročně dochází k desetitisícům úmrtí v souvislosti s jaterním selháním vyvolaným tímto virem. Zatím jediná vakcína proti hepatitidě E je registrovaná a používaná v Číně.

Hepatitis E disease is caused by an RNA hepatitis E virus of the Hepeviridae family. The four genotypes pathogenic to humans account for more than 3 million symptomatic diseases worldwide each year. The disease is spread through the consumption of undercooked meat, contaminated water or food, or via person-to-person contact, depending on the virus genotype. Interhuman transmission is less common in our country. Hepatitis E infection is usually a mild disease. However, it may have severe extrahepatic manifestations and can be life-threatening in pregnant women and immunocompromised persons. There are thousands of deaths related to hepatitis E liver failure annually. So far, the only hepatitis E vaccine is authorized and used in China.

• MeSH
• hepatitida E * diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• vakcinace MeSH
• virus hepatitidy E patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• dexamethason terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• hepatitida E * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• meningitida aseptická * etiologie   terapie   MeSH
• neurozobrazování metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Infekce virem hepatitidy E (HEV) je jednou z nejčastějších příčin akutní hepatitidy celosvětově. Česká republika je taktéž regionem s přirozeným výskytem HEV genotypu 3. Onemocnění vyvolané různými genotypy má odlišené klinické i epidemiologické charakteristiky. V industrializovaných zemích byly popsány četné lokální zvířecí rezervoáry a infekce je v těchto oblastech považována za zoonózu, s nejvýznamnější cestou přenosu konzumací nedostatečně tepelně opracovaného masa rezervoárových zvířat. U infekce byly navíc popsány četné extrahepatální projevy, i bez dominujícího postižení jater, a taktéž možnost rozvoje chronické hepatitidy u imunokompromitovaných pacientů. Přehledový článek shrnuje aktuální poznatky o onemocnění jater a dalších orgánů způsobeném HEV a současné přístupy k léčbě akutní a chronické hepatitidy E.

Hepatitis E virus (HEV) infection is one of the most common causes of acute hepatitis worldwide. The Czech Republic is also a region with a natural occurrence of HEV genotype 3. Diseases caused by different genotypes have distinct clinical and epidemiological characteristics. In industrialized countries, numerous local animal reservoirs have been described and infection is considered to be zoonotic disease in these areas. The most significant route of transmission is through ingestion of insufficiently cooked meat of reservoir animals. In addition, numerous extrahepatic manifestations, even without dominant liver disease, and the possibility of chronic hepatitis in immunocompromised patients have been described. The review summarizes the current knowledge of HEV related disease and current approaches to the treatment of acute and chronic hepatitis E.

• Klíčová slova
• extrahepatální manifestace,
• MeSH
• hepatitida E * diagnóza   přenos   terapie   MeSH
• incidence MeSH
• lidé MeSH
• virus hepatitidy E patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• akutní poškození ledvin * epidemiologie   etiologie   terapie   MeSH
• akutní tubulární nekróza etiologie   terapie   MeSH
• dialýza ledvin MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hepatitida E diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• progrese nemoci MeSH
• senioři MeSH
• žloutenka MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Hepatitis E virus (HEV) infection is not notifiable at EU/EEA level, therefore surveillance relies on national policies only. Between 2005 and 2015, more than 20,000 cases were reported in EU/EEA countries. HEV testing is established in 26 countries and 19 countries sequence HEV viruses. OBJECTIVE AND STUDY DESIGN: WHO's European Action plan for viral hepatitis recommends harmonised surveillance objectives and case definitions. ECDC's HEV expert group developed minimal and optimal criteria for national hepatitis E surveillance to support EU/EEA countries in enhancing their capacity and to harmonise methods. RESULTS: The experts agreed that the primary objectives of national surveillance for HEV infections should focus on the basic epidemiology of the disease: to monitor the incidence of acute cases and chronic infections. The secondary objectives should be to describe viral phylotypes or subtypes and to identify potential clusters/outbreaks and possible routes of transmission. Seventeen of 20 countries with existing surveillance systems collect the minimal data set required to describe the epidemiology of acute cases. Eleven countries test for chronic infections. Twelve countries collect data to identify potential clusters/outbreaks and information on possible routes of transmission. DISCUSSION: Overall, the majority of EU/EEA countries collect the suggested data and meet the outlined requirements to confirm an acute case.

• MeSH
• epidemický výskyt choroby MeSH
• epidemiologické monitorování MeSH
• Evropská unie MeSH
• hepatitida E diagnóza   epidemiologie   MeSH
• incidence MeSH
• lidé MeSH
• RNA virová analýza   MeSH
• surveillance populace MeSH
• Světová zdravotnická organizace MeSH
• virus hepatitidy E genetika   MeSH
• vládní programy normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

• MeSH
• antiemetika terapeutické užití   MeSH
• antivirové látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• autoimunitní hepatitida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• HELLP syndrom diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• hepatitida A diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• hepatitida B diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• hepatitida C diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• hepatitida E diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• hyperemesis gravidarum etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• intrahepatální cholestáza etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• komplikace těhotenství * MeSH
• lidé MeSH
• nemoci jater * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• těhotenství MeSH
• ztučnělá játra diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Kazuistika popisuje případ pacientky, u které došlo ke zpoždění diagnostiky tyreotoxikózy, a navíc nález doprovodné hepatopatie vedl k stanovení diagnózy hepatitidy E, kterou pacientka ve skutečnosti neprodělala.

The case report deals with a patient with delayed diagnosis of thyreotoxicosis. Moreover, the accompanying liver impairment was diagnosed as hepatitis E, which in fact our patient didn't suffer from.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• biologické markery krev   moč   MeSH
• diferenciální diagnóza * MeSH
• hepatitida E * diagnóza   etiologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc diagnóza   terapie   MeSH
• tyreoidektomie metody   trendy   MeSH
• tyreotoxikóza * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH