Kongenitální toxoplasmosa je celosvětově rozšířené onemocnění způsobené transplacentárním přenosem intracelulárního parazita Toxoplasma gondii. V případě vertikálního přenosu může infekce způsobit závažné multiorgánové komplikace až úmrtí plodu v závislosti na fázi těhotenství v okamžiku nákazy a na celkovém stavu imunitního systému matky. Z příznaků je známá častá triáda chorioretinitida, hydrocefalus a intrakraniální kalcifikace. Právě toxoplasmová chorioretinitida je jejím nejčastějším očním projevem a v případě zasažení centrální oblasti sítnice může vést k závažnému postižení centrální zrakové ostrosti nebo až ke slepotě dítěte. V současné době je v České republice prenatální screening tohoto onemocnění dobrovolný. Práce dokumentuje případ chorioretinitidy toxoplasmové etiologie u novorozeného chlapce zachycené v aktivním stádiu a vývoj sítnicového nálezu v čase. Dále se věnuje celkovým multiorgánovým komplikacím popsaným u tohoto pacienta, kdy na základě diagnostikovaného hydrocefalu bylo indikováno oční vyšetření, které stanovilo závažné změny na očním pozadí. Hydrocefalus u chlapce byl následně řešen. V textu práce je popsán stručný souhrn dostupných diagnostických a terapeutických metod a možnosti screeningu onemocnění v porovnání s jinými zeměmi.
Congenital toxoplasmosis is a globally spread infectious disease caused by transplacental transmission of an intracellular parasitic protozoan Toxoplasma gondii. The infection can cause serious multi-organ complications, and in the case of vertical transmission, can lead up to fetal death - depending on the stage of pregnancy at the time of infection and the overall condition of the mother's immune system. Chorioretinitis, hydrocephalus and intracranial calcifications are a typical triad of symptoms associated with the disease. Toxoplasmic chorioretinitis in particular is the most common ocular manifestation. If the central retina is affected, it can cause a severe impairment of central visual acuity or lead up to blindness in the child. Prenatal screening of this disease is presently voluntary in the Czech Republic. This article reports on a case study of a toxoplasmic chorioretinitis in a newborn child observed from the active stage and the development of the affected retina over time. Further is also reported on the diagnostics and the treatment of multi-organ complications which occurred in this patient. Ophthalmologic examination was performed after diagnosis of hydrocephalus, which revealed severe changes of retina. Hydrocephalus was then properly treated. An overview of the diagnostic and therapeutic methods and the screening options available in the Czech Republic compare with other countries is also presented in the report.
- MeSH
- chorioretinitida * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické MeSH
- hydrocefalus diagnóza etiologie terapie MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kongenitální toxoplazmóza * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- neurozobrazování metody MeSH
- novorozenec MeSH
- přenos infekční nemoci MeSH
- pyrimethamin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- screening zrakových vad MeSH
- sérologické testy metody MeSH
- spiramycin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- sulfadiazin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- Toxoplasma účinky léků MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Congenital toxoplasmosis is a globally spread infectious disease caused by transplacental transmission of an intracellular parasitic protozoan Toxoplasma gondii. The infection can cause serious multi-organ complications, and in the case of vertical transmission, can lead up to fetal death – depending on the stage of pregnancy at the time of infection and the overall condition of the mother's immune system. Chorioretinitis, hydrocephalus and intracranial calcifications are a typical triad of symptoms associated with the disease. Toxoplasmic chorioretinitis in particular is the most common ocular manifestation. If the central retina is affected, it can cause a severe impairment of central visual acuity or lead up to blindness in the child. Prenatal screening of this disease is presently voluntary in the Czech Republic. This article reports on a case study of a toxoplasmic chorioretinitis in a newborn child observed from the active stage and the development of the affected retina over time. Further is also reported on the diagnostics and the treatment of multi-organ complications which occurred in this patient. Ophthalmologic examination was performed after diagnosis of hydrocephalus, which revealed severe changes of retina. Hydrocephalus was then properly treated. An overview of the diagnostic and therapeutic methods and the screening options available in the Czech Republic compare with other countries is also presented in the report.
- MeSH
- centrální nervový systém diagnostické zobrazování patologie MeSH
- chorioretinitida * diagnostické zobrazování etiologie farmakoterapie patologie vrozené MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické MeSH
- hlava patologie MeSH
- hydrocefalus diagnóza etiologie patologie vrozené MeSH
- hypertenze diagnóza etiologie MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kongenitální toxoplazmóza * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- mozkové komory diagnostické zobrazování patologie MeSH
- multiorgánové selhání etiologie MeSH
- neurozobrazování metody MeSH
- novorozenec MeSH
- oční symptomy MeSH
- přenos infekční nemoci MeSH
- pyrimethamin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- screening zrakových vad MeSH
- sérologické testy metody MeSH
- spiramycin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- sulfadiazin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- Toxoplasma účinky léků MeSH
- ultrasonografie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Therapeutic efficacy of sulfadoxine-pyrimethamine (SP), which is commonly used to treat falciparum malaria, was assessed in isolates of Plasmodium falciparum (Welch, 1897) and Plasmodium vivax (Grassi et Feletti, 1890) ofAligarh, Uttar Pradesh, North India and Taif, Saudi Arabia during 2011-2012. Both the species showed mutations in dihydrofolate reductase (DHFR) enzyme as they have common biochemical drug targets. Mutation rate for pfdhfr was higher compared to pvdhfr because the drug was mainly given to treat falciparum malaria. Since both the species coexist, P. vivax was also exposed to SP due to faulty species diagnosis or medication without specific diagnosis. Low level of mutations against SP in P. falciparum of Saudi isolates indicates that the SP combination is still effective for the treatment of falciparum malaria. Since SP is used as first-line of treatment because of high level of resistance against chloroquine (CQ), it may result in spread of higher level of mutations resulting in drug resistance and treatment failure in near future. Therefore, to avoid further higher mutations in the parasite, use of better treatment regimens such as artesunate combination therapy must be introduced against SP combination.
- MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- léková rezistence * MeSH
- mutace MeSH
- Plasmodium falciparum účinky léků genetika MeSH
- Plasmodium vivax účinky léků genetika MeSH
- pyrimethamin farmakologie MeSH
- regulace genové exprese MeSH
- sulfadoxin farmakologie MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- mozková toxoplazmóza farmakoterapie patologie MeSH
- myši parazitologie MeSH
- pyrimethamin farmakologie MeSH
- sulfadiazin farmakologie MeSH
- Toxoplasma patogenita účinky léků MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- myši parazitologie MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- léková rezistence MeSH
- lidé MeSH
- meflochin farmakologie terapeutické užití MeSH
- Plasmodium falciparum účinky léků MeSH
- pyrimethamin farmakologie terapeutické užití MeSH
- recidiva MeSH
- sulfadoxin farmakologie terapeutické užití MeSH
- tropická malárie farmakoterapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Kambodža MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- hematopoéza účinky léků MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- pyrimethamin farmakologie terapeutické užití MeSH
- toxoplazmóza farmakoterapie krev MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH