Kazuistika ukazuje na hrozbu hypoglykemie u 76leté aktivní diabetičky 2. typu, léčené metforminem a gliklazidem, u které byla navyšována medikace perorálními antidiabetiky pro zhoršení kompenzace diabetu. Cílem bylo dosáhnout co nejlepší kompenzace diabetu. Místo zlepšení však docházelo k četnějším hypoglykemiím a tím také zhoršení kvality života pacientky. Pacientka žila velmi aktivním životem, příležitostně pracovala jako vychovatelka ve školní družině, hlídala svá tři vnoučata. Pro časté ná- valy nervozity a třesu se však obávala další budoucnosti. Většina z nás diabetologů si je tohoto rizika vědoma, proto léčbu vede individuálně s přihlédnutím na životní styl nemocného. Velké zlepšení přineslo vysazení sulfonylurey z léčby a nasazení dlouhodobě působícího inzulínového analoga glargin (Abasaglar).
This case report demonstrates a risk of hypoglycemia in a 76 years old active patient with the type 2 diabetes mellitus treated with metformin and gliclazide, in whom the medication with oral antidiabetic agents was enhanced due to a worsened compensation of diabetes. The aim was to achieve the best possible compensation of diabetes. Instead of the improved condition the patient suffered from more frequent hypoglycemic episodes and consequently worsened quality of life. The patient led an active lifestyle, she occasionally worked as an educator in a school club, she took care about her three grandchildren. Due to frequent attacks of anxiety and tremor she was worried about her future. Many of us, diabetologists, are aware of such risks therefore we manage the treatment individually considering patients’ lifestyles. A withdrawal of sulphonylurea and the initiation of a treatment with a long-acting insulin analogue glargine (Abasaglar) resulted in a big improvement.
- Klíčová slova
- Abasaglar - rekombinantní insulinum glarginum 100U/ml,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie MeSH
- gliklazid aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hypoglykemie * prevence a kontrola MeSH
- injekční stříkačky trendy využití MeSH
- inzulin glargin analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- lidé MeSH
- metformin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- injekční stříkačky * dějiny trendy MeSH
- lidé MeSH
- zdravotnické prostředky dějiny MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- historické články MeSH
Biologické léky se používají k léčbě zánětlivých, revmatických onemocnění zhruba 10 let. Znamenají určitou revoluci v léčbě revmatických onemocnění. Jsou vysoce účinné i u pacientů, kteří byli refrakterní na konvenční léčbu. Při časném nasazení jsou schopné navodit remisi onemocnění. Ovlivňují také strukturální progresi onemocnění, kterou zpomalují, až zastavují, a tím zabraňují zhoršování funkčních schopností pacienta. Tyto léky jsou v principu velmi bezpečné, i když někdy mohou vzácně vyvolávat nežádoucí účinky a proto je nutné jejich bezpečnost monitorovat. Nejdůležitější skupinou jsou léky, které inhibují aktivitu cytokinu TNF alfa. Jedním z nich je preparát etanercept (Enbrel), což je solubilní receptor spojený s IGg pro TNF alfa.
- MeSH
- adherence pacienta statistika a číselné údaje MeSH
- artritida terapie MeSH
- biologická terapie metody MeSH
- imunoglobulin G terapeutické užití MeSH
- injekce subkutánní metody MeSH
- injekční stříkačky trendy MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- receptory TNF terapeutické užití MeSH
- rekombinantní fúzní proteiny terapeutické užití MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Prudký vzestup léčby diabetiků pomocí inzulínové pumpy vede k zamyšlení nad účinností této léčby ve srovnání s klasickou inzulínovou léčbou pomocí více dávek inzulínu. V článku jsou prezentovány práce, které ukazují na lepší kompenzaci při léčbě pumpou a popsány výsledky léčby pumpou v ČR. Přehled indikací a kontraindikací léčby pumpou v druhé části práce umožní rychlou orientaci lékaře při zvažování této léčby.
The rapid increase in diabetes treatment using an insulin pump leads to reflection on its effectiveness compared with conventional insulin therapy using multiple insulin doses. This article presents studies, which show better compensation with insulin pump treatment and describes the results of insulin pump treatment in the Czech Republic. The overview of indications and contraindications of insulin pump treatment in the article second part allows doctor's rapid orientation when considering this treatment.
- Klíčová slova
- indikace léčby, HbA1c, CSII,
- MeSH
- ambulantní péče metody využití MeSH
- biologické markery MeSH
- diabetes mellitus farmakoterapie MeSH
- financování organizované MeSH
- glykovaný hemoglobin izolace a purifikace metabolismus MeSH
- hypoglykemie diagnóza etiologie terapie MeSH
- injekční stříkačky škodlivé účinky trendy využití MeSH
- inzulin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inzulinové infuzní systémy škodlivé účinky trendy využití MeSH
- krevní glukóza izolace a purifikace účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech trendy MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Dávkovače inzulinu jsou již běžně používanou pomůckou pro pacienty s diabetem. Díky využití zásobníků inzulinu (cartridge) odpadá natahování inzulinu do stříkačky, nemocný nosí dávkovač u sebe připravený k okamžitému použití, snadná obsluha dovoluje větší samostatnost i méně zručným, a dokonce i slepým pacientům. Tenké jehličky zajišťují minimální bolestivost aplikace inzulinu. Inzulinové dávkovače tak nejen zlepšují kvalitu života nemocných s diabetem, ale řadě z nich umožňují aplikaci inzulinu bez pomoci druhé osoby.
- MeSH
- financování organizované využití MeSH
- infuzní pumpy klasifikace trendy využití MeSH
- injekční stříkačky klasifikace trendy využití MeSH
- inzulin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- inzulinové infuzní systémy klasifikace trendy využití MeSH
- kvalita života psychologie MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Klíčová slova
- použití inzulínu podle délky jeho účinku,
- MeSH
- diabetes mellitus 1. typu farmakoterapie terapie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie terapie MeSH
- farmaceutická technologie metody trendy MeSH
- hypoglykemika aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- injekce subkutánní metody využití MeSH
- injekční stříkačky trendy využití MeSH
- inzulin lidský * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inzulinové infuzní systémy trendy využití MeSH
- inzuliny * dějiny klasifikace terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- rozvrh dávkování léků MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- injekce dějiny přístrojové vybavení trendy MeSH
- injekční stříkačky dějiny trendy MeSH
- první pomoc přístrojové vybavení MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
