Novorodenecké záchvaty sú najčastejším akútnym neurologickým stavom v novorodeneckom období, môžu byť asociované so signifikantným rizikom mortality a neurovývojovým postihnutím. Etiologické spektrum novorodeneckých záchvatov je heterogénne, u donosených novorodencov je dominujúcou etiológiou hypoxicko-ischemická encefalopatia a u nedonosených cerebrovaskulárne inzulty ako ischémia a hemorágia. Typ záchvatu definujeme podľa jeho dominujúceho klinického prejavu a záchvaty tak rozdeľujeme na motorické (automatizmy, epileptické spazmy, myoklonické, klonické, tonické a sekvenčné) a bez motorických prejavov (záraz v správaní a autonómne zmeny). Väčšina novorodeneckých záchvatov sa však prezentuje ako elektrografické záchvaty bez klinickej manifestácie, obzvlášť v kategórii nedonosených novorodencov. Aj preto konvenčná elektroencefalografia so súčasným video monitoringom predstavuje zlatý štandard v diagnostike novorodeneckých záchvatov. Ostatné vyšetrenia ako neurozobrazovacie, laboratórne a genetické realizujeme s cieľom detegovať príčinu záchvatov. Liečba novorodeneckých záchvatov je empirická, stále však zostáva liekom prvej voľby fenobarbital.

Neonatal seizures are the most common neurological emergency in the neonatal period and can be associated with significant mortality and neurodevelopmental disability. The etiology of neonatal seizures is heterogenous, but the majority are caused by hypoxic-ischemic encephalopathy in term neonates, and cerebrovascular insults such as infarction and hemorrhage in preterm neonates. The seizure type is determined by its predominant clinical features, and they can be divided into motor (automatism, epileptic spasms, myoclonic, clonic, tonic and sequential) and nonmotor (behavioral arrest and autonomic). However, many neonatal seizures present only as electrographic events without clinical signs, especially in premature newborns. Therefore, conventional electroencephalography with simultaneous video monitoring still represents the gold standard for diagnosis the seizures in neonates. Other investigations, such as neuroimaging, laboratory and genetic tests are performed for finding the cause of seizure. Pharmacotherapy of neonatal seizures is empirical. Among anticonvulsants, phenobarbital is still the first-line drug.

• MeSH
• antikonvulziva terapeutické užití   MeSH
• epilepsie benigní neonatální diagnóza   patologie   MeSH
• křeče u dětí diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mozek patofyziologie   růst a vývoj   MeSH
• nemoci novorozenců * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• novorozenec MeSH
• záchvaty * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cieľom nášho článku je predstaviť mladých pacientov s epileptickými záchvatmi, u ktorých potvrdenie definitívnej príčiny vyžadovalo pokročilejšiu diagnostiku. Zároveň sa jedná o pacientov, kde sa ako hlavná príčina predpokladala idiopatická epilepsia, ktorá neadekvátne odpovedala na medikáciu antiepileptikami.

The aim of this article is to present cases of young dogs with the history of epileptic seizures which required further specific diagnostics to reveal the primary cause. Also, these patients were presented as possible idiopathic epileptic patients with inadequate response to anticonvulsant therapy.

• MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * metody   veterinární   MeSH
• psi MeSH
• záchvaty * diagnostické zobrazování   veterinární   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• psi MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Atlas, který se zaměřuje na metody elektroencefalografie u kriticky nemocných dospělých pacientů a na iktální vzorce u epileptických záchvatů. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• dospělí MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• kritický stav MeSH
• záchvaty diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• Publikační typ
• atlasy MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody

Developing sensitive and reliable methods to distinguish normal and abnormal brain states is a key neuroscientific challenge. Topological Data Analysis, despite its relative novelty, already generated many promising applications, including in neuroscience. We conjecture its prominent tool of persistent homology may benefit from going beyond analysing structural and functional connectivity to effective connectivity graphs capturing the direct causal interactions or information flows. Therefore, we assess the potential of persistent homology to directed brain network analysis by testing its discriminatory power in two distinctive examples of disease-related brain connectivity alterations: epilepsy and schizophrenia. We estimate connectivity from functional magnetic resonance imaging and electrophysiology data, employ Persistent Homology and quantify its ability to distinguish healthy from diseased brain states by applying a support vector machine to features quantifying persistent homology structure. We show how this novel approach compares to classification using standard undirected approaches and original connectivity matrices. In the schizophrenia classification, topological data analysis generally performs close to random, while classifications from raw connectivity perform substantially better; potentially due to topographical, rather than topological, specificity of the differences. In the easier task of seizure discrimination from scalp electroencephalography data, classification based on persistent homology features generally reached comparable performance to using raw connectivity, albeit with typically smaller accuracies obtained for the directed (effective) connectivity compared to the undirected (functional) connectivity. Specific applications for topological data analysis may open when direct comparison of connectivity matrices is unsuitable - such as for intracranial electrophysiology with individual number and location of measurements. While standard homology performed overall better than directed homology, this could be due to notorious technical problems of accurate effective connectivity estimation.

• MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• epilepsie diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• konektom * MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mapování mozku MeSH
• modely neurologické * MeSH
• mozek diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• nervová síť diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• schizofrenie diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• záchvaty diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

OBJECTIVE: Diagnosing autoimmune encephalitis (AIE) is difficult in patients with less fulminant diseases such as epilepsy. However, recognition is important, as patients require immunotherapy. This study aims to identify antibodies in patients with focal epilepsy of unknown etiology, and to create a score to preselect patients requiring testing. METHODS: In this prospective, multicenter cohort study, adults with focal epilepsy of unknown etiology, without recognized AIE, were included, between December 2014 and December 2017, and followed for 1 year. Serum, and if available cerebrospinal fluid, were analyzed using different laboratory techniques. The ACES score was created using factors favoring an autoimmune etiology of seizures (AES), as determined by multivariate logistic regression. The model was externally validated and evaluated using the Concordance (C) statistic. RESULTS: We included 582 patients, with median epilepsy duration of 8 years (interquartile range = 2-18). Twenty patients (3.4%) had AES, of whom 3 had anti-leucine-rich glioma inactivated 1, 3 had anti-contactin-associated protein-like 2, 1 had anti-N-methyl-D-aspartate receptor, and 13 had anti-glutamic acid decarboxylase 65 (enzyme-linked immunosorbent assay concentrations >10,000IU/ml). Risk factors for AES were temporal magnetic resonance imaging hyperintensities (odds ratio [OR] = 255.3, 95% confidence interval [CI] = 19.6-3332.2, p < 0.0001), autoimmune diseases (OR = 13.31, 95% CI = 3.1-56.6, p = 0.0005), behavioral changes (OR 12.3, 95% CI = 3.2-49.9, p = 0.0003), autonomic symptoms (OR = 13.3, 95% CI = 3.1-56.6, p = 0.0005), cognitive symptoms (OR = 30.6, 95% CI = 2.4-382.7, p = 0.009), and speech problems (OR = 9.6, 95% CI = 2.0-46.7, p = 0.005). The internally validated C statistic was 0.95, and 0.92 in the validation cohort (n = 128). Assigning each factor 1 point, an antibodies contributing to focal epilepsy signs and symptoms (ACES) score ≥ 2 had a sensitivity of 100% to detect AES, and a specificity of 84.9%. INTERPRETATION: Specific signs point toward AES in focal epilepsy of unknown etiology. The ACES score (cutoff ≥ 2) is useful to select patients requiring antibody testing. ANN NEUROL 2021;89:698-710.

• MeSH
• autoimunitní nemoci diagnostické zobrazování   imunologie   psychologie   MeSH
• autoprotilátky analýza   MeSH
• chování MeSH
• dospělí MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• epilepsie parciální diagnostické zobrazování   imunologie   psychologie   MeSH
• glutamát dekarboxyláza genetika   imunologie   MeSH
• kognitivní poruchy etiologie   psychologie   MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• záchvaty diagnostické zobrazování   etiologie   imunologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Nizozemsko MeSH

Psychogénne neepileptické záchvaty (PNES) predstavujú špecifické ochorenie, ktoré je správne diagnostikované, a teda explicitne odlíšené od epilepsie s obvyklou niekoľkoročnou latenciou. Zlatým diagnostickým štandardom je dlhodobé video-elektroencefalografické vyšetrenie, ktoré však v našich podmienkach nie je bežne dostupné. K mylnej diagnóze dochádza hlavne u pacientov s PNES s anamnézou psychotraumatizácie, ktoré často majú dramatický priebeh pripomínajúci generalizovaný epileptický záchvat. Pri týchto záchvatoch privolaná pohotovostná lekárska služba na základe nedostatku anamnestických informácií a rýchleho klinického zhodnotenia zväčša predpokladá epileptickú genézu a iniciuje liečbu epileptického statusu, čím spochybní diagnózu. Opakované prehodnocovanie diagnózy a nejednotné závery môžu komplikovať psychologickú liečbu a oslabovať spoluprácu pacienta. Toto medziodborové ochorenie kladie vysoké nároky na odborné znalosti terapeutov pacienta. V liečbe PNES má síce psychológ/psychoterapeut kruciálnu rolu, avšak v prípade reevaluácie diagnózy je odkázaný na závery lekárov z odboru neurológie, psychiatrie či iných špecializácií, ktoré sú pre pacienta smerodajné. Prehľadový článok sa zameriava na priblíženie problematiky úskalí psychologickej liečby pacientov s PNES: pomerne časté spochybňovanie diagnózy lekármi neskúsenými v problematike PNES, ktoré narúša dôveru pacienta v zdravotnícky systém; neprijatie diagnózy pacientom, príbuznými. Taktiež sa zaoberá možnými východiskami: dôležitosťou nadviazania spolupráce pri prvom kontakte s pacientom, multidisciplinárnej spolupráce, individualizovaného psychoterapeutického prístupu vrátane práce s rodinou pacienta. Ponúka prehľad odporúčaných vhodných postupov pri rozvoji PNES počas psychoterapeutického sedenia.

Psychogenic non-epileptic seizures (PNES) are a specific disease that is correctly diagnosed and therefore explicitly distinguished from epilepsy with the usual latency of several years. The gold diagnostic standard is a long-term video-electroencephalographic examination, which, however, is not commonly available in present medical conditions. Misdiagnosis occurs usually in PNES patients with a history of psychotraumatization, whose seizure often have a dramatic course resembling a generalized epileptic seizure. With these patients, the summoned emergency medical service usually assume epileptic genesis due to a rapid clinical evaluation and a lack of anamnestic information and initiates treatment of epileptic status, thus challenging the diagnosis. Repeated re-evaluation of the diagnosis and inconsistent conclusions may complicate psychological treatment and may lead to the cooperation of the patient. PNES, as an interdisciplinary disease, requires high demands on the expertise of the patienťs therapists. Although the psychologist / psychotherapist has a crucial role in the PNES treatment, in the case of re-evaluation of the diagnosis, the psychologist/psychotherapist relies on the conclusions of doctors from the field of neurology, psychiatry or other specializations relevant for the patient. The submitted paper focuses on the description of the issues related to the psychological treatment of patients with PNES. Among the most common issues belong frequent challenging of the determined diagnosis by doctors, who are not experienced in PNES, which lead to the patient´s low trust in the healthcare system, as well as non-acceptance of the diagnosis by patients and their relatives. The paper also discusses the possible solutions of mentioned issues, emphasizing the importance of establishing cooperation with the patient during the first contact, multidisciplinary cooperation, individual psychotherapeutic approach with patient and the patients family.

• MeSH
• elektroencefalografie metody   MeSH
• lidé MeSH
• psychoterapie metody   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• týmová péče o pacienty MeSH
• záchvaty * diagnostické zobrazování   etiologie   psychologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Novorozenecké období představuje nejvulnerabilnější periodu pro rozvoj epileptických paroxysmů. Zásadním predisponujícím faktorem je zvýšená neuronální excitabilita plynoucí z nedokončené maturace nezralého mozku. Z tohoto pohledu jsou nejrizikovější skupinou pro vznik novorozeneckých záchvatů nedonošení novorozenci. Včasné zahájení racionálních diagnosticko-terapeutických intervencí mnohdy komplikuje vágní až absentní klinická manifestace novorozeneckých záchvatů. Variabilitu jejich klinického obrazu reflektuje nová klasifikace novorozeneckých záchvatů dle Mezinárodní ligy proti epilepsii (International League Against Epilepsy; ILAE) z roku 2018. Včasné stanovení diagnózy a zahájení adekvátní terapie s ohledem na etiologii je z prognostického hlediska stěžejní. Nejsilnějším prognostickým prediktorem je etiologie, dále pak gestační stáří, vstupní nález při neurologickém vyšetření a EEG iktální a interiktální charakteristiky.

The newborn period poses the most vulnerable time in the development of epileptic seizures. The main predisposing factor is an increased neuronal excitability resulting from the incomplete maturation of a premature brain. From this point of view, premature newborns are at the highest risk of developing neonatal seizures. Early initiation of rational diagnostic and therapeutic intervention is often complicated by the vague or absent clinical manifestation of neonatal seizures. The variability of their clinical picture is reflected in the new draft of Neonatal Seizure Classification by International League Against Epilepsy (ILAE) from 2018. Timely diagnosis and initiation of adequate therapy with regard to etiology is, from the prognosis viewpoint, crucial. The strongest predictor of prognosis is etiology, as well as gestational age, initial findings during the neurological examination and ictal and interictal electroencephalographic features.

• Klíčová slova
• novorozenecké záchvaty,
• MeSH
• antikonvulziva aplikace a dávkování   toxicita   MeSH
• epilepsie benigní neonatální MeSH
• křeče u dětí diagnostické zobrazování   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mozek fyziologie   patofyziologie   růst a vývoj   MeSH
• nemoci novorozenců * diagnostické zobrazování   patofyziologie   terapie   MeSH
• novorozenec MeSH
• prognóza MeSH
• záchvaty * diagnostické zobrazování   klasifikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

PURPOSE: The aim of this study was to evaluate seizure outcome in children with hematological malignancies and PRES and to identify prognostic factors that could help manage the syndrome. METHOD: We retrospectively reviewed the report data of 21 patients diagnosed with hematological malignancy or aplastic anemia and PRES between 2008 and 2018. Basic demographic data, oncology treatment, presymptomatic hypertension before PRES manifestation, neurological status, seizure type, and EEG and MRI findings at PRES onset and at the one-year follow-up visit were studied. Patients who developed remote symptomatic seizures or epilepsy were identified. RESULTS: We included 21 children (11 females and 10 males) in the study. Sixteen patients (76.2%) were diagnosed with ALL and the rest individually with AML, CML, T-lymphoma, Burkitt lymphoma, and severe aplastic anemia. Presymptomatic hypertension (PSH) was evaluated in 19 patients and was present in 18 (94.7%). The duration was 9 h and more in 16 patients (88.8%); the severity was grade II in 12 patients (66.7%). Seizures as the initial symptom of PRES were present in 17 patients (80.9%). Four patients (19.0%) were assessed with remote symptomatic seizures. Two of them (9.5%) had ongoing seizures at the one-year follow-up visit and were diagnosed with epilepsy. The presence of gliosis on follow-up MRI indicated worse outcome with development of epilepsy (without statistical significance). CONCLUSIONS: PRES syndrome has an overall good prognosis and the evolution to epilepsy is rare. The severity and duration of PSH or seizure severity and EEG findings at PRES onsetwere not associated with worse neurological outcomes in this study.

• MeSH
• dítě MeSH
• elektroencefalografie metody   MeSH
• hematologické nádory komplikace   diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• následné studie MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• syndrom zadní leukoencefalopatie komplikace   diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• syndromy selhání kostní dřeně komplikace   diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• záchvaty komplikace   diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Complex spatiotemporal patterns, called chimera states, consist of coexisting coherent and incoherent domains and can be observed in networks of coupled oscillators. The interplay of synchrony and asynchrony in complex brain networks is an important aspect in studies of both the brain function and disease. We analyse the collective dynamics of FitzHugh-Nagumo neurons in complex networks motivated by its potential application to epileptology and epilepsy surgery. We compare two topologies: an empirical structural neural connectivity derived from diffusion-weighted magnetic resonance imaging and a mathematically constructed network with modular fractal connectivity. We analyse the properties of chimeras and partially synchronized states and obtain regions of their stability in the parameter planes. Furthermore, we qualitatively simulate the dynamics of epileptic seizures and study the influence of the removal of nodes on the network synchronizability, which can be useful for applications to epileptic surgery.

• MeSH
• difuzní magnetická rezonance MeSH
• epilepsie diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• mozek * fyziologie   MeSH
• nervová síť fyziologie   MeSH
• nervové vedení fyziologie   MeSH
• teoretické modely MeSH
• záchvaty diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

Epileptické záchvaty sú definované ako tranzientné prejavy dezinhibovanej, extrémne synchronizovanej kortikálnej aktivity. Ako izolovaný príznak môžu byť vyprovokované rôznymi procesmi, ktoré ovplyvňujú fungovanie mozgovej kôry. Opakovaný výskyt epileptických záchvatov však signalizuje ireverzibilné poškodenie časti mozgovej kôry, či už na makroskopickej alebo mikroskopickej úrovni. Aktívny zápalový proces v mozgovej kôre a rozsah pozápalových zmien súvisí s vývojom epileptických záchvatov a epilepsie pri roztrúsenej skleróze. V článku sa zaoberáme aktuálnymi poznatkami na tému epilepsie a sclerosis multiplex.

Epileptic seizures are defined as a transient occurrence of symptoms due to abnormal disinhibited or extremely synchronisedcortical activity. When they occurr in isolation, they can be provoked by different processes influencing brain cortex. However,repeated epileptic seizures signalise irreversible microscopic or macroscopic damage of the brain cortex. Intensity of inflammatoryprocess in the brain cortex and intensity of post-inflammatory changes correlate with epileptic seizures and epilepsy in multiplesclerosis. In this article we are dealing with current information about epilepsy and multiple sclerosis.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• roztroušená skleróza komplikace   MeSH
• záchvaty * diagnostické zobrazování   etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH