Za 23 let trvání národního programu transplantace plic v České republice se uskutečnilo již přes 500 plicních transplantací, 4 retransplantace a jedna lobární retransplantace. Předmětem tohoto článku je kazuistika pacientky s cystickou fibrózou, která podstoupila první bilaterální transplantaci plic v lednu 2020. Z důvodu rozvoje chronické rejekce transplantovaného orgánu vyžadoval stav pacientky ECMO podporu a retransplantaci. Retransplantace proběhla v dubnu 2021 a vůbec poprvé tak byla v České republice provedena plicní retransplantace s „ECMO bridge to (re) transplantation“ podporou preoperačně z důvodu chronické dysfunkce plicního štěpu. Pacientka byla po 39 dnech od retransplantace ve stabilizovaném stavu dimitována. Při kontrole po 90 dnech od operace byla pacientka v celkově dobrém stavu a s uspokojivou funkcí plicního štěpu.

During the last 23 years of the National Lung Transplant Program in the Czech Republic, more than 500 lung transplantations, 4 retransplantations and one lobar retransplantation have been performed. We present the case report of a female patient with cystic fibrosis who underwent her first bilateral lung transplantation in January 2020. Due to a chronic lung allograft dysfunction, the patient required ECMO support and retransplantation. For the first time in the Czech Republic, a lung retransplantation with “ECMO bridge to (re)transplantation” preoperative support was performed in April 2021. The patient was discharged 39 days after retransplantation in a stable condition. At the day 90 follow-up visit, the patient was in a generally good condition with satisfying spirometric functions.

• Klíčová slova
• ECMO bridge,
• MeSH
• cystická fibróza chirurgie   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mimotělní membránová oxygenace * metody   MeSH
• reoperace MeSH
• transplantace plic * metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Endosonograficky (EUS) navigovaná alkohová ablácia/laváž cystických neoplázií pankreasu je nová metoda lokálnej ablačnej Iiečby cystických nádorov pankreasu, pri ktorej saaspiračnou ihlou aplikuje do lumen cysty vysoko koncentrovaný etylalkohol. Princípom metody je chemická ablácia/lýza buniek epiteliálnej výstelky cysty s následnou regresiou cystickej neoplázie. Metoda je zatial´ používaná v klinických štúdiách, ktoré potvrdili efektivitu v 33-79 % prípadov. Autoři prezentujú videokazuistiku staršej polymorbídnej pacientky s cystickým nádorom hlavy pankreasu liečeným EUS-navigovanou alkoholovou abláciou. Autoři diskutujú doposial´ publikované práce zaoberajúce sa danou problematikou z hladiska bezpečnosti a efektivity.

Endoscopic ultrasound-guided ethanol ablation/lavage of pancreatic cystic neoplasia is a new method of local ablative treatment, when highly concentrated ethylalcohol is injected into the cyst. The principle of the method is the chemical lysis of neo-plastic cells in inner lining of the cyst with subsequent regression of cystic neoplasia. Recently, the method has been used mostly in clinical trials, that have confirmed efficacy in 33-79%. The authors present a video-case report of an older patient with significant comorbidities and pancreatic cystic neoplasia, that was treated by ethanol ablation. The authors discuss hitherto published papers dealing with EUS-guided ethanol ablation of pancreatic cysts, especially the efficacy and safety of the method.

• MeSH
• ablace metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• audiovizuální záznam využití   MeSH
• cystická fibróza diagnóza   chirurgie   MeSH
• endosonografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• ethanol diagnostické užití   MeSH
• komorbidita MeSH
• léčebná irigace metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční cholangiopankreatografie metody   využití   MeSH
• pankreatická cysta diagnóza   terapie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   využití   MeSH
• prekancerózy diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• stereotaktické techniky využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Lung transplantation is a well established treatment for advanced lung diseases. METHODS: We compared the clinical results of patients with cystic fibrosis (CF) entered into the waiting list with those of patients after lung transplantation. RESULTS: Among 36 patients with CF on the waiting list, 23 underwent lung transplantation, 8 died, 3 are still on the waiting list, and 2 were excluded from the waiting list. The median waiting list time of 0.48 years (range, 0.03-2.37) was insignificantly longer for patients who died compared with transplanted patients (0.97 vs 0.44 years). Mortality of waiting-list patients was 25.8%. The median survival of transplant patients of 7.48 years (range 0.00-10.85 years) was significantly lower among patients who were colonized (BCC) versus those who were not Burkholderia cepacia complex (0.19 vs 7.48 years; P = .041). The 1-, 3-, and 5-year patient survivals after lung transplantation were 72.9, 54.4, and 54.4, respectively. CONCLUSION: The results of patients with cystic fibrosis on the waiting list versus after lung transplantation in our center were similar to those reported in the literature. We confirmed a less favorable prognosis of BCC-colonized patients.

• MeSH
• Burkholderia cepacia komplex izolace a purifikace   MeSH
• časové faktory MeSH
• cystická fibróza mikrobiologie   mortalita   chirurgie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• infekce bakteriemi rodu Burkholderia mikrobiologie   MeSH
• Kaplanův-Meierův odhad MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• rizikové faktory MeSH
• seznamy čekatelů mortalita   MeSH
• transplantace plic škodlivé účinky   mortalita   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Účel prehľadu Účelom tohto prehľadového článku je poskytnúť čitateľom aktuálne informácie o súčasných odporúčaniach pre načasovanie transplantácie pľúc u pacientov s cystickou fibrózou pľúc v terminálnom štádiu a o odôvodnení, ktoré stojí za rozhodnutiami pre zaradenie na zoznam pacientov čakajúcich na transplantáciu. Nové poznatky Rada pre pľúcnu problematiku Medzinárodnej spoločnosti pre transplantáciu srdca a pľúc (Pulmonary Council of the International Society for Heart and Lung Transplantation) nedávno vydala aktualizované smernice (guidelines) pre odporúčanie a výber pacientov vhodných na transplantáciu pľúc. Analýza publikovaná v roku 2007 však nastolila otázku, či transplantácia pľúc predĺži život detí s cystickou fibrózou. V článku sa podrobne rozvádzajú obavy vyjadrené v súvislosti s touto analýzou. Treba však upozorniť, že analýza sa týka situácie v USA a uskutočnila sa pred zavedením tzv. pľúcneho alokačného skóre, ktoré malo značný vplyv na prideľovanie orgánov určených na transplantáciu v tejto krajine. Súhrn Je pravdepodobné, že správne načasovaná transplantácia pľúc môže predĺžiť život rovnako dospelým ako aj deťom s cystickou fibrózou. Ďalší vývoj pľúcneho alokačného skóre má možnosť zvýšiť v USA šancu na prežitie po tomto výkone.

To update readers on current recommendations for timing of lung transplantation in individuals with end-stage cystic fibrosis lung disease and on the rationale behind listing decisions. RECENT FINDINGS: Guidelines for the referral and selection of patients suitable for lung transplantation were recently updated by the pulmonary council of the International Society for Heart and Lung Transplantation. However, an analysis published in 2007 has questioned whether lung transplantation extends life in children with cystic fibrosis. There are some concerns regarding this analysis, and these are discussed in detail. Most importantly, the analysis is specific to the United States and predates the introduction of the lung allocation score, which has had a marked impact on how transplant organs are allocated in this country. SUMMARY: It is likely that lung transplantation can extend life in both adults and children with cystic fibrosis, provided the procedure is correctly timed. Further development of the lung allocation score has the potential to increase the survival benefit from the procedure in the United States.

• MeSH
• alokace zdrojů MeSH
• cystická fibróza chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• směrnice jako téma MeSH
• transplantace plic MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Spojené státy americké MeSH

• MeSH
• chirurgická centra * ekonomika   normy   trendy   MeSH
• cystická fibróza diagnóza   chirurgie   MeSH
• dětské nemocnice organizace a řízení   trendy   využití   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• pediatrie metody   trendy   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• syndrom krátkého střeva diagnóza   chirurgie   MeSH
• tenké střevo transplantace   MeSH
• transplantace orgánů * metody   trendy   využití   MeSH
• transplantace plic metody   trendy   využití   MeSH
• transplantace srdce metody   trendy   využití   MeSH
• vrozené srdeční vady diagnóza   chirurgie   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• břišní svaly fyziologie   MeSH
• cystická fibróza chirurgie   komplikace   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• ileostomie využití   MeSH
• ileus chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• lokomoce MeSH
• novorozenec MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• MeSH
• antibiotická profylaxe metody   MeSH
• cystická fibróza chirurgie   komplikace   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Mycobacterium izolace a purifikace   účinky léků   MeSH
• mykobakteriózy farmakoterapie   komplikace   mikrobiologie   MeSH
• perioperační péče metody   normy   MeSH
• transplantace plic MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• cystická fibróza * chirurgie   MeSH
• dítě MeSH
• ezofageální a žaludeční varixy MeSH
• jaterní encefalopatie MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• portální hypertenze MeSH
• transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat * MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• cystická fibróza * chirurgie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• transplantace plic * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• cystická fibróza chirurgie   komplikace   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• transplantace srdce a plic MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH