• MeSH
• diabetes mellitus farmakoterapie   MeSH
• inzulin lidský * analýza   aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• krevní glukóza * účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• hypoglykemie chemicky indukované   mortalita   MeSH
• inzulin lidský ekonomika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• krátkodobě působící inzuliny * ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• lékové předpisy * ekonomika   normy   MeSH
• lidé MeSH
• poplatky farmaceutické * trendy   MeSH
• všeobecné zdravotní pojištění MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Type 2 diabetes mellitus markedly increases the risk of microvascular and macrovascular complications which can be to a certain degree attenuated by optimal diabetes compensation. Insulin therapy is often necessary in patients with type 2 diabetes owing to gradual decrease of beta-cell number. Nevertheless, this therapy is frequently initiated too late and the insulin doses are not adequately titrated. The aim of this paper is to outline the effects of insulin therapy on the cardiovascular risk factors and the cardiovascular complications in patients with diabetes. From the physiological standpoint, insulin therapy has a very good potential to positively influence cardiovascular risk. In clinical practice, these positive effects might be somewhat blunted by higher risk of hypoglycemia and weight gain. The use of insulin analogues enables to achieve comparable or slightly better compensation relative to human insulin with lower risk of above mentioned side effects

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin terapeutické užití   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• hypoglykemie prevence a kontrola   MeSH
• inzulin lidský škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inzuliny * terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * prevence a kontrola   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• komplikace diabetu farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Prevalence a incidence diabetu celosvětově narůstá a přispívá ke zhoršení morbidity a mortality těchto pacientů. Diabetici 1. typu jsou nejlépe kompenzováni na inzulínovém režimu typu bazál-bolus. U diabetiků 2. typu však také dochází k progresivní ztrátě beta-buněk a ke zhoršování jejich funkce. První volbou v terapii diabetiků 2. typu by měla být úprava životního stylu a léčba metforminem, pak léčba kombinací perorálních antidiabetik nebo převod pacienta na inzulinoterapii, není-li stále dobře kompenzován. Strach z nasazení inzulínu vyplývá z jeho nežádoucích účinků (tj. nárůst hmotnosti, hypoglykémie). Mnoho pacientů také považuje inzulín za konečnou terapii vyhrazenou pro jedince se špatnou prognózou. Tento článek dává přehled o různých inzulínových režimech pro diabetiky 2. typu a uvádí současná inzulínová analoga vhodná pro léčbu diabetu. Kontrola inzulínové léčby, její individualizace a diabetické edukační programy patří ke komplexní péči o diabetické pacienty.

Prevalence and incidence of diabetes escalate worldwide and contribute significantly to morbidity and mortality in these patients. Type-1 diabetic patients are best controlled on basal-bolus insulin regimens. However progressive deterioration of beta-cell mass and function characterizes also the course of type 2 diabetes. Metformin with lifestyle modifications should be the first line of therapy, later combined with oral hypoglycaemic agents or a shift to insulin if diabetes remains out of control. However, there have been fears of prescribing insulin, due its risk of side effects (i.e. weight gain, hypoglycaemia). Many subjects also perceived insulin as a last-resort therapy given to patients with poor prognosis. This article summarizes various insulin regimens used in insulin therapy of type 2 diabetes and presents the recent insulin analogue preparations for management of diabetes. Monitoring the insulin therapy, individualized approach and diabetic education programmes remain an integral part of diabetes management.

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * dietoterapie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * dietoterapie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• diabetická dieta metody   využití   MeSH
• dítě MeSH
• dlouhodobě působící inzulin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• inkretiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inzulin lidský aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inzulin MeSH
• inzuliny * aplikace a dávkování   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• obezita dietoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• těhotenství při diabetu MeSH
• životní styl MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Kazuistika dokumentuje pozitivní efekt kombinované terapie diabetes mellitus u obézního pacienta s neuspokojivou metabolickou kompenzací navzdory vysoké denní dávce inzulínu v režimu IIT (intenzifikovaný inzulínový režim). Výhodou nové terapie kromě snížení glykovaného hemoglobinu bez nárůstu frekvence hypoglykemií jsou i neglykemické účinky, které moderní léčba diabetes mellitus 2. typu přináší.

The case report documents a positive effect of a combined therapy of diabetes mellitus in an obese patient with a dissatisfactory metabolic compensation despite high daily dose of insulin in IIT regimen (intensified insulin regimen). The advantages achieved by a new modern therapy of diabetes mellitus are, besides the decrease of glycated hemoglobin without higher frequency of hypoglycemia, also non-glycemic effects.

• Klíčová slova
• kardiovaskulární riziko, glargin, repaglinid,
• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   krev   metabolismus   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin aplikace a dávkování   MeSH
• glukagonu podobný peptid 1 analogy a deriváty   aplikace a dávkování   MeSH
• glykovaný hemoglobin analýza   MeSH
• hmotnostní úbytek účinky léků   MeSH
• hypoglykemie komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• hypoglykemika terapeutické užití   MeSH
• inzulin lidský škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• karbamáty aplikace a dávkování   MeSH
• kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• liraglutid MeSH
• obezita komplikace   MeSH
• pioglitazon MeSH
• piperidiny aplikace a dávkování   MeSH
• redukční dieta MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• thiazolidindiony aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• použití inzulínu podle délky jeho účinku,
• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu farmakoterapie   terapie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   terapie   MeSH
• farmaceutická technologie metody   trendy   MeSH
• hypoglykemika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• injekce subkutánní metody   využití   MeSH
• injekční stříkačky trendy   využití   MeSH
• inzulin lidský * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inzulinové infuzní systémy trendy   využití   MeSH
• inzuliny * dějiny   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH