- MeSH
- cysty * chirurgie diagnostické zobrazování klasifikace vrozené MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- larynx * abnormality chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- nádory hrtanu chirurgie diagnostické zobrazování klasifikace vrozené MeSH
- novorozenec MeSH
- prognóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
We present a case of a preterm neonate with a type IV laryngo-tracheo-oesophageal cleft, an uncommon congenital malformation, resulting from the failure of separation of the trachea and the oesophagus during fetal development, often associated with other deformities as well. Data in the literature shows that the long-term morbidity from the entity has declined over the last decades, even though prognosis remains unfavourable for types III and IV. This report emphasizes the complex issues neonatologists are faced with, when treating neonates with this rare disorder in the first days of life, what will raise suspicion of this rare medical entity, and that direct laryngoscopy/bronchoscopy finally depicts the exact extension of the medical condition. At the same time extensive evaluation for coexisting congenital anomalies should be performed. For all the above reasons, these neonates should be treated in specialized tertiary pediatric centers for multidisciplinary prompt management, which may improve, the outcome.
- MeSH
- dítě MeSH
- ezofágus diagnostické zobrazování chirurgie abnormality MeSH
- laryngoskopie MeSH
- larynx * diagnostické zobrazování chirurgie abnormality MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- trachea diagnostické zobrazování chirurgie abnormality MeSH
- vrozené vady * MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Primární non-Hodgkinův lymfom hrtanu je vzácné onemocnění s prevalencí < 1 % všech nádorů hrtanu. Nejčastěji postihuje supraglottis a v lokálním nálezu se obvykle jeví jako solidní útvar krytý hladkou sliznicí bez ulcerace. U pacienta se může projevovat dysfonií, dysfagií, pocitem cizího tělesa v krku, dušností či dušením. V diagnostice je zásadní mikrolaryngoskopie a histopatologické vyšetření. Léčebnou modalitou je chemoterapie, imunoterapie, radioterapie či jejich kombinace. V naší kazuistice prezentujeme případ 86leté pacientky s přes rok postupně se zhoršujícím chrapotem a progresí dušnosti. Při mikrolaryngoskopickém vyšetření s biopsií bylo peroperačně patologem vysloveno podezření na lymfom, který byl následně potvrzen i v definitivní histologii. Pacientka byla předána do péče hematoonkologického pracoviště, kde byla zahájena chemoterapie s dobrou odpovědí a redukcí objemu tumoru již po prvním cyklu léčby. Cílem naší práce je poukázat na tuto diagnózu v rámci diferenciální diagnostiky tumorů hrtanu a příčin dušnosti a shrnout dosavadní poznatky o této chorobě a její léčbě.
Primary non-Hodgkin laryngeal lymphoma is a rare disease with a prevalence under 1% of all tumors of the larynx. It originates mostly in the supraglottis region and presents itself as a nonulcerative solid tumor. Patient can suffer from dysphonia, dysphagia, foreign body sensation, dyspnea or even suffocation. Diagnosis is based on microlaryngoscopy and histopathology. The treatment options are chemotherapy, immunotherapy, radiotherapy or their combination. In our report, we present the case of an 86-year-old woman with a history of over a year of progressive dysphonia and dyspnea. Samples were taken during direct microlaryngoscopy under general anesthesia. In frozen sections, there was a high suspicion of lymphoma, and that was also confirmed from definitive histopathology. The patient was given over to the hemato-oncologist. There was a prompt response to chemotherapy, with relief from the symptoms even after the first dose. The aim of our study is to highlight this condition in the differential diagnosis of laryngeal tumors and the causes of dyspnea, summarize the knowledge of the disorder and the modality of treatment according to recent literature.
- MeSH
- B-buněčný lymfom * diagnostické zobrazování farmakoterapie patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dyspnoe etiologie MeSH
- histologické techniky MeSH
- laryngoskopie metody MeSH
- larynx diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory hrtanu * diagnostické zobrazování farmakoterapie patologie MeSH
- plazmatické buňky patologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- staging nádorů metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Úvod: Heterotopická žaludeční sliznice proximálního jícnu, inlet patch (IP), představuje ostrůvek sliznice nacházející se distálně od horního jícnového svěrače. Její buňky mohou být schopny produkovat kyseliny a trávicí enzymy. Metodika: Prospektivní studie v období let 2020 a 2021 sleduje pacienty souborů A nebo B, kteří podstoupili gastroskopické vyšetření nebo vyšetření přímou ezofagoskopií v celkové anestezii. V souboru C jsme ORL videoendoskopickým vyšetřením hodnotili vliv IP na sliznici hrtanu. Výsledky: Prevalence IP byla stanovena na 4,87 %. Zachyceno bylo 40 IP z 821 provedených vyšetření. V souboru C nebylo zjištěno výraznější postižení sliznice hrtanu u pacientů s IP. Závěr: Prevalence IP v novojičínském regionu byla 4,87 %. V našem souboru nebylo zjištěno vyšší postižení sliznic hrtanu u pacientů s IP. Na IP je nutné pomýšlet u pacientů s laryngofaryngeálním refluxem bez efektu konzervativní terapie jako možnou příčinu obtíží. V léčbě extraezofageálního refluxu, špatně ovlivnitelného konzervativní terapií je vhodné doplnit gastrofibroskopické vyšetření se zaměřením na průkaz IP a jeho biopsii.
Introduction: Heterotopic gastric mucosa of the proximal esophagus (IP – inlet patch) is an islet of gastric mucosa close to the upper esophageal sfincter. Its cells may be able to produce acids and digestive enzymes. Methodology: Prospective study from 2020–2021 follows patients of groups A and B who underwent gastroduodenal endoscopic procedure or direct esophagoscopy in general anesthesia. In group C, patients with confirmed inlet patch underwent ENT videoendoscopic procedure to asses any laryngeal mucosa damage. Results: The prevalence of IP in our group was determined to be 4.87%. We diagnosed 40 IPs out of 821 examinations performed. Group C does not show any signs of laryngeal mucosal damage in patients with inlet patch. Conclusion: The prevalence of IP in the Nový Jičín region was 4.87%. In our study group, we didn’t find any significant laryngeal mucosal damage in patients with IP. t is necessary to think about IP in patients with laryngopharyngeal reflux without the effect of conservative therapy as a possible cause of difficulties. In the treatment of extraoesophageal reflux, which is difficult to influence with conservative therapy, it is advisable to supplement the gastrofibroscopic examination with a focus on the evidence of IP and its biopsy.
- MeSH
- choristom * diagnostické zobrazování farmakoterapie klasifikace patologie vrozené MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- dospělí MeSH
- ezofágoskopie metody MeSH
- ezofágus diagnostické zobrazování patologie MeSH
- laryngofaryngeální reflux diagnóza etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- larynx diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- žaludeční sliznice * abnormality patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
INTRODUCTION: Narrow band imaging (NBI) is an endoscopic imaging method intended for the diagnosis of mucosal lesions of the larynx that are not visible in white-light endoscopy, but are typical of pre-tumor and tumor lesions of the larynx. THE PURPOSE OF THE STUDY: To compare preoperative/perioperative white light endoscopy and NBI endoscopy with the results of histopathological examinations in pre-tumor and tumor lesions of the larynx. METHODS: A prospective study, over a period of five years (5/2018-5/2023), included 87 patients with laryngeal lesions aged 24-80 years. We evaluated preoperative/ perioperative white light and NBI endoscopy, established a working prehistological diagnosis, and compared this with the definitive histopathological results of laryngeal biopsies. RESULTS: In relation to the definitive histology score, a statistically significant correlation was found between the evaluation of the finding and the definitive histology for preoperative and perioperative white light endoscopy and NBI endoscopy (p < 0.001). Both methods showed higher precision when used perioperatively. CONCLUSION: NBI endoscopy is an optical method that allows us to improve the diagnosis of laryngeal lesions, perform a controlled perioperative biopsy, and refine the surgical scope. The NBI endoscopy is a suitable method for the diagnosis of early cancerous lesions of the larynx. The use of preoperative/perioperative NBI endoscopy allowed us to achieve a high level of agreement correlation (p < 0.001) between the prehistological working diagnosis and the final histopathological result. The NBI method proves its application in the diagnosis of pre-tumor and tumor lesions of the larynx.
- MeSH
- gastrointestinální endoskopie MeSH
- larynx * diagnostické zobrazování chirurgie patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory hrtanu * diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- úzkopásmové zobrazení metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Subglotická cysta je vzácné onemocnění hrtanu, vyskytující se v novorozeneckém nebo kojeneckém věku. Typickým projevem onemocnění je stridor. Diagnostika je založená na anamnéze a flexibilní laryngoskopii, v případě nejasností je indikovaná tracheobronchoskopie v celkové anestezii. Terapií je chirurgická excize, vzhledem k častým recidivám je nutné následné sledování. Cílem kazuistiky je poukázat na toto vzácné onemocnění a zařadit ho do diferenciální diagnostiky stridoru u dětí.
Subglottic cyst is a rare disease of the larynx, which occurs to newborns or infants. The typical symptom is stridor. Diagnosis depends on anamnesis and flexibile endoscopy, in a case of uncertainity the tracheobronchoscopy in general anesthesia is indicated. The main therapeutical modality is surgical excision. Regular check-up sis neccesery, because of often reccurency of the disease. Aim of this case report is to point out this rare disease and to add it to differential diagnosis of stridor in children.
