Péče o dětské pacienty se sebevražedným chováním vyžaduje mezioborovou spolupráci, a to nejčastěji mezi pediatrem a psychiatrem. I přes jejich nedostatek je právě činnost psychiatrů často ta stěžejní. Cílem článku je přiblížit čtenáři problematiku časné identifikace sebevražedného chování a aspekty spolupráce mezi pediatrem a psychiatrem u dětských pacientů.

The care of children with suicidal behaviour needs interdisciplinary cooperation, most often this includes paediatricians and psychiatrists. Psychiatry is ranked among the most crucial ones. The aim of this article is to present the aspects of early identification of suicidal behaviour in children and cooperation between paediatricians and psychiatrics.

• MeSH
• chování sebezraňující diagnóza   prevence a kontrola   psychologie   MeSH
• dítě MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• mladiství MeSH
• pokus o sebevraždu * prevence a kontrola   psychologie   MeSH
• prevence sebevražd MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• sebevražda * psychologie   MeSH
• sebevražedné myšlenky MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH

Péče o dětské pacienty se sebevražedným chováním vyžaduje mezioborovou spolupráci, a to nejčastěji mezi pediatrem a psychiatrem. I přes jejich nedostatek je právě činnost psychiatrů často ta stěžejní. Cílem článku je přiblížit čtenáři problematiku časné identifikace sebevražedného chování a aspekty spolupráce mezi pediatrem a psychiatrem u dětských pacientů.

The care of children with suicidal behaviour needs interdisciplinary cooperation, most often this includes paediatricians and psychiatrists. Psychiatry is ranked among the most crucial ones. The aim of this article is to present the aspects of early identification of suicidal behaviour in children and cooperation between paediatricians and psychiatrics.

• MeSH
• chování sebezraňující diagnóza   prevence a kontrola   psychologie   MeSH
• dítě MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• mladiství MeSH
• pokus o sebevraždu * prevence a kontrola   psychologie   MeSH
• prevence sebevražd MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• sebevražda * psychologie   MeSH
• sebevražedné myšlenky MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH

Záměrné sebepoškozování či sebezraňování (deliberate self harm, self injury) je nevhodný škodlivý zvládací (copingový) mechanizmus. Jedná se o behaviorální projev pozorovatelný i v dětství a dospívání. Mluvíme o povrchním sebeřezání, sebepálení, předávkovávání se medikamenty či jinými chemickými látkami, sebetlučení, sebeškrcení, rozrušování ran, vytrhávání vlasů a podobně. Dospívající si chce uškodit a zároveň zůstat naživu. Následky sebepoškození skrývá, důležitější je pro něj proces sám, než výsledek. V průběhu prožívá bažení (craving), nárůst vzrušení (arousalu), jeho vybití a úlevu spojenou s potřebou opakování. V terapii využíváme nejčastěji možnosti ovlivnění serotonergních a dopaminergních receptorů. Je studována role receptorů opioidních. Důležitá je psychoterapie, která kombinuje možnosti souběžného průběhu individuální, skupinové psychoterapie, deníkové práce, možnosti krizového telefonického kontaktu s terapeutem a podpory rodičům.

Deliberate self-harm and self-injury is an inappropriate and harmful way of coping with problems. This is a behavioral manifestation observed during childhood and adolescence. This involves superficial self-cutting, self-immolation, overdosing with medicines or other chemical substances, self-beating, self-strangulation, wound self-laceration, hair removal and others. Adolescents want to hurt themselves and stay alive. They hide the self-harm consequences, the process itself is more important than the result during which he experiences craving, arousal increase, its depletion and alleviation associated with the need of recurrence. The therapy makes use of the possibility of influencing serotonergic, dopaminergic and opioid receptors. Of importance is psychotherapy which combines the possibility of a parallel course of an individual or group psychotherapy, diary writing, possibility of contacting a therapist via a telephone in a crisis, and providing support for parents.

• MeSH
• antidepresiva farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antipsychotika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• behaviorální terapie metody   MeSH
• chování sebezraňující * diagnóza   psychologie   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• psychoterapie metody   MeSH
• sebepoškozování * diagnóza   psychologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Keywords: self-inflicted wounds – forensic – signs

• MeSH
• chování sebezraňující diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• penetrující rány * etiologie   MeSH
• poranění paže * etiologie   MeSH
• soudní lékařství * MeSH
• úrazy a nehody MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Self-harm represents a serious and pathological behavior that occurs most notably during adolescent years and currently seems to be a problem that is on the increase. Self-harm is a self destructive behavior which most frequently takes the form of cutting and burning. Relative to suicidal behavior, self-harm, in and of itself, is not intended to be lethal and tends to be repeated and addictive. However, in cases of self-harm the risk of suicidal behavior cannot be ignored. This presentation is a case study of a girl who engaged in an unusual form of self-harm, by swallowing needles.

• MeSH
• chování sebezraňující diagnóza   psychologie   MeSH
• cizí tělesa diagnóza   psychologie   MeSH
• jehly MeSH
• konflikt v rodině psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• pokus o sebevraždu psychologie   MeSH
• polykání MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

A sample of children and adolescents who will be treated in the Teaching Hospital in Motol for suicidal behaviour will be examined. The patients will be examined by means of psychiatric and psychological structured interviews and other examination methods, directed mainly at mental disorders according to ICD 10, personality related problems,description of family. Specification of presuicidal and suicidal symptoms and risk factors for suicidal behaviour in the group of child and adolescent individuals. Implementation of the obtained knowledge for diagnostics therapy and prevention of suicidal behaviour in children and adolescents.

Bude zkoumán soubor dětí a adolescentů, které se dostanou do péče Fakultní nemocnice v Motole pro suicidální chování. Pacienti budou vyšetřeni psychiatricky a psychologicky semistrukturovaným interview a dalšími vyšetřovacími metodami, zejména se zaměřením na psychiatrické poruchy, osobnostní problematiku, charakteristiku rodiny, precipitující stresové okolnosti. Specifikace presuicidálních a suicidálních znaků a rizikových faktorů pro suicidální chování v získané skupině dětských a adolescentních jedinců. Využití získaných poznatků pro diagnostiku, terapii a prevenci suicidálního chování u dětí a adolescentů.

• MeSH
• chování sebezraňující diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• interview psychologický MeSH
• mladiství MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sebevražda MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• mladiství MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychiatrie
• psychologie, klinická psychologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

V článku autori predkladajú výsledky retrospektívnej štúdie, ktorej cielom bolo porovnať súbory pacientov vyšetřených na ambulancii Psychiatrickej kliniky LF UK a FN v Bratislave s diagnózou tentamen suicidii (TS) v rokoch 1985 a 2002. Získané údaje boli porovnané s výsledkami publikovaných údajov Ústavu zdravotnických informácií a štatistiky v Bratislave a Výskumného demografického centra pre referenčné roky 1985 a 2002 a s poslednými publikovanými údajmi z roku 2004. Z výsledkov štúdie vyplývá, že počet samovrážd a TS na Slovensku má klesajúcu tendenciu. Mění sa charakter TS, v súčasnosti převláda patologická motivácia u psychicky chorých pacientov, ktorí boli v minulosti psychiatricky liečení. Najčastejší spôsob vykonania TS sa v rokoch 1985 a 2002 nezměnil, išlo o úmyselné sebapoškodenie medikamentami.

In the article authors referred so theresults of retrospective study, which aim was to compare groups of patients who had been examined at Psychiatric Clinic Faculty Hospital in Bratislava with diagnosis of attempted suicide (tentamen suicidii; TS) in 1985 and 2002. The data were compared with published data from The Institute of Health Information and Statistics and Demographic Research Centre for referred years 1985 and 2002 and with last published data for the year 2004. The results of the study indicate decreased tendency in suicide and TS in Slovakia. Character of TS has changed, recently dominates pathological motivation in mentally ill patients, who had been psychi-atrically treated in the past. The method in 1985 and 2002 was the same; the most frequently used intentional self-poisoning by exposure to drugs.

• MeSH
• chování sebezraňující diagnóza   epidemiologie   mortalita   MeSH
• duševní poruchy komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• sebevražda trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

Pokusy o sebevraždu je fenomén, který odpradávna náleží všem felčarům, ranhojičům i novodobým zdravotníkům prvního kontaktu. Ti, kteří své rozličné pokusy sejít z tohoto světa přežijí ad vitam nebo v rovině právě vyhasínajících vitálních funkcí, stávají se především pro posádky záchranných služeb akutně postiženými. Suicidia tak objímají akutní stavy vyžadující KPR, akutní traumatologii, toxikologii, psychiatrii, vnitřní lékařství – mezioborové spektrum krizových stavů, které známe a jsme povinováni na místě řešit bez ohledu na jejich často zoufaleckou etiologii, dopisy na rozloučenou a de facto „proti“ momentální vůli sebevrahů. Oprávněně se sluší, abychom o této široké problematice znali a vnímali i cosi víc, a přes její nepublikovatelnou a nesdělitelnou rozsáhlost pak dovedli v naší práci využít některé vybrané prvky teoretické.

All health care professionals come in contact with a phenomenon of a suicidal attempt. These patients may be found in the condition of clinical death or with endangered vital functions and the EMS team must firstly follow the standards for these specific emergencies. Knowledge of Advanced Cardiac Life Support, Advanced Trauma Life Support, toxicological emergencies, internal medicine and psychiatry as well as interdisciplinary approach is required for managing suicidal attempts. The EMS team is obliged to treat the patient in despite of his/her contemporary will and with no regard to letters left and to tragic ethiology of the suicidal act. It is necessary to know more about theoretical background of this wide problematics and to use some theoretical elements in our daily practice.

• MeSH
• chování sebezraňující * diagnóza   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• deprese diagnóza   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• otrava diagnóza   komplikace   MeSH
• pokus o sebevraždu * klasifikace   prevence a kontrola   psychologie   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• prevence sebevražd MeSH
• první pomoc metody   využití   MeSH
• rány a poranění diagnóza   prevence a kontrola   psychologie   MeSH
• sebevražda * klasifikace   psychologie   MeSH
• úrazy a nehody MeSH
• urgentní zdravotnické služby metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH