Prevalence symptomů dolních cest močových (LUTS) je v populaci velmi častá, mikční symptomy po 50. roce věku u mužů stoupají, prevalence hyperaktivního měchýře (OAB) je častější u žen a také narůstá s věkem. Epidemiologicky je četnost výskytu OAB vyšší než například prevalence diabetes mellitus. Navíc zejména u mužů se mohou jednotlivé příznaky LUTS kombinovat. V některých státech Evropské unie jako např. ve Španělsku nebo Velké Británii je diagnostika a léčba LUTS plně prováděna lékaři primární péče, u nás je preskripce většiny léků preskripčně omezena na specializaci urologie, což přináší výhodu v možnostech lepší diferenciální diagnostiky jednotlivých poruch. Internisté a praktičtí lékaři by však měli na vysokou míru příznaků LUTS pamatovat, aktivně při preventivních vyšetřeních po těchto symptomech pátrat a pacienty referovat k urologickému vyšetření. Hyperaktivní měchýř pacienty „nezabije“, jen jim ukradne kus života.

The prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) is very high in the population, micturition symptoms are common in men over the age of 50, the prevalence of overactive bladder (OAB) is higher among women and rises with age as well. In terms of epidemiology, OAB is more prevalent than for example diabetes mellitus. Among men especially, various types of LUTS can end up getting combined. In some EU countries, like Spain or the UK, diagnostics and treatment of LUTS is fully within the scope of primary care practitioners. In our country, prescription of most of the relevant drugs is limited to specialised urologists, which can be advantageous in terms of enabling better differential diagnostics of various disorders. Internists and GPs should keep this high rate of LUTS manifestations in mind, actively look for these symptoms during preventive examinations and to refer patients for urological examinations. An overactive bladder will not kill the patient, but it will take a piece of their life away from them.

• MeSH
• cholinergní antagonisté farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• enuréza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• hyperaktivní močový měchýř farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• inkontinence moči diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• nykturie diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• poruchy močení diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• symptomy dolních močových cest * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• urologické chirurgické výkony u mužů metody   MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Symptomy dolních močových cest (LUTS) představují věkově závislé onemocnění, které má významný dopad na kvalitu života. Její léčba prodělala v posledních patnácti letech ohromný pokrok. Nejčastěji používaným způsobem léčby je farmakoterapie. V tomto článku popisuji možnosti současné farmakoterapie, její efektivitu i nežádoucí účinky.

Low urinary tract symptoms (LUTS) present age-related disease with important impact on the quality of life. Therapy of LUTS has been dramatically changed in the last fiteen years. The most frequently used therapy is the pharmacotherapy at present. This paper describes current possible pharmacological treatment, its effectivity and side effects.

• Klíčová slova
• alfuzosin, terazosin, silodosin, trospium, tolterodin, solifenacin, darifenacin, oxybutinin, propiverin, midodrin (Gutron), imipramin (Melipramin),
• MeSH
• agonisté adrenergních alfa-receptorů farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• agonisté adrenergních beta-receptorů terapeutické užití   MeSH
• agonisté beta-3-adrenergních receptorů farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• alfa-1-adrenergní receptory - antagonisté farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antidepresiva tricyklická terapeutické užití   MeSH
• baklofen terapeutické užití   MeSH
• desmopresin farmakologie   kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• doxazosin terapeutické užití   MeSH
• efedrin terapeutické užití   MeSH
• farmakoterapie * metody   trendy   MeSH
• fytoterapie MeSH
• hormonální substituční terapie MeSH
• hyperaktivní močový měchýř farmakoterapie   MeSH
• hyperplazie prostaty farmakoterapie   MeSH
• inhibitory 5-alfa-reduktasy farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy terapeutické užití   MeSH
• inhibitory fosfodiesterasy 5 farmakologie   kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• iontové kanály účinky léků   MeSH
• klenbuterol MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• modulátory membránového transportu terapeutické užití   MeSH
• parasympatolytika farmakologie   kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• propranolol terapeutické užití   MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu terapeutické užití   MeSH
• symptomy dolních močových cest * etiologie   farmakoterapie   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• tamsulosin MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Termín symptomy dolních cest močových (LUTS) označuje široké spektrum obtíží (jímací, mikční a postmikční potíže). Pro popis a léčbu těchto symptomů a jejich příčin byly vytvořeny nejrůznější algoritmy. V případě LUTS je však třeba zvolit individuální přístup pro každého pacienta na míru. Nejprve je nutné odebrat důkladnou anamnézu a provést fyzikální vyšetření. Tento základní postup lze v konkrétních případech doplnit o volitelné testy, jako jsou rozbor a kultivace moči, cystoskopie, urodynamická studie, ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře a další. Stejný postup platí pro všechny terapeutické modality.

Lower urinary tract symptoms (LUTS) include a large spectrum of complaints (storage, voiding and post micturition). Different algorithms have been devised to address these symptoms and their causes. However, work up of LUTS must be individualized for each patient, and should start with a thorough medical history and physical exam; followed by complimentary studies which include but is not limited to urinalysis and culture (UA/UC), cystoscopy, urodynamics, renal and bladder ultrasound on a case by case basis. Same concept applies to different treatment options.

• MeSH
• hyperaktivní močový měchýř diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• retence moči diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• striktura uretry diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• symptomy dolních močových cest * diagnóza   etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

K posouzení příznaků dolních močových cest je důležité používat objektivní metody, protože subjektivně popsané potíže nemusí zcela odpovídat realitě a mohou se u každého pacienta výrazně odlišovat (1, 2, 3). Proto se v diagnostice symptomů dolních močových cest používají vyšetřovací metody k získání objektivních výsledků (4, 5, 6). Uroflowmetrie patří mezi základní urodynamické metody a její hlavní předností je neinvazitivita, jednoduchá proveditelnost, snadná reprodukovatelnost a možné opakování v čase.

To evaluate lower urinary tract symptoms, it is important to utilize objective methods since subjective description of symptoms need not completely reflect the reality and may differ significantly in each patient (1, 2, 3). Thus, investigation methods to obtain objective results are used in diagnosing lower urinary tract symptoms (4, 5, 6). Uroflowmetry is among the basic urodynamic methods and its main benefits are non-invasiveness, simple use, easy reproducibility, and possibility of repetition over time.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• inkontinence moči diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• reologie * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• symptomy dolních močových cest * diagnóza   klasifikace   MeSH
• urodynamika * fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• botulotoxiny typu A terapeutické užití   MeSH
• cholinergní antagonisté farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• diverze moči metody   MeSH
• elektrická stimulace metody   MeSH
• hyperaktivní močový měchýř * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• svalová kontrakce účinky léků   MeSH
• symptomy dolních močových cest klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Předložený text prezentuje vybrané definice mikčních symptomů a urodynamických pojmů a vyšetření, včetně projevů spojených s dysfunkcí dolních cest močových (LUTD). Definice jsou založeny na postulátech International Continence Society (ICS).

The present paper presents selected definitions of voiding symptoms and urodynamic terms and tests, including the symptoms related to lower urinary tract disorder (LUTD). The definitions are based on principles of the International Continence Society (ICS). urgency, nocturia, incontinence.

• Klíčová slova
• LUTS – Lower urinary tract symptoms, LUTD – Lower urinary tract disorder, jímací symptomy, mikční symptomy, urgence, inkontinence,
• MeSH
• bolest MeSH
• financování organizované MeSH
• fyziologie močového ústrojí MeSH
• inkontinence moči klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• močové ústrojí patofyziologie   MeSH
• mužské urogenitální nemoci diagnóza   MeSH
• nykturie MeSH
• symptomy dolních močových cest diagnóza   klasifikace   MeSH
• terminologie jako téma MeSH
• urodynamika MeSH
• urogenitální systém patofyziologie   MeSH
• ženské urogenitální nemoci diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH