• MeSH
• dospělí MeSH
• inteligence * fyziologie   MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé MeSH
• matky * MeSH
• mladý dospělý MeSH
• následné studie MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• předškolní dítě MeSH
• štítná žláza * fyziologie   MeSH
• těhotenství MeSH
• testy funkce štítné žlázy statistika a číselné údaje   MeSH
• vývoj dítěte * fyziologie   MeSH
• zpožděný efekt prenatální expozice * epidemiologie   krev   psychologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH
• Geografické názvy
• Dánsko MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• hypertyreóza diagnóza   krev   MeSH
• hypotyreóza diagnóza   krev   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• racionalizace MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• ROC křivka MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• štítná žláza fyziologie   MeSH
• testy funkce štítné žlázy * normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• thyreotropin * krev   MeSH
• thyroxin * analýza   krev   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• hypertyreóza MeSH
• hypotyreóza MeSH
• kohortové studie MeSH
• komplikace těhotenství diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• narození mrtvého plodu * MeSH
• prospektivní studie MeSH
• těhotenství MeSH
• testy funkce štítné žlázy * statistika a číselné údaje   MeSH
• thyreotropin krev   MeSH
• thyroxin krev   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH
• Geografické názvy
• Nizozemsko MeSH

• MeSH
• hormonální substituční terapie metody   MeSH
• hypotyreóza * diagnóza   epidemiologie   MeSH
• komplikace těhotenství * epidemiologie   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• služby zdravotní péče o matku normy   organizace a řízení   statistika a číselné údaje   MeSH
• těhotenství MeSH
• testy funkce štítné žlázy normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• thyreotropin krev   MeSH
• thyroxin aplikace a dávkování   krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH

Thyroid hormones and thyroid autoantibodies, along with serum concentrations of two phytoestrogens of the isoflavone series, daidzein and genistein, were measured in 268 children without overt thyroid diseases, screened for iodine deficiency in one region of the Czech Republic. Since both phytoestrogens have been reported to inhibit thyroid hormone biosynthesis and in high concentrations to exert goitrogenic effects, we investigated whether their presence in the circulation could influence thyroid hormone function in a population where soy consumption is not common. Correlation analysis revealed a significant positive association of genistein with thyroglobulin autoantibodies and a negative correlation with thyroid volume. Multiple regression analysis of the relationships between actual phytoestrogen levels and measured thyroid parameters revealed only a weak but significant association between genistein and thyroid variables. Higher levels of free thyroxine were found in a subgroup of 36 children who ate soy food in the previous 24 h. In conclusion, only modest association was found between actual phytoestrogen levels and parameters of thyroid function. On the other hand, even small differences in soy phytoestrogen intake may influence thyroid function, which could be important when iodine intake is insufficient.

• MeSH
• autoprotilátky imunologie   krev   MeSH
• dítě MeSH
• financování organizované MeSH
• fytoestrogeny krev   MeSH
• genistein krev   MeSH
• isoflavony krev   MeSH
• jod moč   nedostatek   MeSH
• karenční nemoci epidemiologie   krev   moč   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• plošný screening MeSH
• sójové potraviny MeSH
• štítná žláza fyziologie   imunologie   účinky léků   MeSH
• testy funkce štítné žlázy statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• fibrilace síní enzymologie   komplikace   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hypertyreóza komplikace   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• kardiovaskulární nemoci diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• mortalita trendy   MeSH
• senioři MeSH
• štítná žláza enzymologie   fyziologie   patofyziologie   MeSH
• testy funkce štítné žlázy metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Cieľ štúdie: Cieľom tejto štúdie bolo odpovedať na otázku, či je populačný alebo nemocničný skríning funkčných porúch štítnej žľazy efektívny v dospelej populácii a u novorodencov a akou metódou ho vykonávať. Metoda vyšetrenia: Pri spustení skríningu kongenitálnej hypotyreózy v SR metodou stanovenia celkového tyroxínu zo zaschnutej kvapky krvi na filtračnom papieri sme tou istou metódou a v tom istom laboratóriu vykonali skríning tyreopatií u všetkých dospelých jedincov, ktorí boli prijímaní v priebehu troch mesiacov na Internú kliniku A. Aby sme preverili špecificitu a senzitivitu metódy suchej kvapky u l97 prijatých pacientov sme pararelne stanovili celkový T4 po obvyklom odbere krvi do skúmavky. Z tej istej vzorky sa súčasne stanovil aj ETR-test (effective thyroxine ratio), ktorý sa považoval za index voľného tyroxínu a dovoľoval teda vylúčiť pokles celkového T4 spôsobený stresom akútnej netyreoidálnej choroby (low T4/T3-syndróm) a vplyvom rôznych liekov u hospitalizovaných. Potom sme v priebehu 10 rokov sledovali nárast spotreby tyreoidálnych parametrov (T4, T3, TSH) a zároveň podľa nárastu spotreby tyreostatík a tyroxínových preparátov sme sa snažili zistiť, či s nárastom spotreby tyreoidálnych parametrov úmerne narastá aj spotreba špecifických liekov, ktoré sa prakticky používajú len na liečbu tyreotoxikóz alebo na hormonálnu substitúciu u hypotyreózy (spotreba Carbimazolu, propycilu a T4-preparátov). Závery. Populačný a najmä nemocničný skríning funkčných porúch štítnej žľazy u dopelých sa ukázal neefektívny pre vysoký výskyt syndrómu nízkeho T3/ T4 (euthyroid sick syndrome) a častý vplyv liekov na tyreoidálne parametre počas interkurentnej netyreoidálnej choroby. Efektívny je len postup, pri ktorom sa chorý najprv starostlivo klinicky vyšetrí skúseným endokrinológom alebo internistom, a tento na podopretie klinického podozrenia z hypo- alebo hypertyreózy cielene zvolí špecifické a senzitívne laboratórne testy (FT4, FT3, TSH-IRMA, autoimunitné parametre ATG, TPO). Neprimeraná indikácia tyreoidálnych testov viedla k ich vyše 30 násobnému vzostupu za 10 rokov na jednu skutočne liečenú funkčnú poruchu štítneju žľazy, čím sa diagnostika tyreopátií nie len výrazne predražila, ale aj spomalila. Skríning a prevencia kongenitálnej hypotyreózy napriek podstatne nižšej prevalencii ako u dospelých a matky sú naopak efektívne, ale musia sa realizovať už v prvom trimestri gravidity u matky a znovu u novorodenca krátko po pôrode, a to opäť senzitivnymi a špecifickými tyreoidálnymi testami (FT4 a/alebo TSH-IRMA), aby sa primeranou včasnou liečbou až 200 násobne častejšej hypotyreózy u matky a včasnou liečbou hypotyreózy u novorodenca predišlo ireverzibilnému poškodeniu vývoja CNS u dieťaťa ako aj ďalším anomáliám.

Aim of the Study: the study investigated, whether the population or hospital screening of functional disorders of thyroid gland is effective in the adult population and in newborns and which methods should be applied. Method of examination: in start-up of the screening of congenital hypothyresosis in the Slovak Republic by the method of estimating total thyroxin from dried blood drop on filtration paper, the identical method was used in the same laboratory for the screening of thureopathies in all adult individuals, who had been admitted in the course of three months to the Internal Clinic A. In order to verify specificity and sensitivity of the method of dry drop, total T4 was examined concurrently after the usual blood sampling into test tubes in 197 admitted patients. The samples were also used for the ETR-test (effective thyroxine ratio), which was considered as an index of free tyroxine and made it possible to exclude a decrease of total T4 caused by stress due to acute non-thyroidal disease (low T4/T3 syndrome) or administration of various therapeutic drugs to the hospitalized patients. Consequently, in the 10 following years the authors followed increase in consumption of various thyroidal parameters (T4, T3, TSH). At the same time the authors followed, in relation to increasing consumption of threostatic drugs and thyroxine preparations, whether the increasing consumption of thyroidal parameters was accompanied by increasing consumption of specific drugs, which were used virtually selectively for the therapy of thyreotoxicosis or for hormonal substitution in hypothyreosis (Carbimazol, propycil, and T4 preparations). Conclusions. The population, and particularly the hospital screening of functional disorders of thyoid gland in adults proved to be inefficient for the high occurrence of the sydrome of low T3/T4 (euthyroid sick syndrome) and frequent effect of drugs on thyroidal parameters during intercurrent non-throidal disease. For an effective therapy the patient should be first carefully clinically examined by an experienced endocrinologist or internal physician, who should support the clinical diagnosis of hypo- or hyperthyreosis by selection of specific and sensitive laboratory tests (FT4, FT3, THS-IRMA, autoimmunne parameters ATG, TPO). Inadequately frequent requirements for thyroidal tests by physicians resulted, over the period of 10 years, in a 30-fold increase of these examainations per one real functional disorder of thyroid gland subject to treatment. Consequently, the diagnosis of thyreopathies became more expansive, yet slower than before. In contrast, the screenning and prevention of congenital hypothyreosis, despite significantly lower prevalence that in adults and mothers, are effective. However, they must be executed in the first three months of pregnancy in the mother and again in the newborn shortly after birth by sensitive and specific thyroidal tests (FT4 and/or TSH-IRMA) in order to start adequate early therapy of up to 200-fold more frequent hypothyreosis in the mother and the timely therapy of hypothyreosis in the newborn to prevent irrevensible damage to the development of CNS in the child as well as to prevent other anomalies.

• Klíčová slova
• CARBIMASOL,
• MeSH
• dítě MeSH
• hypotyreóza diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• nemoci štítné žlázy diagnóza   epidemiologie   MeSH
• novorozenec MeSH
• plošný screening ekonomika   metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• těhotenství MeSH
• testy funkce štítné žlázy ekonomika   metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH