Záměr. Studie byla zaměřená na identifikaci proměnných predikujících variabilitu struktury problémového chování v souvislosti s užíváním kanabisu. Soubor a procedura. Soubor tvořil reprezentativní vzorek 3928 17 letých adolescentů (chlapci = 1918; dívky = 2010) vyšetřených v rámci mezinárodního projektu ESPAD. Do studie bylo zařazeno 1052 (588 chlapců; 464 dívek) jedinců, kteří uvedli užívání kanabisu. Z databáze ESPAD bylo do analýzy vybráno 18 proměnných, u kterých byla předpokládána asociace se strukturou problémového chování v souvislosti s užíváním kanabisu, operacionalizovaným skríningovým dotazníkem CAST. Výsledky. Vícenásobná regresní analýza identifikovala osm statisticky významných prediktorů: Frekvence užívání kanabisu za celý život, Frekvence a míra kouření, Frekvence kontaktů s přáteli užívajícími kanabis, Spokojenost se vztahem s přáteli, Emocionální podpora rodičů, Počet přátel užívajících kanabis, Věk prvního užití kanabisu, Pohlaví. Model vyčerpal celkem 43,7 % variability struktury problémového chování. Srovnání 7bodové hranice skóru CAST jako indikátoru pro profesionální zásah u českého souboru s francouzským nenaznačilo klinicky podstatné rozdíly. Stupnici lze předběžně doporučit k uvážlivému použití jako třídícího nástroje v klinické praxi. Omezení studie. Studie nevychází z předem formulovaného modelu a má pouze deskriptivní, případně předběžný prediktivní charakter.
Objectives. The aim of the study was to identify predictors of the problematic pattern of the cannabis users' behavior. Samples and setting. The subjects consisted of a representative sample of 3928 Czech adolescents (boys = 1918; girls = 2010) from the ESPAD international survey. The subjects (N = 1052; boys = 588; girls = 464) who reported cannabis use were included in the analysis. Based primarily on surmise rather than adequate evidence, 18 variables expected to be associated with a pattern of the behavior of use or problems experienced within the scope of cannabis use operationalized by screening instrument CAST were selected from the ESPAD database. Results. Using a multiple regression analysis eight statistically significant predictors of the CAST variability were identified: Frequency of cannabis use during whole life, Frequency and extend of smoking, Frequency of contacts with friends using cannabis, Satisfactory relationships with friends, Parental emotional support, Number of friends using cannabis, Age at the first cannabis use, and Gender. The model accounted for 43.7% of cannabis risk behavior. Comparison of the CAST 7 point value threshold as an indicator for professional help in the Czech sample to the French sample results did not indicate clinically important differences. The instrument can be judiciously used with proper care in clinical screening praxis. Study limitation. The study is not based on a priory formulated model and has only descriptive and at most tentatively predictive character.
Konopné přípravky se získávají z rostlin Cannabis indica nebo sativa. Konopí je nejrozšířenější nelegální drogou na světě. Užívání konopí je nezákonné ve většině vyspělých společností, ale stalo se společným rysem kultury mládeže, s postupně klesajícím věkem prvního užití. Účinná látka v konopí je delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), který se váže na receptory CB1, které se nacházejí v CNS . CB1 receptory jsou nejvíce zastoupeny v bazálních gangliích, mozečku, hipokampu a neokortexu. Hlavním důvodem, proč většina mladých lidí konopí zneužívá, je touha zažít „high“, stav mírné euforie, uvolnění a vnímání změn, včetně časového posunu a intenzifikace běžných zážitků při poslechu hudby, při jídle, sledování filmů či prožívání sexu. Psychotické příznaky, jako jsou halucinace nebo bludy, jsou velmi vzácnou zkušeností, ale mohou se objevit při velmi vysokých dávkách THC, a snad u více vnímavých jedinců i při dávkách nižších. U vysokých dávek THC jsou u zdravých dobrovolníků popisovány vizuální a sluchové halucinace, bludná přesvědčení a poruchy myšlení. Klasifikační systémy definují závislost na konopí, která se vyznačuje výraznou nepohodou, která vyplývá z opakujících se nahromaděných problémů souvisejících s užíváním konopí. Ty jsou důsledkem zhoršené kontroly nad užíváním konopí přesto, že přináší poškození. Studium klinických a neklinických vzorků dlouhodobých uživatelů konopných drog ukazuje exi- Jana Vyskočilová1 Ján Praško2 1 Fakulta humanitních studií, Univerzita Karlova v Praze 2 Klinika psychiatrie, Lékařská fakulta University Palackého v Olomouci, Fakultní nemocnice Olomouc Kontaktní adresa: Mgr. Jana Vyskočilová Institut doktorandských studií Fakulta humanitních studií UK U Kříže 8 158 00 Praha 5-Jinonice e-mail: vyskocilovajana@seznam.cz souborný článek Psychické a somatické komplik ace závislo sti na kanabinoidech Summary Vyskočilová J, Praško J. Psychic and somatic complications of cannabinoid dependence Cannabis preparations are obtained from the plant Cannabis indica or sativa. Cannabis is the most widely used illicit drug in the world. Cannabis use is illegal in most developed societies, but it has become a common feature of youth culture, with a declining age of first use among more recent birth cohorts. The active ingredient in cannabis is delta-9- -tetrahydrocannabinol (THC), which binds to CB1 receptors located in the CNS. CB1 receptors are most prominent in the basal ganglia, cerebellum, hippocampus, and neocortex. The main reason why most young people use cannabis is to experience a “high”: mild euphoria; relaxation and perceptual alterations, including time distortion; and the intensification of ordinary experiences such as listening to music, eating, watching films, and engaging in sex. Psychotic symptoms, such as hallucinations or delusions, are very rare experiences, that may occur at very high doses of THC and perhaps in susceptible individuals at lower doses. High doses of THC have been reported to produce visual and auditory hallucinations, delusional ideas, and thought disorder in normal volunteers. Classification systems have a definition of cannabis dependence, which is characterized by marked distress resulting by a recurring cluster of problems related to cannabis use that reflect impaired control over cannabis use despite the harms such use may be causing. Studies in clinical and nonclinical samples strana 15 Čes a slov Psychiat 2015; 111(1): 14–22 Úvod Kanabinoidy jsou soubor látek obsažených v částech a extraktech rostliny cannabis indica nebo sativa (marihuana, hašiš, hašišový olej, skunk, superskunk aj.), která je pěstována speciálně pro její psychoaktivní vlastnosti. V konopí je obsaženo velké množství psychicky aktivních látek, nejvíce účinnou je THC (delta-9-trans-tetrahydrokanabinol). Do těla jsou konopné drogy nejčastěji vpraveny kouřením, méně často v pokrmech či nápojích, vykazují výraznou lipofilii. Dávkování je špatně predikovatelné a proměnlivé, závislé na druhu a části rostliny, podmínkách jejího růstu a mnoha dalších. Nejoblíbenější ilegální látkou se v poslední době stala marihuana. Nově se na drogové scéně začínají objevovat také syntentické kanabinoidy. Celoživotní prevalence zneužívání marihuany dle studie ESPAD v roce 2003 byla 43,6 % mezi dospívajícími ve věku 15–19 let. Počet problémových uživatelů věkového rozmezí 15–64 let v témže roce byl 3,6 na 1000 obyvatel.1 Zneužívání marihuany se netýká pouze rizikových skupin populace, pro ilustraci lze uvést data z pětileté studie Farmaceutické fakulty UK, ve které bylo dotázáno celkem 3 484 studentů z prvních až pátých ročníků ze 13 fakult osmi českých vysokých škol, přičemž bylo zjištěno, že zkušenosti s užitím marihuany mělo 49,6 % studentů.2 V Evropské unii (EU) je nejrozšířenější ilegální psychotropní drogou bezpochyby kanabis a jeho produkty, celoživotní prevalence v populaci 15–64letých byla v roce 2007 odhadována na 22 %, roční prevalence pak na 7 %. Prevalence v posledním měsíci v populaci mladých dospělých v EU (15–34 let) se v EU pohybuje od 1,5 do 15,5 %, přičemž ČR se drží na předních místech.3 V roce 1990 byl objeven specifický receptor pro kanabinoidy. Konopí bylo používáno už obyvateli staré Číny, Indie a na Středním východě před 8 tisíci lety pro jeho vlákna i jako léčivý prostředek. Do Evropy se dostalo na počátku 19. století s Napoleonovými vojáky vracejícími se z Egypta a zároveň do Britského království chirurgem, který sloužil v Indii. Konopí bylo většinou v Evropě užíváno pro své vlákno, jen v menší míře z terapeutických důvodů. Na konci 19. století je pak začala pro psychotropní účinek užívat pařížská bohéma a podsvětí.4 Do Spojených států se rekreační užívání konopí rozšířilo ve 30. letech z Mexika. Šířilo se zejména mezi jazzovými hudebníky postupně od jihu do měst na severovýchodě Spojených států. V roce 1938 bylo jeho užívání ve Spojených státech zakázáno. Ve většině ostatních zemí bylo v roce 1961 jeho užívání zakázáno mezinárodními smlouvami o kontrole drog. Rekreační zneužívání se však nadále šířilo z uměleckých kruhů mezi širší populaci mládeže zejména v průběhu 60. a 70. let. Reklamu mu dělaly filmy, média a populární kultura. I přesto, že užívání konopí je nezákonné ve většině vyspělých zemí, stalo se společným rysem kultury mladých. Věk prvního užití neustále klesá. Rovněž narůstá procento populace, která je užívá od puberty.5,6 Konopí je nejrozšířenější nelegální drogou po celém světě (s přibližně 150 miliony uživateli, nebo 3,7 procenta světové populace ve věku 15 let a starší). Jedná se o čtvrtou nejčastěji používanou psychoaktivní drogu v USA po kofeinu, alkoholu a nikotinu.4 Konopí se obvykle kouří ve formě konopné cigarety (jointu), někdy s přidáním tabáku pro snadnější hoření. Stále populárnější je užití pomocí vodní dýmky. Hašiš se nejčastěji drtí a kouří opět ve formě cigarety nebo se takto zapije tekutinou a spolkne. Vzhledem k tomu, že hašišový stenci příznaků z vysazení, jako je úzkost, nespavost, poruchy chuti k jídlu a deprese. Změny ve fungování mozku a motorického chování byly zjištěny u chronických uživatelů konopí, nicméně výsledky jsou různorodé. Objevily se klinické a epidemiologické důkazy o souvislosti mezi schizofrenií a užíváním konopí, které naznačují, že užívání konopí může být spouštěčem schizofrenie nebo zhoršovat její příznaky. Někteří uživatelé uvádějí po použití konopí nepříjemné zážitky. Mezi ně patří úzkost, panika, strach ze zešílení a deprese
Cannabis preparations are obtained from the plant Cannabis indica or sativa. Cannabis is the most widely used illicit drug in the world. Cannabis use is illegal in most developed societies, but it has become a common feature of youth culture, with a declining age of first use among more recent birth cohorts. The active ingredient in cannabis is delta-9- -tetrahydrocannabinol (THC), which binds to CB1 receptors located in the CNS. CB1 receptors are most prominent in the basal ganglia, cerebellum, hippocampus, and neocortex. The main reason why most young people use cannabis is to experience a “high”: mild euphoria; relaxation and perceptual alterations, including time distortion; and the intensification of ordinary experiences such as listening to music, eating, watching films, and engaging in sex. Psychotic symptoms, such as hallucinations or delusions, are very rare experiences, that may occur at very high doses of THC and perhaps in susceptible individuals at lower doses. High doses of THC have been reported to produce visual and auditory hallucinations, delusional ideas, and thought disorder in normal volunteers. Classification systems have a definition of cannabis dependence, which is characterized by marked distress resulting by a recurring cluster of problems related to cannabis use that reflect impaired control over cannabis use despite the harms such use may be causing. Studies in clinical and nonclinical samples of long-term cannabis users have reported withdrawal symptoms such as anxiety, insomnia, appetite disturbance, and depression. Alterations in brain function and motor behavior have been reported in chronic cannabis users, but the results have been variable. There is clinical and epidemiological evidence of an association between schizophrenia and cannabis use that suggests that cannabis use can precipitate schizophrenia or exacerbate its symptoms. Some users report unpleasant experiences after using cannabis. These include anxiety, panic, a fear of going mad, and depression.
- Klíčová slova
- syndrom z vysazení,
- MeSH
- abstinenční syndrom etiologie MeSH
- abúzus marihuany * komplikace patofyziologie psychologie MeSH
- kanabinoidy * škodlivé účinky MeSH
- kognitivní poruchy etiologie chemicky indukované komplikace MeSH
- lidé MeSH
- psychotické poruchy etiologie komplikace MeSH
- receptor kanabinoidní CB1 MeSH
- receptor kanabinoidní CB2 MeSH
- schizofrenie etiologie chemicky indukované komplikace MeSH
- úzkostné poruchy etiologie chemicky indukované komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cíl: V ČR se od r. 1989 výrazně zvýšilo užívání nelegálních drog v populaci. Podle dostupné literatury mohou mít především metamfetamin (pervitin) a konopné drogy souvislost s psychózami schizofrenního okruhu a považuje se za prokázané, že mohou působit jako "spouštěče" endogenních psychóz u disponovaných osob. Ve sledovaném období se v ČR podle dat z ÚZIS zvýšila i četnost endogenních a toxických psychóz, přičemž incidence nových případů s diagnózou schizofrenního okruhu (F20-F29) narostla v letech 1994-2011 o 102 % a počet hospitalizací pro toxické psychózy způsobené metamfetaminem, kanabisem a více látkami vzrostl ve stejné době na desetinásobek. Cílem práce bylo popsat souvislosti mezi těmito jevy. Metody: Možné spojení mezi zkušeností s užíváním drogy a psychózou schizofrenního okruhu bylo zkoumáno na vzorku pacientů z Psychiatrické nemocnice Brno (PNB, dříve Psychiatrická léčebna). V práci byla použita příjmová vyšetření všech 510 pacientů s diagnózou F20-F29 přijatých do PNB v roce 2011. Výsledky byly statisticky porovnány s průzkumy sledujícími zkušenost s těmito drogami v běžné populaci. Výsledky: Podle dat z PNB mají pacienti s endogenní psychózou častěji zkušenost s pervitinem proti běžné populaci, naopak zkušenost s konopnými drogami u těchto pacientů byla stejně, nebo dokonce méně častá oproti běžné populaci, což neodpovídá původním předpokladům. K vyjádření rozdílu ve zkušenosti s pervitinem mezi pacienty s endogenní psychózou a běžnou populací jsem použil výpočet odds ratio (OR). Výsledek lze interpretovat tak, že expozice rizikovému faktoru (pervitinu) je u skupiny nemocných s endogenní psychózou (F20-F29) dle použitého průzkumu populace 2,9krát (průzkum NMS) až 8,7krát (průzkum EHIS) častější než u běžné populace. Při výpočtu OR pouze pro 280 pacientů se schizofrenií je rozdíl ještě výraznější: OR = 4,25 (NMS) a OR = 12, 7 (EHIS). Pro pacienty se schizofrenií je tedy expozice rizikovému faktoru (pervitinu) 4,3krát až 12,7krát častější než u běžné populace. Ve sledovaném období 1994-2011 také výrazně vzrostl počet hospitalizací pro toxické psychózy způsobené konopím, pervitinem i více látkami, a to na desetinásobek. Nejčastější jsou hospitalizace pro psychózu způsobenou více látkami a pervitinem, méně pak konopnými látkami. Přibližně lze číselně vyjádřit potenciál konopných drog a pervitinu k vyvolání závažné toxické psychózy vedoucí k hospitalizaci - zkušenost s konopím je v populaci dle různých průzkumů 8-12krát častější, ale hospitalizace pro toxickou psychózu způsobenou konopím je v ČR v průměru 5,3krát méně častá než u pervitinu. Pervitin je tedy k vyvolání toxické psychózy řádově 42krát až 64krát potentnější. Závěr: Nárůst toxických i endogenních psychóz v ČR by mohl být částečně způsoben častějším užíváním pervitinu. Sledovaná problematika nebyla dosud v ČR podrobněji studována, v zahraničí byly publikovány četné práce zkoumající vztah mezi endogenními psychózami a užíváním drog (především konopných) s ne zcela konzistentními výsledky. Zobecnění získaných výsledků z PNB pro všechny pacienty s endogenní psychózou je diskutabilní. Výsledky mohou být ovlivněny nepřesností vstupních dat, zlepšením psychiatrické péče a diagnostiky a také profilem pacientů přijímaných do PNB. Bylo by vhodné data získaná v PNB ověřit v dalších psychiatrických zařízeních, včetně ambulantních.
Objective: Since 1989 there is a significant increase in drug abuse in the Czech Republic. According to scientific literature, metamphetamine and cannabis abuse is linked with the onset of schizophrenia. The number of people treated for both toxic psychoses and schizophrenia raised too. Between 1994 and 2011 the increase in incidence of primary psychoses (F20-F29) in the Czech republic was 102%. At the same time the number of hospital admittions for substance-induced psychoses caused by metamphetamine, cannabis and combination of drugs increased lOx. Method: Possible link between abuse of metamphetamine and cannabis and primary psychoses was studied on a sample of patients in the Psychiatric Hospital in Brno. Documents of 510 patients admitted for primary psychosis (F20-F29) in 2011 were examined and their life experience with cannabis and metamphetamine was compared to common population. Results: Data from the Psychiatric Hospital in Brno show that patients suffering from primary psychosis (F20-F29) are more likely to have experienced metamphetamine than the common population. Unexpectably, life experience with cannabis use was the same or even lower in patients suffering from primary psychosis than in population studies. Odds ratio (OR) was used to quantify the difference: Exposition to the risk factor (metamphetamine) is 2,9x (NMS population study of drug use) - 8,7x (EHIS population study) more frequent in patients with psychosis compared to common population. The outcomes only for 280 patients with schizophrenia were even more impressive: OR = 4,25 (NMS) - 12,7 (EHIS). The ability of inducing severe toxic psychosis by use of these drugs can approximately be quantified. Life experience with cannabis use is 8-12x more frequent than with metamphetamine use, but hospital admit-tion for toxic psychosis caused by metamphetamine is in average 5,3 x more frequent than for toxic psychosis caused by cannabis. Thus metamphetamine is roughly 42x - 64x more potent to cause severe toxic psychosis leading to hospita-lization than cannabis. Conclusion: There may be a link between increase in metamphetamine use and rising incidence of both toxic and primary psychoses. Literature studying links between drug use (mostly cannabis) and psychoses (mostly schizophrenia) is rich, but the results are not always consistent. Generalization of results obtained in one mental institution for all patients with primary psychosis is debatable. The results may be influenced by inaccuracy of input data, improvement of psychiatric care and diagnostics and by the profile of patients admitted to Psychiatry Hospital compared to other mental institutions. Verification of obtained data in other mental institutions, including outpatient services, might be very useful.
- Klíčová slova
- pervitin, endogenní psychózy,
- MeSH
- abúzus marihuany psychologie MeSH
- Cannabis škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- epidemiologické studie MeSH
- hodnocení rizik statistika a číselné údaje MeSH
- incidence MeSH
- lidé MeSH
- methamfetamin škodlivé účinky MeSH
- mladiství MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * epidemiologie etiologie MeSH
- prevalence MeSH
- psychotické poruchy epidemiologie etiologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- schizofrenie * epidemiologie etiologie chemicky indukované MeSH
- toxické psychózy * epidemiologie etiologie MeSH
- uživatelé drog MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- Klíčová slova
- endokanabinoidní systém,
- MeSH
- abúzus marihuany psychologie MeSH
- agonisté kanabinoidních receptorů farmakologie terapeutické užití MeSH
- antagonisté kanabinoidních receptorů terapeutické užití MeSH
- centrální nervový systém účinky léků MeSH
- diagnóza dvojí (psychiatrie) MeSH
- halucinogeny farmakologie terapeutické užití MeSH
- kanabidiol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kanabinoidy * terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- modulátory kanabinoidních receptorů terapeutické užití MeSH
- náchylnost k nemoci MeSH
- piperidiny terapeutické užití MeSH
- psychotické poruchy * farmakoterapie MeSH
- psychotropní léky farmakologie terapeutické užití MeSH
- pyrazoly terapeutické užití MeSH
- receptor kanabinoidní CB1 metabolismus MeSH
- rimonabant MeSH
- schizofrenie farmakoterapie MeSH
- testované léky MeSH
- tetrahydrokanabinol * farmakologie terapeutické užití MeSH
- toxické psychózy etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- abúzus marihuany epidemiologie psychologie MeSH
- Cannabis škodlivé účinky MeSH
- dítě MeSH
- epidemiologické metody MeSH
- kouření epidemiologie psychologie MeSH
- lidé MeSH
- matka - expozice noxám škodlivé účinky MeSH
- mladiství MeSH
- pití alkoholu epidemiologie psychologie MeSH
- psychotické poruchy epidemiologie MeSH
- těhotenství MeSH
- trimestry těhotenství MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- zpožděný efekt prenatální expozice MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
VÝCHODISKA: Někteří náruživí uživatelé konopí se po určité době v řádu let začnou potýkat s významnými subjektivními potížemi, které nakonec vedou k ukončení uživatelské kariéry. CÍLE: Cílem práce je prozkoumat, jak k ukončení konopné kariéry dochází, jaký je jeho průběh a zda je trvalé. METODY A SOUBOR: Analýza dat byla provedena pomocí metod zakotvené teorie. Pro výzkum fenoménu přestávání s užíváním konopí byly provedeny kvalitativní narativní rozhovory se sedmnácti respondenty, kteří vyprávěli svůj příběh života s konopím. VÝSLEDKY: V procesu přestávání je důležitá subjektivní rozvaha kladů a záporů z užívání konopí. Rozvahu může urychlit výskyt zlomové události v podobě šokujícího zážitku, jiného zážitku, který se stane poslední kapkou, nebo vnější okolnosti nesouvisející s účinky konopí. Poté se dostavuje různě dlouhá abstinence se změnou životního stylu, která může vést k trvalé abstinenci nebo relapsu. Podle kvality prožitku při relapsu uživatel pokračuje v abstinenci, nebo přechází ke kontrolovanému užívání konopí. ZÁVĚRY: Práce přináší další poznatky o managementu užívání drog. Zkoumání subjektivně vnímaných potíží, které náruživé uživatele dovedly bez specializované pomoci až do stavu abstinence nebo kontrolovaného užívání, vede k většímu vhledu do problematiky opouštění užívání drog.
BACKGROUND: Some cannabis users face important subjective difficulties after years of intensive use. Ultimately, this results in the cessation of their cannabis careers. AIMS: The aim of this paper is to explore what leads to cannabis cessation, how it proceeds, and whether it is permanent. METHODS AND SAMPLE: The data analysis was guided by Grounded Theory. Qualitative narrative interviews were conducted with 17 respondents who told their stories of life with cannabis. RESULTS: A subjective assessment of the pros/cons of cannabis use is important in the cessation process. The assessment may be accelerated by a shocking experience or another experience that becomes the “last straw”. The ensuing periods of abstinence and lifestyle changes may lead to permanent abstinence or relapse. Relapse may lead to continued abstinence or controlled cannabis use. CONCLUSIONS: This article brings new knowledge on drug use management. Exploring subjective difficulties which led committed users into abstinence or controlled use without specialised help gives us greater insight into drug cessation.
- Klíčová slova
- marihuana, kariéra, účinky, abstinence, kontrolované užívání, management, narativní rozhovory,
- MeSH
- abstinenční syndrom epidemiologie MeSH
- abúzus marihuany psychologie MeSH
- časové faktory MeSH
- dospělí MeSH
- epidemiologické faktory MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- poruchy spojené s užíváním opiátů klasifikace psychologie MeSH
- rozhovory jako téma metody MeSH
- uživatelé drog klasifikace psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- zakotvená teorie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
VÝCHODISKA: Mezi osobnostní rysy nejčastěji spojované s užíváním marihuany a zmiňované v odborné literatuře patří otevřenost novým zkušenostem a jejich vyhledávání, nonkonformita, nízká svědomitost, náladovost a impulzivita. Někdy se podařilo prokázat úzkostnost a problémy v mezilidských vztazích. V jiných studiích pravidelné kuřáky marihuany označili jako extravertované, kreativní, empatické a sociálně zdatné. CÍLE: V této studii jsme se pokusili o sestavení osobnostního profilu uživatelů konopných drog získaného na základě standardizované metody a jeho srovnání s pozorováním a zkušenostmi pedagogických a nízkoprahových pracovníků. METODY: Osobnostní charakteristiky byly získávány pomocí sebeposuzovacího inventáře NEO-Pl-R, zkušenosti odborníků pak ve dvou ohniskových skupinách. SOUBOR: Soubor N1 tvořilo 99 dlouhodobých a pravidelných uživatelů konopných drog, 76 mužů a 23 žen, s průměrným věkem 22,6 let. Soubor N2 byl složen z 35 odborných pracovníků, z toho bylo 23 školních metodiků prevence a 12 pracovníků nízkoprahových služeb pro uživatele drog a zařízení pro děti a mládež. VÝSLEDKY: Jako klíčové se u uživatelů konopných drog z našeho souboru ukázaly zejména osobnostní charakteristiky, které můžeme definovat pomocí trsů zvýšená extraverze, zvýšená otevřenost vůči zkušenosti a snížená svědomitost. ZÁVĚRY: Výsledky kvantitativní i kvalita:ivní části studie jsou ve vzájemném souladu a z větší části se shodují i s teoretickými zdroji.
BACKGROUND: Personality characteristics most commonly associated with marijuana use referred to in the literature include openness to new experience, nonconformity, low conscientiousness, lability and impulsivity. Some papers provided evidence of anxiety and problems with interpersonal relationships. Other studies identified regular marijuana smokers as extrovert, creative, empathetic and socially efficient people. AIMS: In this study, we tried to establish the cannabis users’ personality profile and compare it with professionals ́ observations and experience. METHODS: Personal characteristics were obtained using the NEO-PI-R self-report inventory and experience of experts in two focus groups. SAMPLE: The N1 sample consisted of 99 long-term and regular cannabis users, 76 men and 23 women, with an average age of 22.6 years. The N2 sample was composed of 35 professionals, including 23 school prevention workers and 12 practitioners from low-threshold services. RESULTS: The key characteristics identified among cannabis users from our sample included increased extraversion, increased openness to experience and decreased conscientiousness. CONCLUSIONS: The results of the quantitative and qualitative parts are mutually consistent and largely agree with theoretical sources.
- MeSH
- abúzus marihuany psychologie MeSH
- lidé MeSH
- osobnost účinky léků MeSH
- testování osobnosti MeSH
- uživatelé drog psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Článek podává přehled poznatků o účincích krátkodobého a dlouhodobého užívání kanabinoidů. Epidemiologické studie potvrzují, že kanabinoidy jsou ve vyspělých zemích nejvíce užívanou ilegální psychoaktivní látkou, přičemž rozšíření užívání mezi českými dospívajícími a mladými dospělými je značné (44 % celoživotní prevalence, 23 % opakované užívání). Akutní účinky kanabinoidů na psychiku jsou popisovány v oblasti emocí (mírná euforie, pocity uvolnění, ale také stavy úzkosti nebo deprese) a v oblasti percepčně kognitivních funkcí (zhoršení výkonu v testech pozornosti, krátkodobé paměti, verbálního učení). Efekty dlouhodobého užívání se kromě již zmíněných poznávacích funkcí (snížená výkonnost ve zpracování informací, delší reakční časy, zhoršení verbálních a matematických dovedností) promítají i do oblasti duševního zdraví (vyšší výskyt afektivních a úzkostných poruch u osob závislých na kanabinoidech). Opakovaně se potvrdila schopnost kanabinoidů vyvolávat psychotické symptomy. Užívání kanabinoidů zvyšuje u disponovaných jedinců riziko vzniku schizofrenního onemocnění. V somatické oblasti je akutní intoxikace doprovázena řadou příznaků, nejčastěji excitací, sníženou sebekontrolou, mydriázou, tachykardií, dysrytmií, zvýšením teploty a třesem. Intoxikace kanabinoidy ovlivňuje činnost oběhového aparátu (např. zrychlení pulzu, vazodilatace), činnost vegetativního systému (neurovegetativní dysbalance) a funkce bronchiální svalo viny. Dopady dlouhodobého užívání jsou dokumentovány v oblasti dýchacího ústrojí (zvýšení rizika karcinomu dýchacích cest), animální modely naznačují možné ovlivnění imunitních funkcí působením kanabinoidů. Není jednoznačný závěr o dopadu užívání kanabinoidů na lidskou reprodukci, nicméně jejich mutagenní působení bylo prokázáno na pokusech se zvířaty. Pokud jde o léčebné využití kanabinoidů, nebylo prokázáno, že by nějaké nemoci léčily. Užití kanabinoidů však může mírnit příznaky některých vážných a chronických nemocí (bolest, zvracení, nechutenství, svalovou ztuhlost). Užívání psychoaktivních látek, tedy i kanabinoidů, v době dospívání je považováno za součást syndromu rizikového chování, který vede k poruchám v tomto specifickém vývojovém období. V prevenci zneužívání kanabinoidů je zdůrazněn význam individuálně zaměřené primární prevence a význam působení praktických lékařů, pediatrů a odborných dorostových lékařů.
Acute effects of cannabinoids on the mind are described in the emotional area (a mild euphoria, feeling of relaxation, but also conditions of anxiety or depression) and in the area of perceptual cognitive functions (deterioration in the tests of attenti-on, short-term memory, verbal learning). In addition to the above mentioned cognitive functions (decreased performance in processing the information, longer reaction times, deterioration of verbal and mathematic skills) the effect of long-term usage also becomes manifest in the area of mental health (a higher occurrence of affective and anxiety disorders in persons dependent on cannabinoids). The ability of cannabinoids to induce psychotic symptoms has been proved repeatedly. The usage of cannabinoids in persons with disposed individuals increases the risk of origin of schizophrenic disease. In the somatic area, acute intoxication is associated with a series of symptoms, most often excitation, decreased self-control, mydriasis, tachycardia, dysrhythmia, higher temperature and shivering. Intoxication with cannabinoids influenced the activity of circulation apparatus (for example increase heart rate, vasodilatation), the activity of vegetative system (neurovegetative dysbalance) and the function of bronchial muscles. The impact of long-term usage have been documented in the area of respiratory system (increased risk of cancer of respiratory system), animal models indicate a possibility of influencing immune functions caused by cannabinoids. There is no unambiguous conclusion on the impact of cannabinoids on human reproduction, but their mutagenic effects have been confirmed in experiments on animals. As far as the therapeutic use of cannabinoids is concerned, it has not been proved that certain disease would be cured up. The usage of cannabinoids may mitigate signs of some serious and chronic disease (pain, vomiting, anorexia, muscular rigidity). The usage of psychoactive substances, i.e. also cannabinoids in adolescence is considered as a constituent of the syndrome of risk behaviour, which follows to disorders in this specific developmental period. As far as prevention is concerned, the importance of individually directed primary prevention has been pointed out as well as the role of family physicians, pediatricians and specialist physicians for adolescent individuals.
- MeSH
- abúzus marihuany epidemiologie prevence a kontrola psychologie MeSH
- dorostové lékařství trendy MeSH
- financování vládou MeSH
- kanabinoidy farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek klasifikace prevence a kontrola psychologie MeSH
- přehledová literatura jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- abúzus marihuany komplikace patologie psychologie MeSH
- Cannabis chemie MeSH
- centrální nervový systém účinky léků MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- kanabinoidy farmakokinetika farmakologie MeSH
- kouření marihuany škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- receptory kanabinoidní MeSH
- tetrahydrokanabinol terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
