Biologická antieozinofilní léčba otevřela novou éru léčby astmatu. Vede ke zlepšení kvality života a ventilačních hodnot, redukuje počet těžkých exacerbací astmatu a spotřebu udržovací systémové kortikoterapie, zlepšuje kontrolu astmatu i prognózu pacientů s těžkým refrakterním eozinofilním astmatem. Předkládaná kazuistika dokumentuje, že tato terapie bývá účinná a bezpečná bez ohledu na délku trvání nemoci i přidružené komorbidity.
Biological anti-eosinophilic therapy has opened a new era in the treatment of asthma. It leadsto improved quality of life and ventilation values, reduces the number of severe asthma exacerbations and the consumption of maintenance systemic corticosteroid therapy, andimproves asthma control and the prognosis of patients with severe refractory eosinophilicasthma. The presented case report documents that this therapy is effective and safe regardless of the duration of the disease and the associated comorbidities.
- MeSH
- antiastmatika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antituberkulotika terapeutické užití MeSH
- atypické mykobakteriální infekce * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- bronchiální astma * farmakoterapie komplikace krev MeSH
- eozinofilie MeSH
- imunoglobulin E krev MeSH
- interleukin-5 antagonisté a inhibitory MeSH
- intracelulární infekce bakterií Mycobacterium avium diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- methylprednisolon terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Mycobacterial infections in pigs are caused particularly by the Mycobacterium avium complex (MAC) and these infections lead to great economic losses mainly within the countries with high pork meat production. The importance of the MAC infections in humans is rising because of its higher prevalence and also higher mortality rates particularly in advanced countries. In addition, treatment of the MAC infections in humans tends to be complicated because of its increasing resistance to antimicrobial agents. Several studies across Europe have documented the MAC occurrence in the slaughtered pigs - not only in their lymph nodes and tonsils, which are the most frequent, but also in the diaphragmas, other organs and not least in meat. This is why we need both more specific and more sensitive methods for the MAC infection detection. Different PCR assays were established as well as advanced intravital testing by the gamma interferon release test. On the other hand, tuberculin skin test is still one of the cheapest methods of mycobacterial infections detection.
- MeSH
- DNA bakterií genetika MeSH
- intracelulární infekce bakterií Mycobacterium avium diagnóza epidemiologie mikrobiologie veterinární MeSH
- lidé MeSH
- Mycobacterium avium komplex klasifikace genetika imunologie izolace a purifikace MeSH
- nemoci prasat diagnóza epidemiologie mikrobiologie MeSH
- polymerázová řetězová reakce metody MeSH
- prasata MeSH
- test pomocí interferonu gama metody MeSH
- tuberkulinový test MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Evropa epidemiologie MeSH
Autori popisujú problémy diagnostiky oligosymptomatického nodulárneho pľúcneho procesu s regionálnou lymfadenomegáliou, pôvodne považovaného za respiračnú tuberkulózu. Prostredníctvom kazuistiky mladej pacientky dokumentujú úskalia etiologickej diferenciálnej diagnostiky takýchto chorôb. Poukazujú na nutnosť opakovaných odberov biologického materiálu so snahou o mikrobiologické potvrdenie etiologického agens.
The authors describe diagnostic problems of oligosymptomatic nodular lung disease associated with regional lymphadenomegaly, originally considered as respiratory tuberculosis. The difficulties of etiologic differential diagnosis of such diseases are documented through the case report of a young patient. They point out the need of repeated sample taking with effort of microbiologic confirmation of etiologic agent.
- MeSH
- antituberkulotika terapeutické užití MeSH
- bronchoalveolární laváž MeSH
- bronchoalveolární lavážní tekutina mikrobiologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- ethambutol terapeutické užití MeSH
- fluorochinolony terapeutické užití MeSH
- intracelulární infekce bakterií Mycobacterium avium * diagnostické zobrazování diagnóza farmakoterapie MeSH
- klarithromycin terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- Mycobacterium avium komplex izolace a purifikace MeSH
- plicní sarkoidóza diagnóza MeSH
- plicní tuberkulóza diagnóza farmakoterapie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- rentgendiagnostika hrudníku MeSH
- terapie neúspěšná MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
The nontuberculous mycobacteria are typically environmental organisms residing in soil and water. These microorganisms can cause a wide range of clinical diseases; pulmonary disease is most frequent, followed by lymphadenitis in children, skin and soft tissue disease, and rare extra pulmonary or disseminated infections. Mycobacterium avium complex is the second most common cause of pulmonary mycobacterioses after M. tuberculosis. This review covers the clinical and laboratory diagnosis of infection caused by the members of this complex and particularities for the treatment of different disease types and patient populations.
- MeSH
- intracelulární infekce bakterií Mycobacterium avium diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologie životního prostředí MeSH
- Mycobacterium avium komplex klasifikace účinky léků genetika MeSH
- rizikové faktory MeSH
- zdroje nemoci mikrobiologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Mykobakterióza je v našich podmínkách poměrně vzácná. Nízká incidence patrně odráží vysokou proočkovanost české populace BCG vakcínou. Její význam však celosvětově narůstá v souvislosti se získanými imunodeficity zejména HIV infekcí. Případ pacienta z předkládané kazuistiky popisuje průběh diseminované mykobakteriózy u vietnamského azylanta s nově zjištěnou HIV infekcí v pokročilém stádiu. Diseminovaná mykobakterióza vyvolaná nejčastěji některým ze zástupců Mycobacterium avium complex (MAC) se u HIV-infikovaných pacientů většinou projevuje v nejrozvinutější fázi AIDS s extrémně hlubokým imunodeficitem nebo v rámci imunorestitučního zánětlivého syndromu (IRIS) krátce po zahájení antiretrovirové terapie. Zdravotní stav prezentovaného pacienta byl od začátku komplikován četnými paralelně probíhajícími závažnými oportunními infekcemi, které spolu s postupně progredující atypickou mykobakteriózou vedl k celkovému vyčerpání organizmu. Nepříznivou prognózu těchto infekcí výrazně ovlivňuje také zdlouhavá diagnostika opírající se o kultivační záchyt pomalu rostoucích mykobakterií. Na letálním průběhu u zmiňovaného pacienta měla významný podíl také rezistence k běžně užívaným antituberkulotikům, která byla zjištěna vzhledem k časové náročnosti testů citlivosti až post mortem.
In the Czech Republic, mycobacteriosis is relatively rare. The low incidence probably reflects high BCG coverage rates in the Czech population. Globally, the importance of BCG vaccine has been increasing, as a result of acquired immunodeficiencies, particularly HIV infection. The presented case report describes the course of disseminated mycobacteriosis in a Vietnamese asylum seeker with newly diagnosed advanced HIV infection. In HIV patients, disseminated mycobacteriosis, most frequently caused by members of Mycobacterium avium complex (MAC), is mostly manifested in the last stage, AIDS, with extremely severe immunodeficiency, or in immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS), shortly after initiation of antiretroviral therapy. From the beginning, the patient's condition was complicated by multiple simultaneous severe opportunistic infections which, together with gradually progressing atypical mycobacteriosis, resulted in overall exhaustion of the organism. The adverse prognosis of these infections is significantly influenced by prolonged diagnosis based on culture detection of slow-growing mycobacteria. In the above patient, the lethal course was contributed to by resistance to commonly used antitubercular drugs which was only detected post mortem due to time-consuming susceptibility tests.
- Klíčová slova
- diseminovaná mylobakterióza,
- MeSH
- AIDS MeSH
- dospělí MeSH
- intracelulární infekce bakterií Mycobacterium avium diagnóza komplikace MeSH
- lidé MeSH
- oportunní infekce doprovázející AIDS diagnóza MeSH
- oportunní infekce MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- Crohnova nemoc diagnóza patologie MeSH
- dospělí MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- intracelulární infekce bakterií Mycobacterium avium diagnóza patologie MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologické techniky metody MeSH
- Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis patogenita MeSH
- paratuberkulóza diagnóza patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
