Aim: The aim of the present study was to evaluate the effects of music on preoperative state anxiety and physiological parameters including heart rate, respiratory rate and mean systolic, and diastolic blood pressure in 60 patients undergoing general surgery. Methods: The study was designed as a randomized quasi-experimental trial. A total of 60 patients were allocated to two equal groups. Subjects in the trial group listened to non-vocal classical music through headphones for 20 minutes before entering the operating theater. State anxiety was measured by the State-Trait Anxiety Inventory (STAI), and the physiological parameters by pulse CO-oximeter (Masimo RAD-57C, Finland). The results obtained were finally analyzed by SPSS software version 16 using chi-square and t-tests. Results: There was an insignificant difference in demographic data between the two groups (p > 0.05), but before and after listening to music, a significant difference was observed in state anxiety (p < 0.01). Conclusions: Significant differences in both state anxiety and physiological parameters confirmed that music as a non-pharmacological intervention can be used as a complementary tool in nursing care.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- monitorování fyziologických funkcí statistika a číselné údaje MeSH
- muzikoterapie * statistika a číselné údaje MeSH
- pragmatické klinické studie jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- předoperační období MeSH
- předoperační péče * metody statistika a číselné údaje MeSH
- psychologické testy statistika a číselné údaje MeSH
- senioři MeSH
- úzkost * diagnóza prevence a kontrola psychologie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky dýchacího ústrojí klasifikace statistika a číselné údaje využití MeSH
- diagnostické zobrazování metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic diagnóza chirurgie MeSH
- předoperační péče metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- staging nádorů metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky gastrointestinální klasifikace statistika a číselné údaje využití MeSH
- lidé MeSH
- nádory slinivky břišní diagnóza MeSH
- peroperační péče metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- předoperační péče metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- staging nádorů metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- biopsie sentinelové lymfatické uzliny metody využití MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu diagnóza chirurgie terapie MeSH
- předoperační péče metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- radioterapie metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- hemoglobiny aplikace a dávkování nedostatek MeSH
- krevní transfuze metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mortalita MeSH
- perioperační péče metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- pooperační komplikace etiologie prevence a kontrola MeSH
- předoperační péče metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
BACKGROUND: Preoperative consultations by internal medicine physicians facilitate documentation of comorbid disease, optimization of medical conditions, risk stratification, and initiation of interventions intended to reduce risk. Nonetheless, the impact of these consultations, which may be performed by general internists or specialists, on outcomes is unclear. METHODS: We used population-based administrative databases to conduct a cohort study of patients 40 years or older who underwent major elective noncardiac surgery in Ontario, Canada, between 1994 and 2004. Propensity scores were used to assemble a matched-pairs cohort that reduced differences between patients who did and did not undergo preoperative consultation by general internists or specialists. The association of consultation with mortality and hospital stay was determined within this matched cohort. As a sensitivity analysis, we evaluated the association of consultation with an outcome for which no difference would be expected: postoperative wound infection. RESULTS: Of 269,866 patients in the cohort, 38.8% (n=104,695) underwent consultation. Within the matched cohort (n=191,852), consultation was associated with increased 30-day mortality (relative risk [RR], 1.16; 95% confidence interval [CI], 1.07-1.25; number needed to harm, 516), 1-year mortality (1.08; 1.04-1.12; number needed to harm, 227), mean hospital stay (difference, 0.67 days; 0.59-0.76), preoperative testing, and preoperative pharmacologic interventions. Notably, consultation was not associated with any difference in postoperative wound infections (RR, 0.98; 95% CI, 0.95-1.02). These findings were stable across subgroups as well as sensitivity analyses that tested for unmeasured confounding. CONCLUSIONS: Medical consultation before major elective noncardiac surgery is associated with increased mortality and hospital stay, as well as increases in preoperative pharmacologic interventions and testing. These findings highlight the need to better understand mechanisms by which consultation influences outcomes and to identify efficacious interventions to decrease perioperative risk.
- MeSH
- chirurgie operační mortalita MeSH
- chronická nemoc MeSH
- délka pobytu statistika a číselné údaje MeSH
- dospělí MeSH
- faktory vyvracející (epidemiologie) MeSH
- financování organizované MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- interval spolehlivosti MeSH
- komorbidita MeSH
- konziliární vyšetření a konzultace statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- odds ratio MeSH
- předoperační péče metody normy statistika a číselné údaje MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- vnitřní lékařství MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Ontario MeSH
Metody sebeposouzení paměti byly provedeny před a po resekčních operacích u 48 osob. Použita byla slovenská Škála aktuální paměti, tři kognitivní škály ze zkoušky QOLIE-89 (pozornost/koncentrace, paměť a řeč) a dvě škály z metody ESI-55 (kognitivní výkonnost a omezení rolí pro problémy s pamětí). Předoperační a pooperační subjektivní paměť se pro celý soubor významněji nelišila. Mnoho pacientů však vykazovalo významné změny jak podle metody ± SD, tak (v případě tří škál QOLIE-89) podle indexů spolehlivé změny RCI. Pacienti s příznivými epileptologickými výsledky operace uvádějí významně lepší subjektivní paměť, zatímco objektivní paměť (WMS-R a WMS) se podstatněji neliší. Jsou významné korelace mezi subjektivní pamětí a emocionalitou (česká metoda SUPOS, Subjektivní pocity a stavy) a psychosociálními problémy (WPSI). Nepodstatné jsou vazby subjektivní paměti s vybranými anamnestickými faktory a objektivním posouzením paměti. Subjektivní výpovědi o kognitivních obtížích přinášejí ve srovnání s objektivními zkouškami kvalitativně odlišnou informaci.Údaje nejsou nadbytečné a navzájem se doplňují. Porovnání může být východiskem k zaměřené intervenci.
Východisko. Studie hodnotí výsledky předoperačních diagnostických metod na základě jejich porovnání s rozsahem tumoru v preparátu získaném radikální prostatektomií. Metody a výsledky. Do studie bylo zařazeno 146 pacientů s klinicky lokalizovaným karcinomem, kteří následně podstoupili radikální prostatektomii. U každého pacienta byla provedena transrektální sonografie (TRUS), powerDoppler sonografie s 3D rekonstrukcí (3D-PDS) a bylo stanoveno riziko lokálně pokročilého tumoru pomocí Partinových tabulek. V podskupinách lokalizovaného a lokálně pokročilého tumoru byly porovnány jednotlivé předoperační parametry. Pro jednotlivé předoperační parametry byly zkonstruovány ROC křivky a byla vypočtena plocha pod křivkou (AUC). K určení nezávislých prediktorů extraprostatického rozsahu tumoru byla provedena multivariátní logistická regresní analýza. Statisticky signifikantní rozdíl mezi pacienty s lokalizovaným a lokálně pokročilým tumorem byl zaznamenán u hodnot PSA (p<0,014), PSA denzity (p<0,004), u vyšetření DRE (p<0,037), TRUS (p<0,003) a 3D-PDS (p<0,000). Hodnota AUC byla nejvyšší pro 3D-PDS 0,776, TRUS 0,670 a PSA denzitu 0,639. Podle multivariátní analýzy patřila mezi nezávislé předoperační prediktory extraprostatického rozsahu nádorového onemocnění PSA denzita, předoperační Gleason skóre ?7 a výsledek 3D-PDS. Závěry. 3D-PDS je nejspolehlivějším předoperačním diagnostickým nástrojem ke stanovení lokálně pokročilého tumoru. Spolu s PSA denzitou a přítomností agresivního tumoru (Gleason skóre ?7) v biopsii prostaty patří mezi nezávislé prediktory lokálně pokročilého karcinomu prostaty.
Background. Study compares results of preoperative diagnostic methods with measurements of tumor extension in a specimen obtained by radical prostatectomy. Methods and Results. One hundred forty-six patients with clinically identified cancer were enrolled in the study and subjected to radical prostatectomy. Each patient underwent transrectal sonography (TRUS), Power Doppler sonography with 3D reconstruction (3D-PDS), and the risk of the occurrence of locally advanced tumor was assessed using Partin tables. In subgroups of localized and locally advanced tumor, individual preoperative parameters were compared. ROC curves were generated for individual preoperative parameters and the area under the curve (AUC) was calculated. Multivariate logistic regression analysis was performed to determine independent predictors of extraprostatic tumor extension. A statistically significant difference between patients with localized and locally advanced tumor was observed in PSA levels (p<0.014), PSA density (p<0.004), DRE (p<0.037), TRUS (p<0.003), and 3D-PDS (p<0.000). The highest AUC value was found for 3D-PDS 0.776, TRUS 0.670, and PSA density 0.639. According to multivariate analysis, independent preoperative predictors of extraprostatic tumor extension were PSA density, preoperative Gleason score 7, and 3D-PDS finding. Conclusions. Power Doppler sonography with 3D reconstruction represents the most reliable preoperative diagnostic tool in determining locally advanced tumor. Together with PSA density and the presence of aggressive tumor (Gleason score ?7) in prostate biopsy, it is one of independent predictors of locally advanced prostate cancer.
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty komplikace chirurgie terapie MeSH
- předoperační péče metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- prospektivní studie MeSH
- prostatektomie metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- prostatický specifický antigen analýza MeSH
- transrektální ultrazvuk o vysoké intenzitě metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- ultrasonografie dopplerovská metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
