- MeSH
- astenopie etiologie MeSH
- bolesti hlavy * komplikace terapie MeSH
- dospělí MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- migréna epidemiologie klasifikace patologie terapie MeSH
- optometrie metody MeSH
- refrakční vady * klasifikace komplikace terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
Záměrem tohoto článku je poskytnout analýzu ze systému vycházejících metod, které se používají k hodnocení exkavace terče zrakového nervu, určit možné nedostatky /chyby těchto způsobů, a navrhnout alternativy, jak lépe odhadnout tuto anatomickou veličinu. Odhad velikosti exkavace zrakového nervu vyžaduje analytické porozumění jak psychofyzikálnímu, tak i matematickému základu, z nějž vychází toto měření. Je-li (desetinný) poměr terče k exkavaci (C/D, cup-to-disc ratio) použit k hodnocení exkavace terče zrakového nervu, je vytvořen jednorozměrný, lineární odhad, který je postupně určen buďto z dvou- nebo trojrozměrného, nelineárního měření plochy nebo objemu. Když, vzhledem k psychofyzikálním omezením, která limitují tento úkol, odhadujeme z velikosti objemu na velikost plochy a z ní na lineární měření, pak takovýto, z údajů komprimovaný odhad exkavace zrakového nervu nemůže ani přesně odpovídat, ani správně vyjadřovat skutečnou míru exkavace právě se vyskytující na terči zrakového nervu. Tento typ jednorozměrného měření (když porovnáváme výpočet z dvou- nebo trojrozměrného měření rozsahu exkavace zrakového nervu), zdá se, způsobuje chybu, která, protože je nejvíce vyjádřena z počátku rozvoje onemocnění, často nadhodnocuje rozsah relativní exkavace (procento exkavace), který je přítomen v patologickém procesu, jako je glaukom. Tatáž systémová chyba může také vést k nadhodnocení rozvoje exkavace, zejména u zrakových nervů s nízkou hodnotou poměru exkavace k terči (C/D poměr). Aby mohl být proveden klinicky smysluplný odhad exkavace terče zrakového nervu, praktický lékař si potřebuje být vědom psychofyzikálních a matematických omezení, která jsou podstatná při lineárním odhadu velikosti poměru exkavace k terči (C/D poměr) pozorované na fyzické struktuře jako je zrakový nerv. Výsledné chyby převodu, zapříčiněné pozorovatelem, který extrapoluje ze tří- na dvoj- a pak na jednorozměrnou veličinu (objem, plocha, úsečka) a z nelineárních na lineární veličiny a chyby, které jsou zapříčiněné optickými klamy, způsobené faktory jako je topologie terče, jeho morfologie a ametropie - to vše může ovlivnit subjektivně podložené odhady velikosti exkavace terče. Aby se mohly zlepšit klinické výsledky, je k diskusi navrhována nelineární matematická metoda, která využívá dvoj- nebo trojrozměrných objektivních měření exkavace terče zrakového nervu k přesnějšímu a pečlivějšímu popsání anatomické veličiny (terč, exkavace a lem). Autoři přiznávají, že jakákoliv navrhovaná metoda je pouze počátkem práce, které je potřeba ke zlepšení klinických hodnot tohoto typu měření.
The intent of this paper is to provide a systems-based analysis of the methods used to evaluate optic nerve cupping, identify potential flaws in these systems, and propose alternatives better to assess this anatomic quantity. Estimation of optic nerve cupping requires an analytic understanding of both the psychophysical as well as the mathematical bases inherent in this measure. When the (decimal-based) cup-to-disc ratio is used to quantitate optic nerve cupping, a one-dimensional, linear estimate is produced, which in turn is derived from two- or three-dimensional, non-linear physical quantities of area or volume, respectively. When extrapolating from volume, to area, to linear measures, due to the psychophysical constraints which limit this task, such a data-compressed estimate of optic nerve cupping may neither accurately reflect, nor correctly represent, the true amount of cupping actually present in the optic nerve head. This type of one-dimensional metric (when comparing calculations from two- or three-dimensional measures over a range of optic nerve cupping), appears to introduce errors which, while most pronounced earlier on in the disease progression, often overestimate the amount of relative cupping (percent cupping) present in a pathological process like glaucoma. The same systemic errors can also lead to overestimation of the progression in cupping, especially in optic nerves with low cup-to disc values. To provide clinically meaningful estimates of optic nerve cupping, the practitioner needs to be aware of psychophysical and mathematical limitations inherent in using a linear cup-to-disc ratio to estimate the amount of cupping observed in a physical structure like the optic disc. The resultant flaws introduced by observer extrapolation from three, to two, to one dimensions (volume, area, and linear); transposition from non-linear to linear quantities; and optical illusions, caused by factors like disc topology, morphology, and ametropia, can all influence subjective-based estimates of optic nerve cupping. To improve clinical outcomes, a non-linear mathematical technique is proposed which utilizes two- or three-dimensional objective measures of optic nerve cupping to describe, more accurately and more precisely, the anatomic quantities (disc, cup, and rim) under discussion. The authors acknowledge that any proposed technique is only a beginning to the work required to improve the clinical value of this type of measure.
- Klíčová slova
- objem, optické klamy, lineární měření, plocha, cup-to-disc ratio,
- MeSH
- antropometrie MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické * MeSH
- discus nervi optici * anatomie a histologie patofyziologie MeSH
- glaukom * diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- lineární modely MeSH
- nelineární dynamika MeSH
- odchylka pozorovatele MeSH
- percepce velikosti MeSH
- refrakční vady komplikace MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- teoretické modely * MeSH
- zraková percepce MeSH
- zrakové iluze fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- objem, optické klamy, lineární měření, plocha, cup-to-disc ratio,
- MeSH
- antropometrie MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické * MeSH
- discus nervi optici * anatomie a histologie patofyziologie MeSH
- glaukom * diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- lineární modely MeSH
- nelineární dynamika MeSH
- odchylka pozorovatele MeSH
- percepce velikosti MeSH
- refrakční vady komplikace MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- teoretické modely * MeSH
- zraková percepce MeSH
- zrakové iluze fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- akomodace oka fyziologie MeSH
- amblyopie diagnóza MeSH
- astigmatismus diagnóza etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické využití MeSH
- dítě MeSH
- hypermetropie * diagnóza etiologie patologie prevence a kontrola terapie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- refrakční vady diagnóza klasifikace komplikace prevence a kontrola terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Klíčová slova
- infekční keratitida,
- MeSH
- laserová modelace rohovky pod rohovkovou lamelou MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- pseudomonádové infekce farmakoterapie komplikace MeSH
- Pseudomonas aeruginosa MeSH
- refrakční vady komplikace MeSH
- vřed rohovky farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- refrakční vada, akomodace, konvergence, syndrom suchého oka, slzný film,
- MeSH
- akomodace oka fyziologie MeSH
- astenopie diagnóza etiologie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- oční nemoci MeSH
- oční symptomy MeSH
- poruchy zraku MeSH
- refrakční vady diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- slzné ústrojí patofyziologie patologie MeSH
- slzy fyziologie MeSH
- strabismus diagnóza etiologie komplikace MeSH
- syndromy suchého oka etiologie komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Práce přehledně uvádí nejčastější oční choroby a postižení vyskytující se v posudkové praxi a jejich možné posouzení v jednotlivých systémech. Pro bližší pochopení je v příloze seznam speciálních oftalmologických termínů a nejčastěji užívaných zkratek.
The article reviews the most frequent vision diseases and affections encountered in medical expert opinion practice and their possible evaluation in individual systems. For better understanding the author give the outline of special ophthalmology terms and abbreviations in the Supplement.
- Klíčová slova
- posuzování v oftalmologii, ztráta vizu, diabetologická renopatie, praktická slepota, úplná slepota, rekrakční vady,
- MeSH
- diabetická retinopatie diagnóza prevence a kontrola MeSH
- glaukom diagnóza etiologie komplikace MeSH
- katarakta diagnóza etiologie komplikace MeSH
- keratitida diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- lidé MeSH
- makulární degenerace diagnóza etiologie komplikace MeSH
- nádory oka diagnóza komplikace MeSH
- oční nemoci diagnóza klasifikace MeSH
- oftalmologie metody normy MeSH
- pojištění nemocenské MeSH
- poruchy zraku MeSH
- posudkové řízení ve zdravotní péči metody normy MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti MeSH
- refrakční vady diagnóza komplikace MeSH
- slepota diagnóza etiologie MeSH
- sociální péče MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V článku je podán přehled současné problematiky strabismu dětského věku. Stručné úvodní anatomické poznámky přechází ke kapitolám o etiopatogenezi, klasifikaci, diagnostice a terapii šilhání. Důraz je kladen na význam prevence tupozrakosti a poruch binokulárního vidění, které patří mezi nejvážnější komplikace v dětské strabologii. Pod jednotlivými kapitolami jsou také zdůrazněny postřehy a poznatky, které mají své uplatnění v klinické praxi oftalmologa a pediatra.
- MeSH
- amblyopie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- dítě MeSH
- financování organizované MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody MeSH
- refrakční vady klasifikace komplikace rehabilitace MeSH
- strabismus diagnóza klasifikace terapie MeSH
- vidění binokulární genetika MeSH
- zrakové testy klasifikace metody MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- refrakční vady komplikace patofyziologie terapie MeSH
- vidění binokulární genetika MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- randomizované kontrolované studie MeSH