- MeSH
- cysty * chirurgie diagnostické zobrazování vrozené MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- kojenec MeSH
- larynx chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci laryngu * chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- respirační zvuky MeSH
- věk při počátku nemoci MeSH
- vrozené, dědičné a novorozenecké nemoci a abnormality MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
PURPOSE: Laryngeal high-speed videoendoscopy (LHSV) has been recognized as a highly valuable modality for the scientific investigations of vocal fold (VF) vibrations. In contrast to stroboscopic imaging, LHSV enables visualizing aperiodic VF vibrations. However, the technique is less well established in the clinical care of disordered voices, partly because the properties of aperiodic vibration patterns are not yet described comprehensively. To address this, a computer model for simulation of VF vibration patterns observed in a variety of different phonation types is proposed. METHOD: A previously published kinematic model of mucosal wave phenomena is generalized to be capable of left-right asymmetry and to simulate endoscopic videos instead of only kymograms of VF vibrations at single sagittal positions. The most influential control parameters are the glottal halfwidths, the oscillation frequencies, the amplitudes, and the phase delays. RESULTS: The presented videos demonstrate zipper-like vibration, pressed voice, voice onset, constant and time-varying left-right and anterior-posterior phase differences, as well as left-right frequency differences of the VF vibration. Video frames, videokymograms, phonovibrograms, glottal area waveforms, and waveforms of VF contact area relating to electroglottograms are shown, as well as selected kinematic parameters. CONCLUSION: The presented videos demonstrate the ability to produce vibration patterns that are similar to those typically seen in endoscopic videos obtained from vocally healthy and dysphonic speakers. SUPPLEMENTAL MATERIAL: https://doi.org/10.23641/asha.20151833.
Laryngomalacie je nejčastější příčinou inspiračního stridoru novorozenců. Jedná se o vrozenou anomálii hrtanu, při které kolabují měkké supraglotické struktury, vtahují se do nitra hrtanu a vyvolávají tak inspirační stridor. Obvykle má nezávažný průběh a léčbu nevyžaduje, postupně dochází ke spontánnímu ústupu potíží. Až v 10 % může vést laryngomalacie k závažnějším potížím – neprospívání, dušení a aspiraci. V těchto případech je důležité zvážit chirurgickou léčbu – plastiku vchodu hrtanu (supraglotoplastiku), která může vést k rychlému ústupu příznaků.
Laryngomalacia is the most frequent cause of inspiratory stridor in infants. It is a congenital anomaly that causes the collapse of soft supraglottic structures and indrawn into the larynx and inspiratory stridor is showed. The course of the disease is not serious in most cases. It doesn´t need treatment and symptoms spontaneously disappear. The severe course has occurred in 10% of all cases. Failure to thrive, swallowing problems, suffocation, and aspiration are presented. It is important to considersurgery – plastic of vestibulum laryngitis (supraglottoplasty) in these cases.
- MeSH
- kojenec MeSH
- laryngomalacie * chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- laryngoskopie MeSH
- larynx abnormality chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- respirační zvuky MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Videolaryngoskopie je technika tracheální intubace, která využívá nepřímé laryngoskopie. Vchod do hrtanu je zobrazen na monitoru přístroje. Videolaryngoskopy lze dělit podle toho, zda obsahují zaváděcí kanál pro tracheální rourku, nebo podle tvaru a úhlu laryngoskopické lžíce. U dospělých při úvodu do celkové anestezie s orotracheální intubací videolaryngoskopy zlepší přehlednost vchodu do hrtanu a sníží riziko poranění ve srovnání s klasickou laryngoskopií, hlavně u pacientů s obtížným zajištěním dýchacích cest. Nelze prokázat snížení intubačních pokusů, zkrácení času intubace ani snížení četnosti hypoxie. Videolaryngoskopy mohou zkrátit čas i zlepšit intubační skóre u nazotracheální intubace. Videolaryngoskop Airtraq zlepší podmínky u pacientů s imobilizací krční páteře. Pro použití videolaryngoskopie u obézních, těhotných a pro zavedení biluminální kanyly nejsou jednoznačná data, stejně jako pro dětské pacienty.
Videolaryngoscopy is a technique of tracheal intubation that uses indirect laryngoscopy. The laryngeal inlet is displayed on the monitor of the device. Videolaryngoscopes can be divided according to whether they contain a tracheal tube insertion channel or according the shape and angle of a laryngoscopic blade. Videolaryngoscopy improves the clarity of laryngeal view in adults during induction to general anaesthesia with orotracheal intubation, and reduces the risk of injury compared to classical laryngoscopy, particularly in patients with difficult airways. There is no evidence of reduction in intubation attempts, decrease of intubation time or reduction of incidence of hypoxia. Videolaryngoscopes may shorten time and improve intubation scores in nasotracheal intubation. The Airtraq videolaryngoscope may improve intubation conditions in patients with immobilisation of the cervical spine. There is no clear evidence for the use of videolaryngoscopy in obese, pregnant patients and for introducing the double-lumen tube, as well as for paediatric patients.
- Klíčová slova
- videolaryngoskop, obtížné zajištění dýchacích cest, McGrath, GlideScope, Airtraq,
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- intratracheální intubace * MeSH
- laryngoskopie * dějiny klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- laryngoskopy * klasifikace MeSH
- larynx diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- peroperační péče MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zajištění dýchacích cest klasifikace metody MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH