Prezentujeme kazuistiku 26letého pacienta s náhodným záchytem intraabdominální fibromatózy (desmoidu) v oblasti malé pánve, který se do urologické ambulance dostavil pro erektilní dysfunkci. Při vyšetření ultrazvukem byla odhalena hydronefróza pravé ledviny s redukcí parenchymu, v oblasti malé pánve byl pak zachycen objemný tumor, který utlačoval pravostranný ureter. U pacienta bylo doplněno CT vyšetření, které potvrdilo solidní tumor nejasného původu v oblasti malé pánve. Jeho povaha i způsob léčby byly diskutovány multidisciplinárním týmem, bylo rozhodnuto o nutnosti resekce tumoru. Patologem byla potvrzena sporadická varianta desmoidu. Pro desmoidní tumory je typický jak lokálně agresivní, karcinomy imitující růst, tak časté recidivy po resekci, které si mohou vyžádat následnou onkologickou léčbu. Z těchto důvodů mají být pacienti s desmoidy sledováni onkologem, ideálně v centrech, která mají s léčbou tohoto vzácného onemocnění zkušenosti.

We present a case report of a 26-year-old patient with an incidental finding of intra-abdominal fibromatosis (desmoid) in the small pelvis who presented to the urology outpatient clinic for erectile dysfunction. Ultrasound examination revealed hydronephrosis of the right kidney with parenchymal reduction, and a bulky tumor was detected in the small pelvis, which was compressing the right-sided ureter. The patient was followed up with a CT scan which confirmed a solid tumour in the small pelvis of unclear origin, the nature of the tumour and the treatment were discussed by the multidisciplinary team and a decision was made to resect the tumour. Pathologist confirmed sporadic variant of desmoid. Desmoid tumors are characterized by both locally aggressive carcinomas mimicking growth and frequent recurrences after resection, which may require subsequent oncological treatment. For these reasons, patients with desmoids should be followed up by an oncologist, ideally at centers experienced in treating this rare disease.

• MeSH
• agresivní fibromatóza * diagnostické zobrazování   diagnóza   farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• erektilní dysfunkce diagnóza   etiologie   MeSH
• Gardnerův syndrom diagnóza   komplikace   MeSH
• hydronefróza * diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nefrektomie metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

OBJECTIVE: Sparse data exist on the impact of upper urinary tract (UUT) decompression on the risk of UUT recurrence in patients with bladder cancer (BCa). This study aims to evaluate whether Double J stenting (DJS) can increase the risk of UUT recurrence compared to percutaneous nephrostomy (PCN) placement. MATERIALS AND METHODS: We retrospectively analyzed data from 1550 patients with cTa-T3NanyM0 BCa who underwent radical cystectomy (RC) between at 12 tertiary care centers (1990-2020). Patients with complete follow-up, no prior history of UUT cancer, and who required UUT decompression for preoperative hydronephrosis were selected. Hydronephrosis grade was defined according to established scoring systems. UUT recurrence was diagnosed through imaging, urinary cytology, and confirmed by selective cytology and ureteroscopy when possible. Propensity scores were computed to determine overlap weights and balance groups. Kaplan-Meier analyses estimated UUT recurrence-free survival (RFS), cancer-specific (CSS), and overall survival (OS) before and after weighting. Cox regression analyses before and after weighting were fitted to predict UUT recurrence. RESULTS: Of 524 included patients, 132 (25%) and 392 (75%) patients were managed with DJS and PCN placement, respectively. Patients who received PCN had higher grade (≥ 3) of obstruction (34% vs. 14%) and pT3-4 tumors (70% vs. 36%) than patients with DJS. During a median follow-up of 19 months, 2-years UUT-RFS did not differ between groups (95% for PCN vs 92% for DJS, weighted HR 1.41, 95% CI, 0.55-3.59). There was no difference in 2-years weighted CSS (74% vs. 74%) and OS (67% vs 69%). Main limitations were the short follow-up and inclusion of patients uniquely undergoing RC. CONCLUSIONS: These results suggest that ureteral DJS does not increase the risk of developing UUT recurrence in BCa patients with hydronephrosis requiring UUT decompression. However, UUT recurrence was rare, and associations were weak, with findings susceptible to bias. Randomized trials are needed to validate these results.

• MeSH
• cystektomie MeSH
• hydronefróza etiologie   MeSH
• karcinom z přechodných buněk chirurgie   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory močového měchýře * chirurgie   patologie   MeSH
• nádory močovodu chirurgie   patologie   MeSH
• následné studie MeSH
• perkutánní nefrostomie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• sekundární malignity chirurgie   patologie   MeSH
• senioři MeSH
• stenty * MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cíl: Laparoskopická uretero-pyeloanastomóza (UPA) představuje alternativu v léčbě zdvojených anomálií ledvin se zachovanou funkcí horní moiety nebo tam, kde je heminefrektomie obtížná či riskantní. Cílem je zhodnotit naše dlouhodobé zkušenosti s touto technikou. Soubor: Retrospektivní hodnocení souboru 35 pacientů, u kterých byla v letech 2011–2023 provedena laparoskopická UPA. Ve třech případech šlo o inkompletní zdvojení ledviny s hydronefrózou dolního segmentu, v ostatních případech (32) o kompletní zdvojení s megaureterem horního segmentu zakončeným ureterokélou v devíti a ektopií močovodu ve 23 případech. Laparoskopickou operaci jsme indikovali u dětí starších jednoho roku, s minimální hmotností 10 kg, s významnou dilatací zdvojeného systému horních močových cest, bez vezikoureterálního refluxu do dolního a zachovalou funkcí horního segmentu. Hodnotili jsme věk pacientů v době operace, délku výkonu, úspěšnost, délku sledování a komplikace. Výsledky: Střední věk pacientů byl 29 (14–184) měsíců, střední délka výkonu 210 (110–320) minut. U všech pacientů došlo k významnému zmenšení či vymizení dilatace horních močových cest. Střední délka sledování byla 18 (5–120) měsíců, žádný z pacientů nevyžadoval reoperaci. Nejčastější komplikací byl časný únik moči z anastomózy u sedmi (20 %) dětí. Příčinou byla v pěti případech porucha drenáže (2× malfunkce nefrostomie, 3× malfunkce ureterální cévky), ve dvou případech pacient operovaný bez použití derivace. Komplikaci jsme vyřešili zavedením ureterálního katétru (3×) a ureterálního stentu (4×). Závěr: Laparoskopická UPA představuje alter- nativní způsob řešení některých forem zdvojených anomálií ledvin u dětí. Má vysokou úspěšnost a nízký výskyt komplikací. Nejčastější komplikací je únik moči z anastomózy, proto je nezbytné zvolit spolehlivý typ derivace moči.

Aim: Laparoscopic ureteropyelostomy (UPS) represents alternative method in treatment of duplex kidney anomalies with preserved function of upper pole moiety, where the heminephrectomy is risky or impossible. We present long-time experiences with this technique. Materials and methods: Retrospective evaluation of 35 patients after UPS done between 2011 and 2023. In 3 cases we performed surgery because of hydronephrosis of lower moiety in patients with incomplete duplication. Remaining cases (32) were operated because of complete duplication. With ectopic megaureter in 23 cases, with ectopic ureterocele in 9. Laparoscopic operation was recommended in children older than one year, minimally 10 kg, significant kidney dilatation, no reflux and preserved upper segment function. We evaluated age of patients, operating time, success rate, follow up and complications. Results: Median age was 29 (14-184) months, median operating time 210 (110-320) minutes. In all patients decreased or vanished upper tract dilatation. Median follow up was 18 (5-120) months. No reoperations were recorded. The most frequent complication was urinary leak from anastomosis in 7 (20%) cases. The reason was failure of urine diversion in 5 children (2 nephrostomy failure, ureteral catheter dysfunction in 3), remaining 2 patients were operated without urine diversion. Complications were resolved by ureteral catheter insertion in 3 and ureteral stent insertion in 4 cases. Conclusion: Laparoscopic UPS represents alternative mini-invasive method in duplex kidney anomalies treatment. It has high success rate and low rate of complications. The most frequent problem is urine leak from anastomosis. Therefore, the choice of reliable urine diversion is critical.

• Klíčová slova
• Zdvojení ledviny, uretero-pyeloanastomóza,
• MeSH
• anastomóza chirurgická * metody   MeSH
• dítě MeSH
• diverze moči metody   MeSH
• hydronefróza chirurgie   etiologie   MeSH
• laparoskopie * metody   MeSH
• ledviny abnormality   chirurgie   embryologie   MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• stenty MeSH
• urogenitální abnormality * chirurgie   embryologie   MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Adenokarcinom močového měchýře je vzácný histologický nález. Vyskytuje se buď jako primární adenokarcinom močového měchýře, nebo jako sekundární, kdy bývá nejčastějším zdrojem adenokarcinom střeva, prostaty, plic a prsu. Popisujeme případ pacienta s primárním adenokarcinomem močového měchýře.

Bladder adenocarcinoma is a rare histological finding. It occurs either as primary bladder adenocarcinoma, or as a secondary. In the case of secondary occurrence, adenocarcinoma of intestine, prostate, lungs and breast is the most common source. We describe a case of patient with primary adenocarcinoma of bladder.

• MeSH
• adenokarcinom * chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• hematurie etiologie   MeSH
• hydronefróza diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• imunohistochemie MeSH
• lidé MeSH
• nádory močového měchýře * chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• megavesika,
• MeSH
• hydronefróza diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• prenatální diagnóza MeSH
• první trimestr těhotenství MeSH
• těhotenství MeSH
• ultrasonografie prenatální * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cíl: Prezentujeme dvě kazuistiky asymptomatické ureterální endometriózy s rozvojem hydronefrózy a poukazujeme na význam rutinního ultrazvukového vyšetření kalichopánvičkového systému u pacientek s hlubokou infiltrující endometriózou. Kazuistiky: V první kazuistice popisujeme symptomatickou pacientku po operační léčbě hluboké endometriózy. Po operaci byla pacientka zcela asymptomatická, ale při pravidelných kontrolách byla zjištěna progredující hydronefróza vpravo nereagující na konzervativní léčbu. Pacientka byla včasně indikována k operační deliberaci ureteru. Pacientka v druhé kazuistice již přišla do poradny pro endometriózu s rozvinutou těžkou hydronefrózou vlevo. Funkční vyšetření ledvin prokázalo prakticky afunkci levé ledviny, pro opakované pyelonefritidy afunkční ledviny byla pacientka indikována k nefrektomii. Závěr: Ureterální endometrióza představuje vzácnou, ale zákeřnou formu onemocnění, často probíhá asymptomaticky a je diagnostikována pozdě. Může způsobit asymptomatickou úplnou ztrátu renální funkce. Rutinní provádění ultrazvukového vyšetření se zaměřením na horní močový trakt u všech pacientek s diagnostikovanou endometriózou může včasnou diagnostikou hydronefrózy předejít této závažné komplikaci.

Objective: We present two case reports of asymptomatic ureteral endometriosis leading to hydronephrosis. We demonstrate the significance of routine ultrasound scanning of the upper urinary tract in patients with dia gnosed deep infiltrating endometriosis. Case reports: The first case report describes a symptomatic patient after a surgery for deep endometriosis. After the surgery, she was completely without symptoms, but during regular check-ups she developed progressive hydronephrosis on the right side and it did not respond to conservative treatment. Surgery deliberation of the ureter was indicated. The second case report describes a patient with already developed severe hydronephrosis on the left side. The functional kidney examination proved complete renal loss of the left kidney. Because of recurrent pyelonephritis in the nonfunctional kidney, nephrectomy was indicated. Conclusion: Ureteral endometriosis presents a rare, but insidious form of endometriosis, which is very often asymptomatic and diagnosed at a later stage. It can cause a complete silent loss of renal function. Routine ultrasound scanning examination of the upper urinary tract in all patients with diagnosed endometriosis could prevent this severe complication.

• Klíčová slova
• ureterální endometrióza,
• MeSH
• dospělí MeSH
• endometrióza * komplikace   MeSH
• hydronefróza * diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Antenatal hydronephrosis, dilatation of the upper urinary tract (UUTD), is a common finding on prenatal ultrasound. One of the most common causes is ureteropelvic junction (UPJ) obstruction. Although such prenatally diagnosed UUTD resolves spontaneously in most newborns, further examination of these children is advocated to prevent possible irreversible kidney damage, and ultrasound is mainly used for this. If the dilatation persists or becomes symptomatic, it is necessary to proceed to other relatively demanding and invasive diagnostic examinations for these small patients, where the question of the right timing of indications for possible surgical solutions is still unclear. For this reason, various biomarkers have been investigated in a number of clinical trials as potential mini-invasive diagnostic tools for determining when upper urinary tract dilatation in such children poses a threat to the developing kidneys and they should be operated on, and vice versa, when to proceed conservatively. The aim of this article is to review the findings on and current issues with the use of biomarkers in the diagnosis and treatment of UPJ obstruction in children.

• MeSH
• biologické markery MeSH
• dítě MeSH
• hydronefróza * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• ledviny diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• močové ústrojí * diagnostické zobrazování   MeSH
• novorozenec MeSH
• obstrukce močovodu * diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• adnexa uteri diagnostické zobrazování   MeSH
• endometrióza * diagnostické zobrazování   MeSH
• hydronefróza diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• močový měchýř diagnostické zobrazování   MeSH
• pánev diagnostické zobrazování   MeSH
• tlusté střevo diagnostické zobrazování   MeSH
• ultrasonografie metody   normy   MeSH
• ureter diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Prenatální a postnatální ultrazvukový (UZ) screening zlepšil časný záchyt vad ledvin a močových cest. Dilatace kalichopánvičkového systému (KPS) ledviny - hydronefróza je nejčastěji zjišťovanou orgánovou abnormalitou. Nejen dětští nefrologové a urologové, ale každý praktický lékař pro děti a dorost (PLDD) má v péči děti s dilatací KPS. K určování závažnosti dilatace KPS jsou používány různé stupnice, v České republice byla pro postnatální dilataci KPS nejčastěji požívána klasifikace dle SFU. Tento článek seznamuje s novou mezinárodní "UTD klasifikací" dilatace močových cest, zahrnující prenatální i postnatální UZ nálezy. Uvádí výhody a nevýhody této klasifikace a konverzi z klasifikace SFU na UTD. V krátkých kazuistikách je demonstrováno správné načasování diagnostického postupu při různých stupních dilatace močových cest.

Prenatal and postnatal ultrasound (US) screening has improved the early detection of renal and urinary disorders. The most commonly identified organ abnormality is pelvicalyceal dilatation (PCD) - hydronephrosis. Apart from pediatric nephrologists and urologists, virtually all general pediatricians care for children with PCD. To determine the severity of PCD, various scales are used; in the Czech Republic, the SFU grading system has been most commonly used for postnatal PCD. The paper introduces the UTD classification of urinary tract dilatation, a novel international system including both prenatal and postnatal US findings. It explains the advantages and disadvantages of the classification as well as the conversion from the SFU to the UTD system. Short case reports demonstrate the proper timing of diagnosis with respect to different grades of urinary tract dilatation.

• Klíčová slova
• pelviureterální junkce,
• MeSH
• diagnostické techniky urologické MeSH
• dilatace patologická etiologie   terapie   MeSH
• hydronefróza * diagnostické zobrazování   etiologie   klasifikace   MeSH
• kojenec MeSH
• ledvinná pánvička * abnormality   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• močové ústrojí abnormality   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• obstrukce močovodu diagnóza   terapie   vrozené   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• ureterokéla diagnóza   terapie   vrozené   MeSH
• vezikoureterální reflux diagnóza   etiologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• diabetes insipidus diagnóza   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• Erdheimova-Chesterova nemoc * diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• histiocytóza z non-Langerhansových buněk MeSH
• hydronefróza diagnostické zobrazování   etiologie   patologie   MeSH
• kožní manifestace MeSH
• nádory kostí diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• nemoci aorty diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• nemoci hypofýzy krev   MeSH
• neurologické manifestace MeSH
• oční symptomy MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH