Karcinom prsu je jeden z nejčastějších typů nádoru, jenž postihuje mozek metastázami, a mezi solidními tumory se řadí na první místo ve frekvenci výskytu leptomeningeální karcinomatózy. Autoři popisují kazuistiku 61leté ženy s generalizovaným lobulárním karcinomem prsu, u níž se objevily posturální synkopy a rychle postupující hluchota a slepota. U pacientky byla pomocí vyšetření magnetickou rezonancí a likvorologickým rozborem zjištěna leptomeningeální karcinomatóza. Tento klinický soubor ve vztahu k leptomeningeální karcinomatóze je velice raritní.

Breast cancer is frequently associated with brain metastases and is the most common solid tumor to exhibit leptomeningeal carcinomatosis. The authors describe a case of a 61-years--old woman with generalized breast cancer who suffered from postural syncopes and suddenly developed deafness and blindness. Magnetic resonance imaging and cerebrospinal fluid analysis confirmed leptomeningeal infiltration. This type of clinical presentation of leptomeningeal carcinomatosis is considered to be very rare. Key words: breast neoplasms – meningeal carcinomatosis – postural syncope – blindness –deafness The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• fatální výsledek MeSH
• hluchota etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• meningeální karcinomatóza * diagnóza   komplikace   sekundární   MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• mozkomíšní mok cytologie   MeSH
• nádory prsu * komplikace   MeSH
• nervový systém patofyziologie   MeSH
• slepota etiologie   MeSH
• synkopa etiologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Vážné postižení až úplná oboustranná ztráta sluchu kombinovaná s oboustranným těžkým postižením nebo s úplnou ztrátou zraku patří mezi nejzávažnější postižení v oblasti našich smyslů. Bohužel u velkého procenta postižených jedinců jsou přidruženy další vrozené i v průběhu života získané a často s věkem narůstající tělesné i intelektové hendikepy, které velmi ztěžují definici i právní zakotvení tohoto postižení. Z hlediska medicínského, zvláště pak z hlediska posudkového lékařství, by měla být hluchoslepota přesně vymezeným terminologickým pojmem a diagnózou vycházející z objektivního současného postižení zraku a sluchu s přihlédnutím na další zjištěné zdravotní hendikepy. Z pohledu zdravotně-sociálního musí být při posuzování celkového stavu hluchoslepých přihlédnuto ke kvalitě života, komunikačním dovednostem, k ohodnocení míry poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti a stanovení rozsahu nutné podpory postižených. Bohužel přes uvedené argumenty se stále nedaří nalézt pro hluchoslepotu jednotící kritéria, která by uspokojovala představy obou stran. Společným názorem je však skutečnost, že přes velmi závažný stav je dnes možno při vhodném a komplexním přístupu dosáhnout částečného zmírnění těžkých hendikepů nemocných. Autoři nabízejí široký pohled na uvedenou problematiku ze zdravotně-sociálního a legislativního pohledu. Z hlediska ORL oboru spatřují přínos v časném zavedení povinného celoplošného screeningu sluchu u novorozenců pomocí otoakustických emisí, v indikovaných případech provedení kochleární implantace s následnou rehabilitací a dlouhodobou specializovanou logopedickou léčbu.

Serious hearing impairment or even bilateral hearing loss, combined with bilateral severe vision impairment or complete vision loss, rank among the most severe handicaps of human senses. Unfortunately, a high percentage of impaired individuals contemporarily suffer from other bodily and intellectual handicaps, both congenital or acquired in the course of life and frequently growing with age, making the definition and legal classification of this impairment considerably more difficult. From the medical point of view, and especially from assessment medicine’s perspective, deaf-blindness should be a precisely defined terminological definition and diagnosis established by an objective contemporary vision and hearing impairment, with consideration to other identified health handicaps. From the health-social perspective, when assessing the overall condition of death-blind patients, their quality of life, communication skills and degree of reduction of their constant gainful occupation ability must be taken into consideration as well as a determination of the extent of necessary support of the impaired. Unfortunately, despite the arguments stated above, the efforts to define unifying criteria of deaf-blindness, which would satisfy the expectations of both parties, have failed so far. However, the involved parties agree that despite the very serious situation, it is nowadays possible to apply a suitable and complex approach to achieve a partial relief of the patients’ severe handicaps. The authors provide a broad view to the above-stated problem area from health-social and legislative perspective. From the ORL perspective, they see a positive contribution in an early introduction of compulsory overall hearing screening of newborns using otoacoustic emissions and, in indicated cases, in cochlear implantation with subsequent rehabilitation and long-term logopedic therapy.

• MeSH
• hluchota * klasifikace   MeSH
• komunikace MeSH
• lidé MeSH
• postižení * zákonodárství a právo   MeSH
• slepota * klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Práce přehledně uvádí nejčastější oční choroby a postižení vyskytující se v posudkové praxi a jejich možné posouzení v jednotlivých systémech. Pro bližší pochopení je v příloze seznam speciálních oftalmologických termínů a nejčastěji užívaných zkratek.

The article reviews the most frequent vision diseases and affections encountered in medical expert opinion practice and their possible evaluation in individual systems. For better understanding the author give the outline of special ophthalmology terms and abbreviations in the Supplement.

• Klíčová slova
• posuzování v oftalmologii, ztráta vizu, diabetologická renopatie, praktická slepota, úplná slepota, rekrakční vady,
• MeSH
• diabetická retinopatie diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• glaukom diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• katarakta diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• keratitida diagnóza   klasifikace   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• makulární degenerace diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• nádory oka diagnóza   komplikace   MeSH
• oční nemoci diagnóza   klasifikace   MeSH
• oftalmologie metody   normy   MeSH
• pojištění nemocenské MeSH
• poruchy zraku MeSH
• posudkové řízení ve zdravotní péči metody   normy   MeSH
• posuzování pracovní neschopnosti MeSH
• refrakční vady diagnóza   komplikace   MeSH
• slepota diagnóza   etiologie   MeSH
• sociální péče MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• hluchota MeSH
• slepota MeSH
• Publikační typ
• biografie MeSH
• recenze MeSH

• O autorovi
• Kellerová, Helena

• MeSH
• hluchota MeSH
• slepota MeSH
• znaková řeč MeSH
• Publikační typ
• biografie MeSH

• O autorovi
• Lorm, Hieronymus, 1821-1902 Autorita

• MeSH
• hluchota MeSH
• slepota MeSH
• společnosti MeSH

• MeSH
• hluchota MeSH
• komunikační bariéry MeSH
• mnohočetné abnormality MeSH
• slepota MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• hluchota MeSH
• slepota rehabilitace   MeSH
• sociální péče MeSH
• sociální problémy MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• hluchota MeSH
• mnohočetné abnormality MeSH
• slepota MeSH
• speciální vzdělávání MeSH