AIMS: To explore all medication administration errors (MAEs) throughout the entire process of medication administration by nurses in the inpatient setting, to describe their prevalence, and to analyse associated factors, including deviation from the good practice standards. BACKGROUND: Worldwide, MAEs are very common and regarded as a serious risk factor to inpatient safety. Nurses assume an essential role in the hospital setting during the administration of medications. DESIGN: The prospective observational study was carried out in accordance with the STROBE guidance. METHODS: This study was conducted in four regional hospitals from June to August 2021. MAEs were collected when nurses administered medications to the adult inpatients during the morning, noon, and evening medication rounds at the internal, surgical, and follow-up care departments in each hospital over three consecutive days. Direct observation by the multidisciplinary team was employed. MAEs were classified as major MAEs (from the potentially most serious and common to all drug forms), specific MAEs (specific to a drug form), and procedural MAEs (e.g., patient identification, hygiene standards, or generic drug substitution). Predictors of either major MAE or specific MAE frequency were analysed using the generalised linear model and the decision tree model. RESULTS: Overall, 58 nurses administering medication to 331 inpatients at 12 departments were observed. In total, 6356 medication administrations were observed, of which 461 comprised major MAEs, 1497 specific MAEs, and 12,045 procedural MAEs. The predictors of the occurrence of major MAEs and specific MAEs were the specific hospital, the nurse's length of practice (less than 2 years), and two procedural MAEs (the unclear prescription and the wrong strength). CONCLUSIONS: Non-adherence to the standard processes in healthcare facilities for prescribing and administering drugs increased the prevalence of severe MAEs. Determinants of MAE occurrence such as incorrect prescriptions or limited experience of nurses should be considered. IMPLICATION FOR THE PROFESSION AND PATIENT CARE: The identified determinants of MAE should be considered by hospital stakeholders in their support programs to reduce the level of burden for nurses during medication administration. PATIENT OR PUBLIC CONTRIBUTION: Neither patients nor public was not involved in the design, data collection, or dissemination plans of this study. The researchers observed nurse care delivery at medical departments acting as passive participants.

• MeSH
• dospělí MeSH
• hospitalizace * statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• medikační omyly * ošetřování   statistika a číselné údaje   prevence a kontrola   MeSH
• personál sesterský nemocniční statistika a číselné údaje   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• pozorovací studie MeSH

• MeSH
• adherence k farmakoterapii * MeSH
• diabetes mellitus farmakoterapie   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• inzulinové infuzní systémy * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• medikační omyly prevence a kontrola   škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   MeSH
• riziko MeSH
• selfmonitoring glykemie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• komentáře MeSH
• souhrny MeSH
• Geografické názvy
• Spojené státy americké MeSH

• MeSH
• domovy pro seniory MeSH
• hodnocení spotřeby léčiv * statistika a číselné údaje   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lékové předpisy klasifikace   statistika a číselné údaje   MeSH
• medikační omyly statistika a číselné údaje   MeSH
• nevhodné předepisování statistika a číselné údaje   MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

The purpose of the article was to study unintentional pharmaceutical-related poisonings committed by laypersons that were reported to the Toxicological Information Centre in the Czech Republic. Identifying frequency, sources, reasons and consequences of the medication errors in laypersons could help to reduce the overall rate of medication errors. Records of medication error enquiries from 2013 to 2014 were extracted from the electronic database, and the following variables were reviewed: drug class, dosage form, dose, age of the subject, cause of the error, time interval from ingestion to the call, symptoms, prognosis at the time of the call and first aid recommended. Of the calls, 1354 met the inclusion criteria. Among them, central nervous system-affecting drugs (23.6%), respiratory drugs (18.5%) and alimentary drugs (16.2%) were the most common drug classes involved in the medication errors. The highest proportion of the patients was in the youngest age subgroup 0-5 year-old (46%). The reasons for the medication errors involved the leaflet misinterpretation and mistaken dose (53.6%), mixing up medications (19.2%), attempting to reduce pain with repeated doses (6.4%), erroneous routes of administration (2.2%), psychiatric/elderly patients (2.7%), others (9.0%) or unknown (6.9%). A high proportion of children among the patients may be due to the fact that children's dosages for many drugs vary by their weight, and more medications come in a variety of concentrations. Most overdoses could be prevented by safer labelling, proper cap closure systems for liquid products and medication reconciliation by both physicians and pharmacists.

• MeSH
• léčivé přípravky aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• medikační omyly prevence a kontrola   statistika a číselné údaje   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv diagnóza   MeSH
• předávkování léky prevence a kontrola   MeSH
• toxikologická centra MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

AIMS: Drug incompatibilities are relatively common in inpatients and this may result in increased morbidity/mortality as well as add to costs. TheAIM of this 12 month study was to identify real incidences of drug incompatibilities in intravenous lines in critically ill patients in two intensive care units (ICUs). METHODS: A prospective cross sectional study of 82 patients in 2 ICUs, one medical and one surgical in a 1500-bed university hospital. One monitor carried out observations during busy hours with frequent drug administration. Patients included in both ICUs were those receiving at least two different intravenous drugs. RESULTS: 6.82% and 2.16% of drug pairs were found to be incompatible in the two ICUs respectively. Among the most frequent incompatible drugs found were insulin, ranitidine and furosemide. CONCLUSIONS: The study showed that a significant number of drug incompatibilities occur in both medical and surgical ICUs. It follows that the incidence of incompatibilities could be diminished by adhering to a few simple rules for medication administration, following by recommendations for multiple lumen catheter use. Future prospective studies should demonstrate the effect of applying these policies in practice.

• MeSH
• incidence MeSH
• inkompatibilita léků * MeSH
• intravenózní infuze MeSH
• jednotky intenzivní péče statistika a číselné údaje   MeSH
• kritický stav MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• medikační omyly prevence a kontrola   statistika a číselné údaje   MeSH
• nemocnice univerzitní MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu statistika a číselné údaje   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• průřezové studie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• hodnotící studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Koncentrované roztoky kalia spadají do skupiny tzv. rizikových léčivých přípravků. Světové autority v oblasti bezpečnosti léčiv ve vztahu k pacientovi zpracovaly doporučení pro bezpečné zacházení s koncentrovanými roztoky kalia. Tato práce shrnuje výše zmíněná doporučení a nabízí pohled na jejich implementaci do podmínek České republiky.

• MeSH
• chlorid draselný * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• medikační omyly prevence a kontrola   statistika a číselné údaje   MeSH
• poškození pacienta prevence a kontrola   MeSH
• příprava léků metody   MeSH
• sloučeniny draslíku * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• systémy pro sběr zpráv o nežádoucích účincích léků statistika a číselné údaje   MeSH
• značení léčiv MeSH
• způsoby aplikace léků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Autoři se zabývají vyhodnocením akutní geriatrické péče na geriatrickém pracovišti v Explicitní kritéria léčiv potenciálně nevhodných ve stáří představují základní a jednoduchý nástroj pro podporu racionálního předepisování léků v geriatrii, užitečný pro každodenní klinickou praxi a pro vzdělávání lékařů, sester a farmaceutů. Následující článek shrnuje expertní konsensus v oblasti léčiv a lékových postupů potenciálně nevhodných ve stáří pro Českou republiku (2012), nová explicitní doporučení publikovaná Americkou geriatrickou společností v roce 2012 (updatovaná Beersova kritéria 2012) a diskutuje přínos klinických farmaceutů v péči o geriatrické nemocné.

Explicite criteria of potentially inappropriate medications in the old age present a fundamental and simple instrument for rational prescribing in geriatrics, useful in everyday clinical practice and for education of physicians, nurses and pharmacists. This article summarizes expert consensus of medications potentially inappropriate in the old age for the Czech Republic (2012), new explicite recommendations published by American Geriatric Society in 2012 year (updated 2012 Beers criteria) and discusses contribution of clinical pharmacists in the care for geriatric patients.

• MeSH
• geriatrie * MeSH
• lékové předpisy * normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• medikační omyly prevence a kontrola   statistika a číselné údaje   MeSH
• nevhodné předepisování prevence a kontrola   MeSH
• senioři MeSH
• společnosti lékařské MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

OBJECTIVES: To analyze the number and trends in calls to the Toxicological Information Center (TIC) concerning pharmaceutical poisoning retrospectively during the past 15 years and to compare selected characteristics of the poisonings. DESIGN: Inquiries arising from drug poisonings in the years 1997-2012 were extracted and evaluated from the Czech database recording the consultations of TIC specialists. In addition, their cause, severity and dose evaluation (data electronically collected after 2005) were compared in the years 2005-2012 using standard statistical methods. RESULTS: During 15 years total 152,649 calls due to all types of potentially toxic agents were recorded in the TIC database. Central nervous system (CNS) affecting drugs represented 39.8% of calls due to all pharmaceutical poisonings. The proportion of adults was 72.2% and women comprised 64.4% of all patients. Whereas the number of calls caused by poisoning with tricyclic antidepressants (TCAs) and barbiturates decreased (by 366.7% and 340%, respectively), the calls due to selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and benzodiazepines overdose increased (by 1347.4% and 359.8%). The dose of CNS affecting drugs in 2005-2012 was considered lethal in 14.6% of the inquiries due to barbiturates and 8.6% due to TCAs, but only in 1.6% calls due to SSRIs and 0.5% of benzodiazepines. The highest percentage of medications errors was found during the treatment with barbiturates (16.4%). CONCLUSIONS: The current drugs prescription with improved safety profiles brings the beneficial effect of lowering the severity of poisonings and better prognosis of intoxications as observed in the TIC statistics.

• MeSH
• databáze faktografické MeSH
• dospělí MeSH
• informační střediska statistika a číselné údaje   MeSH
• látky ovlivňující centrální nervový systém otrava   MeSH
• lidé MeSH
• medikační omyly statistika a číselné údaje   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nežádoucí účinky léčiv diagnóza   epidemiologie   MeSH
• předávkování léky epidemiologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• sebevražda statistika a číselné údaje   MeSH
• toxikologie statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

This study aimed to analyse medication errors committed by health care professionals leading to toxicological consultations at the Czech Toxicological Information Centre and to identify the categories of special concern for further interventions of health care quality experts.

• MeSH
• databáze faktografické statistika a číselné údaje   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• léky na předpis toxicita   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• medikační omyly klasifikace   statistika a číselné údaje   MeSH
• mladiství MeSH
• nežádoucí účinky léčiv epidemiologie   MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• urgentní zdravotnické služby statistika a číselné údaje   MeSH
• věkové faktory MeSH
• zdravotnický personál statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

OBJECTIVE: To analyze the types and reasons of medication errors, committed by health care professionals, which led to toxicological consultations at the Czech Toxicological Information Centre (TIC). METHODS: Inquiries arising from medication errors for 2000-2010 were extracted and evaluated from the database of the TIC, recording the consultations of poisonings due to drugs, household products, plants, and mushrooms. RESULTS: From a total of 44,344 calls concerning pharmaceuticals, 215 (0.5%) were denoted by the caller as medication errors; 130 involved children (90 below 5 years of age) and 85 involved adults (30-60 years of age). The most common errors were: improper dosage (60.9%), wrong medication (19.3%), or erroneous route of administration (12.9%). The most frequent medication errors appeared using drugs affecting the nervous system (psycholeptics and antiepileptics), antibiotics, and drugs affecting the respiratory system. Nurses administering the drugs were responsible for 43.0%, physicians prescribing the drugs for 36.8%, and pharmacists dispensing the drugs for 20.2% of the errors. Of 25 patients with severe drug intoxications, 60.0% were children under 5 years of age treated with pharmaceuticals affecting the CNS, and 28.0% patients over 60 years of age with chronic application of theophylline, digoxin, or lithium. CONCLUSIONS: The trend in medication errors has remained relatively stable over the past 11 years. The analysis of medication errors shows two high-risk categories: children of less than 5 years of age, in whom the dose was not correctly adjusted, and elderly people with chronic medication and insufficient control of their medication level. Therefore, the measures for risk reduction should focus primarily on them.

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• medikační omyly statistika a číselné údaje   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH