Ischemická choroba dolních končetin je významným projevem systémové aterosklerózy. Základem její léčby je razantní úprava známých rizikových faktorů – kouření, dyslipoproteinemie, arteriální hypertenze a diabetu. Medikamentózně ovlivňujeme rizikové faktory i u asymptomatických nemocných. S cílem zlepšit celkovou kardiovaskulární prognózu jsou podávány protidestičková léčiva, statiny a inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE) (eventuálně telmisartan). K ovlivnění symptomů onemocnění (prodloužení klaudikačního intervalu) se používají vazoaktivní léčiva, především cilostazol a naftidrofuryl. Z nefarmakologických postupů hraje v ovlivnění klaudikací zásadní roli svalový dávkovaný trénink, zejména pod dohledem rehabilitačních specialistů, význam však má i bez supervize.
- Keywords
- naftidrofuryl,
- MeSH
- Purinergic P2Y Receptor Antagonists administration & dosage pharmacokinetics adverse effects therapeutic use MeSH
- Serotonin Antagonists administration & dosage pharmacokinetics therapeutic use MeSH
- Anticoagulants therapeutic use MeSH
- Arterial Occlusive Diseases drug therapy MeSH
- Arteriosclerosis physiopathology MeSH
- Aspirin administration & dosage pharmacokinetics adverse effects therapeutic use MeSH
- Adrenergic beta-Antagonists administration & dosage pharmacokinetics therapeutic use MeSH
- Cilostazol MeSH
- Diabetes Mellitus MeSH
- Lower Extremity * MeSH
- Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors administration & dosage pharmacokinetics therapeutic use MeSH
- Platelet Aggregation Inhibitors administration & dosage pharmacokinetics adverse effects therapeutic use MeSH
- Phosphodiesterase 3 Inhibitors administration & dosage pharmacokinetics therapeutic use MeSH
- Intermittent Claudication MeSH
- Ischemia * drug therapy MeSH
- Humans MeSH
- Meta-Analysis as Topic MeSH
- Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions MeSH
- Motor Activity MeSH
- Receptor, PAR-1 administration & dosage therapeutic use MeSH
- Receptors, Thrombin administration & dosage therapeutic use MeSH
- Risk Factors MeSH
- Ticlopidine administration & dosage pharmacokinetics adverse effects therapeutic use MeSH
- Thrombolytic Therapy MeSH
- Tobacco Use Cessation MeSH
- Age Factors MeSH
- Health Behavior MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
Protidestičková léčba je základním léčebným postupem v prevenci i léčbě kardiovaskulárních onemocnění. Nicméně dostupné postupy mají řadu nevýhod, předně jde o vysoký výskyt rezistence nebo nedostatečné odpovědi na léčbu. Nové protidestičkové léky mají výhodnější vlastnosti a postrádají řadu terapeutických omezení. Je podán souhrn účinku nových reverzibilních (ticagrelor a cangrelor) i ireverzibilních (prasugrel) blokátorů destičkových receptorů ADP, nových inhibitorů destičkových trombinových receptorů PAR-1 (SCH-530348) i nové možnosti blokády syntézy tromboxanu A2 (triflusal) či blokátory jeho receptorů (terutroban). Jak je patrno, můžeme očekávat antitrombotika s dokonalejší protidestičkovou aktivitou i s příznivějšími farmakokinetickými vlastnostmi.
Antiplatelet therapy is the mainstay of both prevention and treatment of cardiovascular disease. However, the methods available have numerous disadvantages, primarily including high rate of resistance or poor response to treatment. New antiplatelet drugs have superior properties and lack a number of therapeutic limitations. The paper summarizes the effects of new reversible (ticagrelor and cangrelor) as well as irreversible (prasugrel) platelet ADP receptor blockers, new platelet PAR-1 thrombin receptor inhibitors (SCH-530348) and new options of blockade of thromboxane A2 synthesis (triflusal) or its receptor blockers (terutroban). As is evident, antithrombotic agents with improved antiplatelet activity and more favourable pharmacokinetic properties can be expected.
- MeSH
- Purinergic P2 Receptor Antagonists MeSH
- Platelet Aggregation Inhibitors administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Cardiovascular Diseases drug therapy prevention & control MeSH
- Clinical Trials as Topic methods trends utilization MeSH
- Humans MeSH
- Piperazines administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Receptors, Purinergic P2 administration & dosage therapeutic use MeSH
- Receptor, PAR-1 antagonists & inhibitors administration & dosage therapeutic use MeSH
- Receptors, Thromboxane antagonists & inhibitors administration & dosage therapeutic use MeSH
- Thiophenes administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Ticlopidine analogs & derivatives administration & dosage therapeutic use MeSH
- Platelet Glycoprotein GPIIb-IIIa Complex antagonists & inhibitors administration & dosage therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
