• MeSH
• autoimunitní nemoci diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• biliární cirhóza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• cholangiopankreatografie endoskopická retrográdní metody   MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální * MeSH
• farmakoterapie * MeSH
• gastrointestinální nádory diagnóza   komplikace   MeSH
• imunologické testy metody   MeSH
• komorbidita MeSH
• kyselina chenodeoxycholová aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kyselina ursodeoxycholová aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční cholangiopankreatografie metody   MeSH
• pruritus komplikace   terapie   MeSH
• selhání jater terapie   MeSH
• sklerozující cholangitida * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• transplantace jater metody   trendy   MeSH
• ulcerózní kolitida diagnóza   komplikace   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BACKGROUND AND AIMS: Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) is often used for imaging of the biliary tree and is required by surgeons before liver transplantation. Advanced liver cirrhosis and ascites in patients however present diagnostic problems for MRCP. The aim of this study was to find out if the use of our negative per-oral contrast agent containing superparamagnetic iron oxide nanoparticles (SPIO) in MRCP is helpful for imaging of hepatobiliary tree in patients with liver cirrhosis. METHODS: Forty patients with liver cirrhosis were examined on a 1.5 T MR unit using standard MRCP protocol. Twenty patients (group A) underwent MRCP after administration of per-oral SPIO contrast agent 30 min before examination. In group B, twenty patients were examined without per-oral bowel preparation. Ascites was present in eleven patients from group A and in thirteen patients in group B. Four radiologists analyzed MR images for visibility and delineation of the biliary tree. χ(2) tests were used for comparison of the visibility of intrahepatic and extrahepatic biliary ducts in patients with and without ascites. RESULTS: Better extrahepatic biliary duct visualization and visibility of extraluminal pathologies in patients with ascites was proved after administration of SPIO contrast agent. No statistically significant difference between group A and B was found for visualization of extrahepatic biliary ducts in patients without ascites. Delineation of intrahepatic biliary ducts was independent on bowel preparation. CONCLUSIONS: Application of our negative per-oral SPIO contrast agent before MRCP improves the visualization of extrahepatic biliary ducts in patients with ascites which is helpful during the liver surgery, mainly in liver transplantation.

• MeSH
• aplikace orální MeSH
• dospělí MeSH
• jaterní cirhóza patologie   MeSH
• kontrastní látky * MeSH
• kovové nanočástice * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční cholangiopankreatografie metody   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• železité sloučeniny * MeSH
• žlučové cesty extrahepatické patologie   MeSH
• žlučové cesty intrahepatální patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• hodnotící studie MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční cholangiopankreatografie metody   MeSH
• sklerozující cholangitida * diagnóza   epidemiologie   komplikace   mortalita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Possibly any tumor that can cause mechanical obstruction of the distal bile duct can induce acute pancreatitis. However, acute pancreatitis as the first clinical manifestation of duodenal lymphoma is extremely rare. OBJECTIVE: To report the case of a patient with acute pancreatitis as an extremely rare first manifestation of duodenal MALT lymphoma and possible association with erythema nodosum. METHODS: Case report of a 66-year-old woman who was diagnosed with acute pancreatitis caused by infiltration with duodenal lymphoma. RESULTS: Acute pancreatitis was confirmed by CT imaging. Detailed investigation revealed a duodenal mass causing pancreatic injury. Histological analysis established the diagnosis of MALT lymphoma. The patient's medical history also included erythema nodosum. Complete remission of the malignancy was achieved with chemotherapy. CONCLUSION: This is the first published case report of acute pancreatitis caused by the growth of duodenal MALT lymphoma. An association with erythema nodosum is possible.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• cyklofosfamid aplikace a dávkování   MeSH
• doxorubicin aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• lymfom z B-buněk marginální zóny komplikace   diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• magnetická rezonanční cholangiopankreatografie metody   MeSH
• multimodální zobrazování MeSH
• myší monoklonální protilátky aplikace a dávkování   MeSH
• nádory duodena komplikace   diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• pankreatitida diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• prednison aplikace a dávkování   MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• vinkristin aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Gallbladder agenesis (GA) is a rare congenital anomaly of the biliary system often associated with other congenital abnormalities. Patients become symptomatic in 23% of cases (Richards et al., 1993). GA is often misinterpreted as other diseases, therefore, leading to unnecessary surgery. Many of these patients develop a typical symptomatology of cholelithiasis that leads them to operating theatre. If an operative procedure is done, it is better to remain at the level of laparoscopy because further surgical investigation may lead to detrimental biliary tract injuries (Waisberg et al., 2002). We present a case of GA, diagnosed by magnetic resonance with cholangiopancreatography.

• MeSH
• cholecystektomie laparoskopická MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční cholangiopankreatografie metody   MeSH
• vrozené vady diagnóza   chirurgie   MeSH
• žlučník abnormality   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• cholesterolové žlučové kameny, medvědí žluč, tranzientní elastografie, jaterní elasticita, nealkoholická steatohepatitida,
• MeSH
• biopsie normy   škodlivé účinky   využití   MeSH
• chronická hepatitida * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• elastografie * metody   využití   MeSH
• fyzikální vyšetření využití   MeSH
• hepatitida B diagnóza   MeSH
• hepatitida C diagnóza   MeSH
• intrahepatální cholestáza * patofyziologie   terapie   MeSH
• jaterní cirhóza * diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   využití   MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• kyselina ursodeoxycholová * dějiny   farmakologie   chemie   izolace a purifikace   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční cholangiopankreatografie metody   využití   MeSH
• medvědovití fyziologie   MeSH
• nemoci jater * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• off-label použití léčivého přípravku MeSH
• plod účinky léků   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• těhotenství MeSH
• ultrasonografie metody   využití   MeSH
• žlučové kameny * diagnóza   chemie   terapie   MeSH
• žlučové kyseliny a soli chemie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH

Choledocholitiáza je sice běžné onemocnění, které ale může mít závažné komplikace. Diagnostika konkrementů ve žlučových cestách udělala v posledním desetiletí zásadní pokrok a zcela se změnil přístup k pacientům při podezření na tuto afekci. Článek přehledně shrnuje výhody a nevýhody v současnosti používaných vyšetřovacích metod (EUS a MRCP) a uvádí návrh doporučeného postupu. Uvedené výsledky potvrzuje i závěr retrospektivní studie provedené v letech 2008-2010 v ÚVN. Při analýze souboru 109 endosonografických vyšetření v indikaci suspektní choledocholitiáza činila senzitivita EUS pro choledocholitiázu 87,9 %, specificita 94,7 %, pozitivní prediktivní hodnota 87,9 % a negativní prediktivní hodnota 94,7 %.

Although choledocholithiasis is a common illness, it can lead to serious complications. The diagnostics of biliary tract lithiasis have seen major progress in the last decade and the approach to patients with such suspected affection has changed entirely. This article summarizes the advantages and disadvantages of current diagnostic methods (EUS and MRCP) and presents a proposal of procedural recommendations. Results that are presented in this article are in accordance with the conclusions of a retrospective study carried out between 2008 and 2010 at the Central Military Hospital in Prague. The analysis of a set of 109 endosonographic examinations, indicated in patients with suspected choledocholithiasis, shows sensitivity for EUS in choledocholithiasis to be 87.9%, specificity 94.7%, positive predictive value 87.9% and negative predictive value 94.7%.

• Klíčová slova
• EUS-MRCP,
• MeSH
• cholangiopankreatografie endoskopická retrográdní metody   škodlivé účinky   využití   MeSH
• choledocholitiáza diagnóza   ultrasonografie   MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální trendy   využití   MeSH
• endosonografie metody   trendy   využití   MeSH
• intervenční ultrasonografie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční cholangiopankreatografie metody   trendy   využití   MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• žlučové kameny diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Endosonograficky (EUS) navigovaná alkohová ablácia/laváž cystických neoplázií pankreasu je nová metoda lokálnej ablačnej Iiečby cystických nádorov pankreasu, pri ktorej saaspiračnou ihlou aplikuje do lumen cysty vysoko koncentrovaný etylalkohol. Princípom metody je chemická ablácia/lýza buniek epiteliálnej výstelky cysty s následnou regresiou cystickej neoplázie. Metoda je zatial´ používaná v klinických štúdiách, ktoré potvrdili efektivitu v 33-79 % prípadov. Autoři prezentujú videokazuistiku staršej polymorbídnej pacientky s cystickým nádorom hlavy pankreasu liečeným EUS-navigovanou alkoholovou abláciou. Autoři diskutujú doposial´ publikované práce zaoberajúce sa danou problematikou z hladiska bezpečnosti a efektivity.

Endoscopic ultrasound-guided ethanol ablation/lavage of pancreatic cystic neoplasia is a new method of local ablative treatment, when highly concentrated ethylalcohol is injected into the cyst. The principle of the method is the chemical lysis of neo-plastic cells in inner lining of the cyst with subsequent regression of cystic neoplasia. Recently, the method has been used mostly in clinical trials, that have confirmed efficacy in 33-79%. The authors present a video-case report of an older patient with significant comorbidities and pancreatic cystic neoplasia, that was treated by ethanol ablation. The authors discuss hitherto published papers dealing with EUS-guided ethanol ablation of pancreatic cysts, especially the efficacy and safety of the method.

• MeSH
• ablace metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• audiovizuální záznam využití   MeSH
• cystická fibróza diagnóza   chirurgie   MeSH
• endosonografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• ethanol diagnostické užití   MeSH
• komorbidita MeSH
• léčebná irigace metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční cholangiopankreatografie metody   využití   MeSH
• pankreatická cysta diagnóza   terapie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   využití   MeSH
• prekancerózy diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• stereotaktické techniky využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Primární sklerozující cholangoitida (PSC) je chronické cholestatické onemocnění postihující žlučovody, jehož příčina není známa. Charakteristický je zánět a difuzní fibrózní přestavba žlučových cest. V terminálním stadiu se PSC vyvíjí v cirhózu s portální hypertenzí a jaterní selhání vyžadující transplantaci jater. Jedinečným rysem tohoto onemocnění je velmi častá asociace s idiopatickými střevními záněty (IBD), zejména s ulcerózní kolitidou (UC), která se udává kolem 80 %. UC s asociovanou PSC probíhá spíše jako lehká pankolitida, u mnohých pacientů bez postižení rekta a s častým výskytem back-wash ileitidy. Opačně pouze kolem 2-7 % pacientů s IBD vyvine PSC. Pacienti s PSC mají vysoké riziko cholangiocelulárního karcinomu a život ohrožujících cholangoitid. Jedinou efektivní léčbou je transplantace jater. Uvádíme dvě kazuistiky diagnostiky PSC u mladých pacientů s UC. V prvním případě se jedná o poměrně snadnou diagnózu od okamžiku, kdy je na PSC pomýšleno. U této pacientky se objevuje i vzácné postižení pankreatického vývodu. V druhém případě je stanovení diagnózy PSC svízelnější vzhledem k negativnímu cholangiogramu. Jedná se o PSC malých žlučovodů.

Primary sclerosing cholangitis (PSC) is a chronic cholestatic disease of unknown aetiology affecting the biliary tree. It is characterised by inflammation and fibrosisofthe bile duct. In many patients it progresses to biliary cirrhosis and hepatic failure, necessitating liver transplantation. A unique feature of PSC is its strong association with inflammatory bowel disease (IBD). In fact, at least 80% of patients with PSC also suffer from IBD, most commonly ulcerative colitis (UC). Patients with PSC with IBD appeartohave a higher prevalence of mild pancolitis with rectal sparing and with frequent back-wash ileitis. Conversely, only around 2-7% of patients with IBD will develop PSC. Patients with PSC have a high risk of developing of cholangiocarcinoma and life-threatening cholangitis. Liver transplantation remains the only effective option for treatment. This article aims to document two case studies of PSC diagnosis in young patients with ulcerative colitis. In the first case, diagnosis was easy once PSC is considered. The patient additionally had a rare variant of injury to the pancreatic duct. In the second case, PSC diagnosis was more difficult due to the negative cholangiogram. The patient suffered from PSC of the small bile ducts.

• MeSH
• biopsie metody   využití   MeSH
• dospělí MeSH
• idiopatické střevní záněty diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• jaterní cirhóza komplikace   MeSH
• jaterní testy metody   využití   MeSH
• kolonoskopie metody   využití   MeSH
• kolorektální nádory komplikace   MeSH
• kyselina ursodeoxycholová škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční cholangiopankreatografie metody   využití   MeSH
• mesalamin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• nemoci žlučových cest diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• portální hypertenze komplikace   MeSH
• sklerozující cholangitida diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• transplantace jater využití   MeSH
• ulcerózní kolitida diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Diferenciální diagnostika a léčba pacientů s idiopatickou rekurentní akutní pankreatitidou představují celosvětový problém. Kvalita života postižených jedinců bývá významně ovlivněna a zanedbatelné nejsou ani kapacitní a finanční náklady, které musí zdravotnické systémy vynaložit. Diskuse o ideálním diagnosticko-terapeutickém postupu se vedou po desetiletí. S rozvojem a lepší dostupností nových zobrazovacích a laboratorních metod se u mnoha pacientů podaří stanovit přesnou diagnózu. U těch, u kterých se přesto nepodaří příčinu vypátrat, zůstavá nejvhodnější postup nejasný. Tento přehledový článek podává výčet možných etiologických faktorů a detailní popis jednotlivých diagnostických nástrojů dostupných pro pankreatické afekce. V závěru shrnujeme diagnosticko-terapeutické postupy založené na literárních údajích i vlastních datech.

Idiopathic recurrent acute pancreatitis is a challenging problem for clinicians all around the globe. It has serious impact on quality of life of affected individuals and it represents considerable financial and capacity burden for the health care systems. Debates on the ideal diagnostic and therapeutic approach have been led for decades. With development of new laboratory and imaging methods the precise diagnose can be established for large number of patients. However, the most effective approach to the patients remaining in the group of idiopathic recurrent acute pancreatitis is still not clear. This review article presents a summary of possible etiological factors and detail descriptions of diagnostic tools available for pancreatic disorders. In conclusion we discuss the possible diagnostic-therapeutic practices based on literature information and our own data.

• MeSH
• akutní nekrotizující pankreatitida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• cholangiopankreatografie endoskopická retrográdní metody   využití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• endosonografie metody   využití   MeSH
• jaterní testy metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• litiáza diagnóza   etiologie   MeSH
• magnetická rezonanční cholangiopankreatografie metody   využití   MeSH
• mikroskopie metody   využití   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   využití   MeSH
• ultrasonografie metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH