The aims of the study were to compare the change in the Wisconsin Stone Quality of Life (WISQOL) score in patients who underwent retrograde intrarenal surgery (RIRS) single-use ureteroscope or extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) with a calculation of quality-adjusted life-years (QALYs). 158 patients treated with urinary stone disease were randomly divided into 80 patients in the validation and 78 patients in the intervention arm. Patients in the intervention arm were randomly divided into the RIRS or the ESWL group. Linguistic validation of the WISQOL into the Slovak language was performed using a standardised multistep process. Discriminant validity was assessed by comparing stone-forming patients to an additional 34 healthy individuals. Patients were asked to fill in the WISQOL before and in the 24th week after the intervention. The QALYs were calculated by the formula QALY = weight factor (WF) x time period after intervention. The Cronbach's α of the WISQOL was 0.94, the Pearson's coefficient for test-retest reliability was 0.91, and the discriminant validity confirmed a higher score for healthy individuals (p < 0.001). The median WISQOL score changed from 45.5 to 95.5 vs. 33.9 to 87.1 in the RIRS and ESWL groups, respectively (p < 0.001). Patients from the RIRS group had a good possibility of reaching 19.727 QALYs gained during life expectancy compared to 15.780 for the ESWL group (p < 0.001). RIRS single-use ureteroscope is significantly superior to ESWL in reaching more QALYs gained during life expectancy. The WISQOL Slovak version is valid, reliable and strictly specific for stone-forming patients.
- MeSH
- kvalita života * MeSH
- kvalitativně upravené roky života MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- litotripse statistika a číselné údaje MeSH
- močové kameny komplikace psychologie chirurgie MeSH
- překládání MeSH
- prospektivní studie MeSH
- průzkumy a dotazníky statistika a číselné údaje MeSH
- psychometrie metody MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- senioři MeSH
- ureteroskopie přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- ureteroskopy MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- validační studie MeSH
Moderní terapie močových konkrementů se opírá o maximální využití dostupných miniinvazivních technik. Současný trend směřuje k širšímu využití nejmodernějších flexibilních endoskopických nástrojů v léčbě konkrementů uvnitř dutého systému ledvin. Metafylaxe urolitiázy představuje skutečnou kauzální léčbu. Jejím základním předpokladem je správné rozdělení pacientů podle rizika. Vyhodnocení rizika je rozhodující pro indikaci dalších vyšetření a rozsah doporučené metafylaxe.
Minimally invasive procedures are essential in the modern treatment of stone disease. In fact, the increasing use of technologically advanced endoscopes reflects the current trend of treating renal pelvis disorders. The development of metaphylaxis in urolithiasis represents an effective causal therapy. Its success largely depends on the appropriate diagnosis of patients and their separation into distinct groups based on the risk factors. The assessment of risk is key to considering further examination and the actual utilization of metaphylaxis.
- MeSH
- endoskopie metody využití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony * metody trendy využití MeSH
- močové kameny diagnóza chirurgie prevence a kontrola MeSH
- následná péče * metody trendy využití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- statistika jako téma MeSH
- urolitiáza * diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky urologické MeSH
- dietoterapie * metody MeSH
- lidé MeSH
- močové kameny * diagnóza epidemiologie farmakoterapie chirurgie prevence a kontrola MeSH
- sekundární prevence MeSH
- ureteroskopie * metody MeSH
- urologické chirurgické výkony metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cíl: Zhodnocení potřeby chirurgického výkonu na prostatě u pacientů po cystolitotrypsi. Metodika: Od ledna 2001 do února 2014 byla na našem pracovišti provedena cystolitotrypse (CLT) celkem u 108 mužů. S výjimkou jednoho případu byla CLT plánovaně prováděna výhradně transuretrálně pomocí sonotrody nebo holmiového laseru. U 86 (80 %) pacientů byla za hlavní diagnózu stanovena benigní hyperplazie prostaty (BPH). Z tohoto počtu 25 (29 %) podstoupilo CLT zároveň s transuretrální operací prostaty. Indikací k současné operaci prostaty bylo vysoké riziko recidivy a předpokládaná nedostatečná compliance pacienta. Do dalšího sledování bylo zahrnuto 61 pacientů (71 %), u kterých byla provedena v první době pouze CLT. Následně u nich byla indikována farmakologická léčba LUTS/BPH. V této skupině jsme retrospektivně hodnotili potřebu operačního výkonu na prostatě. Výsledky: V průběhu sledování byla indikována operace prostaty u 12 (20 %) pacientů. Medián objemu prostaty dle transrektální ultrasosnografie (TRUS) byl 68 ml, medián doby od CLT k operaci byl 4 měsíce. Nejčastější indikací k operaci byly opakující se retence a hematurie. Přes absolutní indikace nebyla prostata ve II. době operována jak u šesti pacientů, kteří operaci odmítli, tak u dalších tří, kteří ji z důvodů zhoršení zdravotního stavu od předchozího výkonu nemohli podstoupit. Hlavní skupinu v naší studii tvoří 35 (57 %) pacientů, kteří byli pravidelně sledováni bez známek klinického zhoršení a recidivy cystolitiázy. Medián doby sledování byl 4,3 roku, medián velikosti prostaty 56 ml. Závěr: Nově zavedená či upravená medikamentózní léčba LUTS/BPH u pacientů po cystolitotrypsi byla ve sledovaném období u 35 (40 % z celkového počtu) pacientů s BPH bezpečnou alternativou k operaci prostaty.
Aim: The aim of this study was to evaluate the need for prostate surgery in patients who underwent cystolitholapaxy. Methods: From January 2001 to February 2014, a total of 108 cystolithotripsy procedures (CLT) were performed at our hospital. In all but one case CLT was performed exclusively using transurethral sonotrode or Holmium laser. Benign prostatic hyperplasia (BPH) was determined as the principal diagnosis in 86 men (80%). Twenty five of them (29%) underwent CLT immediately followed by transurethral prostate surgery. Concurrent prostate surgery was performed in patients with a high risk of recurrence and in those expected to have poor compliance. Outcomes were investigated in a group of 61 patients, who underwent only CLT followed by pharmacological treatment. We retrospectively evaluated the need for prostate surgery in this group. Results: During follow-up, prostate surgery was indicated in 12 patients. Their transrectal ultrasound (TRUS)-measured median prostate volume was 68 ml. The median time from CLT to surgery was 4 months. Recurrent hematuria and retention were the most common indications for prostate surgery. Six patients refused the surgery and three were withdrawn due to their worsening health status. Thirty five patients returning for regular routine follow ups, had no signs of clinical worsening or recurrence of cystolithiasis. Their median follow-up was 4.3 years and the median prostate size was 56 ml. Conclusion: In this study, the newly introduced or modified drug therapy after cystolitholapaxy proved sufficiently effective and a safe alternative to prostate surgery in 40% of men.
- MeSH
- hyperplazie prostaty diagnóza epidemiologie farmakoterapie chirurgie MeSH
- intervenční ultrasonografie metody MeSH
- kameny močového měchýře * diagnóza terapie MeSH
- laserová litotripse * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- močové kameny chirurgie MeSH
- senioři MeSH
- transuretrální resekce prostaty * metody statistika a číselné údaje MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- laparoskopie metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- litotripse metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- močové kameny farmakoterapie chirurgie terapie MeSH
- ureteroskopie metody využití MeSH
- urolitiáza farmakoterapie chirurgie terapie MeSH
- urologické chirurgické výkony kontraindikace metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Pacienti s urolitiázou jsou důležitou součástí každodenní urologické praxe a řešení tohoto častého onemocnění je také vážným zdravotním, sociálním i ekonomickým problémem pro jednotlivce i společnost. Autoři se snaží stručně a přehledně podat informace týkající se současných možností diagnostiky a léčby urolitiázy. Její etiopatogeneze je multifaktoriální, kdy na vznik konkrementů spolupůsobí řada rizikových faktorů – endogenních i exogenních, renálních i extrarenálních.
Pacienti s urolitiázou jsou důležitou součástí každodenní urologické praxe a řešení tohoto častého onemocnění je také vážným zdravotním, sociálním i ekonomickým problémem pro jednotlivce i společnost. Autoři se snaží stručně a přehledně podat informace týkající se současných možností diagnostiky a léčby urolitiázy. Její etiopatogeneze je multifaktoriální, kdy na vznik konkrementů spolupůsobí řada rizikových faktorů – endogenních i exogenních, renálních i extrarenálních.
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- diagnostické techniky urologické klasifikace kontraindikace využití MeSH
- lidé MeSH
- litotripse kontraindikace metody využití MeSH
- močové kameny chirurgie klasifikace moč MeSH
- nefrolitiáza diagnóza terapie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- ureterolitiáza diagnóza terapie MeSH
- urografie kontraindikace metody využití MeSH
- urolitiáza diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- močové kameny etiologie chirurgie komplikace MeSH
- močový měchýř abnormality patologie MeSH
- uretra abnormality patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Acta radiologica, ISSN 0365-5954 Supplement Vol. 34. 383
[1st ed.] 20 s. : bar.obr., tab. ; 28 cm
