Full-thickness skin grafts are essential tools for reconstructive surgery. Rectangular or square secondary defect usually occurs after performing a cross-finger flap or homodigital island flap. With the traditional fusiform ellipse design, trimming out excess graft tissue is necessary. Double right triangular shape full-thickness skin grafts are designed to correct the problem.

• MeSH
• lidé MeSH
• palec ruky * chirurgie   zranění   MeSH
• senioři MeSH
• transplantace kůže * metody   škodlivé účinky   MeSH
• traumatická amputace chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

PURPOSE OF THE STUDY We aimed to investigate the functional outcomes and complications of a new approach, the primary UCL repair using JuggerKnot™ Soft Anchor-1.0 mm Mini (Zimmer-Biomet). MATERIAL AND METHODS This study included a total of 12 patients with acute UCL injury who were operated with primary repair with JuggerKnot™ Soft Anchor-1.0 mm Mini between January 2012 and September 2016. All patients were operated on using the same surgical technique. The thumb pinch and grip strengths, articular range of motion, and Glickel functional score were recorded for all patients. The pinch grip strength and articular range of motion were compared with the intact side. Early and late postoperative complications were recorded. RESULTS The mean follow-up time was 22.2 months (range 6-54 months). The grip strength and the pinch strength were 94.3% and 92.27%, respectively, of the contralateral side. Articular range of motion attained the same level as the contralatereal side in all patients at the final visit, and no patient suffered from any complication. The patients returned to work at a mean of 5.45 weeks, and the Glickel score was good in 1 patient and excellent in the remainder 11 patients. CONCLUSIONS Surgical repair using the JuggerKnot™ Soft Anchor-1.0 mm is an effective alternative treatment method for acute total ulnar collateral ligament (UCL) rupture. Key words:ulnar collateral ligament, acute total injury, thumb, soft suture anchor, JuggerKnot™.

• MeSH
• kotvící implantáty MeSH
• lidé MeSH
• následné studie MeSH
• obnova funkce MeSH
• ortopedické výkony škodlivé účinky   metody   MeSH
• palec ruky zranění   MeSH
• rozsah kloubních pohybů MeSH
• ruptura MeSH
• síla ruky MeSH
• síla špetkového úchopu MeSH
• vnitřní postranní vaz zranění   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Klíčová slova
• risartróza,
• MeSH
• karpometakarpální klouby * anatomie a histologie   diagnostické zobrazování   zranění   MeSH
• lidé MeSH
• osteoartróza * diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• palec ruky diagnostické zobrazování   zranění   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Úvod: Replantace není u většiny avulzních poranění jednoduchá. Pokud nelze provést replantaci avulzního poranění palce, je nezbytné nalézt jinou vhodnou volbu rekonstrukce tak, aby byla co nejdříve obnovena úchopová schopnost ruky. Materiál a metodika: U tří pacientů s avulzí kožního krytu od roku 2004 byla okamžitě provedena rekonstrukce pomocí spirálně zatočeného LAF laloku. Výsledky: Nebyla pozorována žádná infekce, hematom ani úplná ztráta laloku. Všechny laloky se zhojily bez výraznějších komplikací. Závěr: Ačkoliv zlatým standardem v sekundární rekonstrukci těchto traumat je využívání stopkovaných kožních laloků, místních nebo vzdálených, tyto rekonstrukční postupy mají více nevýhod, jako je ztráta citlivosti a silnější vrstva tkáně. V tomto článku jsme navrhli nový způsob designu laterálního pažního laloku pro rekonstrukci palce, který je umístěn ve tvaru spirály. Tím je výrazně snížena morbidita donorského místa.

Background: Replantation is a complicated procedure in avulsion injuries in majority of the cases. When replantation of an avulsed thumb is not feasible, it is mandatory to find an appropriate reconstruction choice as soon as possible due to the importance of the thumb function in the dynamics of the handgrip. Materials and methods: Three patients with skin avulsion injury underwent immediate reconstruction by twisted lateral arm flap in our department since 2004. Results: No infection, hematoma, partial or complete flap necrosis were observed after the procedure. All of the flaps healed without complications. Conclusion: Although the gold standard in reconstruction of these trauma defects is the use of local skin flaps or distant inguinal flap, these reconstructive choices have multiple drawbacks such as the loss of sensibility and they are thicker.In this paper we propose a modification of distally planned lateral arm flap design and a new technique of its spiral shaping for immediate thumb reconstruction.

• MeSH
• chirurgické laloky * využití   MeSH
• dospělí MeSH
• kůže zranění   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• odběr tkání a orgánů metody   MeSH
• palec ruky * chirurgie   zranění   MeSH
• paže chirurgie   MeSH
• poranění prstů ruky MeSH
• traumatická amputace chirurgie   MeSH
• zákroky plastické chirurgie * metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Palec je pro funkci ruky nejdůležitějším prstem na ruce. Svou úlohu má nejen z pohledu funkčního, ale také z estetického hlediska zejména proto, že ruka je velmi exponovanou částí těla a ztráta palce může vést k celoživotní fyzické i psychické stigmatizaci. Vzhledem k těmto zkušenostem a snaze navrátit pacienty do běžného způsobu života v co nejkratší době jsou dnes jednoznačně preferovány časné rekonstrukce palce. Při včasné rekonstrukci palce pacient nezíská chybné stereotypy v úchopových manévrech ruky. Práce je koncipovaná jako přehled současných možností nemikrochirurgických a mikrochirurgických postupů při rekonstrukci palce. Klíčová slova: palec − rekonstrukce − mikrochirurgie

The thumb is the most important digit for hand function. Its role is not only functional, but also aesthetic, the hand being a very exposed part of the body. Loss of the thumb can lead to life-long physical and mental stigma. With regard to this experience, early reconstruction of the thumb in order to return patients to normal life as soon as possible is clearly preferred. When using early thumb reconstruction, the patient does not gain wrong stereotypes in hand-grip manoeuvres. The paper presents an overview of current options for non-microsurgical and microsurgical thumb reconstruction techniques. Key words: thumb − reconstruction − microsurgery

• MeSH
• autologní transplantace MeSH
• chirurgické laloky MeSH
• lidé MeSH
• mikrochirurgie metody   MeSH
• palec ruky * chirurgie   zranění   MeSH
• prsty nohy transplantace   MeSH
• traumatická amputace chirurgie   MeSH
• zákroky plastické chirurgie * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Rekonstrukci chybějící kosti palce ruky po úrazu lze provést několika technikami. Chybějící kost může být primárně nahrazena pomocí silikonového spaceru, kdy je implementace kostního štěpu provedena odloženě. U kombinovaných poranění s defektem měkkých přilehlých tkání je třeba silikonový spacer obalit dobře vaskularizovanou tkání – lalokem. Dorzoradiální lalok z předloktí je nedávno popsaný distálně stopkovaný fasciokutánní lalok se stopkou a. dorsoradialis, konstantní větví a. radialis. Autoři popisují kazuistiku rekonstrukce kombinovaného ztrátového poranění palce ruky u 52letého pacienta, u kterého byl defekt základního článku nahrazen dočasnou silikonovou výplní a u kterého byly chybějící měkké tkáně současně rekonstruovány pomocí dorsoradiálního laloku z předloktí. Zároveň je uveden přehled dané problematiky na základě dostupné literatury.

Osseous reconstruction of the thumb fol-lowing traumatic bone loss can be approached through a variety of techniques. The use of a silicone spacer with secondary bone grafting is a valid therapeutic option. In case of combined injuries, simultaneous immediate reconstruction of missing soft tissues over the spacer by well-vascularised skin cover is essential. Dorsoradial forearm flap has recently been described as distally based cutaneous pedicled flap on the dorsoradial artery, a constant branch of the radial artery. A case of a 52-year-old male patient with a combined injury of the thumb with bone loss of the proximal phalanx and with the loss of dorsal skin reconstructed primarily with bone silicon spacer and together with emergency dorsoradial forearm flap is reported together with a brief literature review. Keywords: Thumb, reconstruction, dorsoradial, flap, pedicled, forearm, silicone, spacer, bone, graft

• MeSH
• chirurgické laloky využití   MeSH
• kosti ruky chirurgie   zranění   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• palec ruky * chirurgie   krevní zásobení   zranění   MeSH
• pooperační péče MeSH
• poranění měkkých tkání chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• vývoj kostí MeSH
• zákroky plastické chirurgie * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Palec je funkčně i esteticky velmi důležitou součástí ruky. Jeho ztráta může vést nejen k psychické deprivaci, zvláště v dětském kolektivu, ale také ke značné kompromitaci v oblasti samotné funkce. V posledních letech se v oblasti rekonstrukce palce začínají významně prosazovat mikrochirurgické techniky. V kazuistice je popsán případ traumatické ztráty palce s jeho následnou rekonstrukcí, u které byly využity, pro lepší funkčnost a vzhled, hned dva volné laloky twisted two toe a muskulokutanní lalok m. serratus anterior.

The thumb is a very important functional as well as aesthetic component of the hand. Its loss may not only lead to mental deprivation, particularly among children, but also to a marked limitation in the function itself. In recent years, microsurgical techniques have acquired a major role in thumb reconstruction. The present case report describes a case of a traumatic loss of a thumb and its subsequent reconstruction in which, for the purpose of better function and appearance, two free flaps, twisted two toe and serratus anterior musculocutaneous flap, were used.

• Klíčová slova
• twisted two toe,
• MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• palec ruky * zranění   MeSH
• prsty ruky * transplantace   MeSH
• traumatická amputace * chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

PURPOSE OF THE STUDY Two tendons, i.e., the extensor indicis proprius (EIP) and the extensor carpi radialis longus (ECRL), are commonly used to reconstruct the function of a ruptured extensor pollicis longus (EPL) tendon. We reviewed a group of patients with EPL ruptures treated by ECRL tendon transfer to the EPL tendon, which was the method of choice. The aim was to evaluate the results and to assess the effect of ECRL detachment on hand function. MATERIAL AND METHODS Twenty patients were treated surgically for a subcutaneous rupture of the EPL tendon between 2003 and 2007. Each patient was examined at 2 years after surgery. The range of motion (ROM) of both the injured and the contralateral hand was recorded and evaluated with a modified Geldmacher scoring system; a response to the DASH questionnaire was obtained. The mean follow-up was 24 months (19-31 months). RESULTS For the ROM of the operated hand, the mean Total Active Motion (TAM) of 98.75 degrees (60-140, SD 22.74) was calculated. The mean extension lag at the interphalangeal (IP) joint was 5.42 degrees (0-25, SD 8.77) and the mean IP flexion was 65.8 degrees (40-80, SD 13.2). In order to evaluate body side differences, the ROM of the contralateral thumb was recorded. The values were as follows: mean TAM, 141.3 degrees (115-190, SD 20.43); mean IP extension lag, 0 degrees (0-0, SD 0); mean IP flexion, 68.8 degrees (50-80, SD 9.6). DISCUSSION The extension lag at the IP joint was detected in both the operated and the contralateral hands. The patients examined at a longer interval after surgery showed an increase in extension lag. This may have been caused by undesired adaptation of the donor muscle, the presence of adhesions or suture loosening. CONCLUSIONS The results showed increased adaptation of thumb motion to the extension lag at the IP joint, which had a mild effect on the patient's hand function. The difference in wrist extension between the operated and the contralateral hand corresponded to the pre-operative condition.

• MeSH
• dospělí MeSH
• hodnocení výsledků zdravotní péče statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• obnova funkce MeSH
• ortopedické výkony využití   MeSH
• palec ruky fyziologie   chirurgie   zranění   MeSH
• poranění šlachy chirurgie   MeSH
• přenos šlachy metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• rozsah kloubních pohybů MeSH
• senioři MeSH
• spontánní ruptura chirurgie   MeSH
• svalová síla MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   využití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• prstencová poutka, karpometakarpální vaz,
• MeSH
• chirurgie operační metody   MeSH
• klouby * zranění   MeSH
• lidé MeSH
• ligamenta collateralia * fyziologie   zranění   MeSH
• palec ruky * zranění   MeSH
• poranění ruky MeSH
• volární ploténka MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Dominantní funkci palce ruky je úchop, který je umožněn pohybem v základním kloubu palce-karpometakarpálního kloubu. Nestabilita karpometakarpálního kloubu palce ruky vzniká při postižení vazivového aparátu kloubu a pokud není léčena, vede k rozvoji artrózy tohoto kloubu, tj. rizartróze. Autoři ve svém článku podávají stručný přehled etiologie nestability karpometakarpálního kloubu, popisují klinické vyšetření pacientů a možnosti řešení nestability. Představují vlastní soubor 36 pacientů s nestabilitou karpometakarpálního kloubu operačně ošetřených dle Littler-Eatona nebo artroskopicky (shrinkage) v letech 2005-2007 a hodnocení výsledků s odstupem 2 let od operace. Po operaci dle Littler-Eatona bylo 20 pacientů zcela bez obtíží, 2 pacienti udávali obtíže, které je neomezovaly v běžné činnosti, a žádný pacient neudával obtíže, které by jej omezovaly v běžné činnosti. U pacientů, kteří byli ošetřeni artroskopickým shrinkage bylo zcela bez obtíží 10 pacientů a 4 pacienti udávali obtíže, které je neomezují v běžné činnosti. Také v této skupině žádný pacient neudával obtíže, které by jej omezovaly v běžné činnosti.

The dominant function of the thumb is a grip, enabled by the carpometacarpal joint. Thumb carpometacarpal joint instability is caused by impaired ligament of the joint. If left untreated, it leads to thumb carpometacarpal joint arthritis, i.e. risarthrosis. The authors of the article present a brief overview of the aetiology of carpometacarpal joint instability, describe its clinical examination and offer a variety of solutions of the instability problem. Furthermore, they present a cohort of 36 subjects with thumb carpometacarpal joint instability, surgically treated with the Littler-Eaton procedure or with arthroscopic capsular shrinkage between 2005 – 2007, and results after 2-year clinical postoperative follow-up. Of the patients who had undergone the Littler-Eaton surgery, 20 had no problems and 2 patients reported difficulties which, however, did not limit them in their normal activities. None of the subjects reported difficulties which would limit their everyday activities. In arthroscopic capsular shrinkage surgery, 10 subjects had no problems, 4 patients reported difficulties without restrictions in their normal activities and none of the patients reported any difficulties which would limit them in their daily activities.

• MeSH
• artroskopie metody   využití   MeSH
• dospělí MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• karpometakarpální klouby chirurgie   patologie   zranění   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nestabilita kloubu etiologie   chirurgie   MeSH
• palec ruky chirurgie   zranění   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH