- MeSH
- adherence k farmakoterapii MeSH
- antipsychotika * farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- léky s prodlouženým účinkem * farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- prevence sebevražd MeSH
- psychotické poruchy * farmakoterapie MeSH
- schizofrenie * farmakoterapie mortalita MeSH
- sebevražda MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Deinstitutionalization has not been pursued in the post-communist Europe until recently. The population of psychiatric patients institutionalized in the regional mental hospitals is, however, largely understudied. The aim of this study is to assess discharges of long-term inpatients with schizophrenia from Czech psychiatric hospitals and to analyse re-hospitalizations within this group. The nationwide register of all-cause inpatient hospitalizations was merged with the nationwide register of all-cause deaths on an individual level basis. Descriptive statistics, survival analysis and logistic regression were performed. 3601 patients with schizophrenia previously hospitalized for more than a year were discharged from Czech mental hospitals between 1998 and 2012. This included 260 patients hospitalized for >20years. Nearly one fifth (n=707) of the long-term patients died during the hospitalization; and discharges of 19.36% (n=697) were only administrative in their nature. Out of 2197 truly discharged patients, 14.88% (n=327) were re-hospitalized within 2weeks after the discharge. The highest odds of rehospitalization were associated with being discharged against medical advice (OR 5.27, CI: 3.77-7.35, p<0.001). These data are important for the ongoing mental health care reforms in the Czech Republic and other countries in the Central and Eastern Europe.
- MeSH
- deinstitucionalizace MeSH
- délka pobytu * MeSH
- dospělí MeSH
- Kaplanův-Meierův odhad MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- multivariační analýza MeSH
- regresní analýza MeSH
- schizofrenie mortalita terapie MeSH
- senioři MeSH
- ústavy pro duševně nemocné MeSH
- znovupřijetí pacienta MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika epidemiologie MeSH
Léčba klozapinem je indikována zejména v případě farmakorezistentní schizofrenie. Nárůst hmotnosti a metabolické příznaky jsou častými nežádoucími účinky klozapinu. Popisujeme kazuistickou sérii 13 pacientů léčených kombinací klozapinu s aripiprazolem. Při ročním sledování jsme zaznamenali významný pokles hmotnosti a zlepšení psychopatologie. V souladu s literárními údaji a našimi výsledky nabízíme možnost této kombinace v případě, že klozapin nelze zaměnit za jiné antipsychotikum a pacient má některý z kardiovaskulárních rizikových faktorů.
Treatment with clozapine is indicated in the pharmacoresistant schizophrenia. Frequent adverse effects associated with clozapine include weight gain and metabolic adverse effects. We present a case series of 13 patients treated with the combination of clozapine and aripiprazole. After one year of follow-up we have observed a significant weight loss and alleviation of psychopathology in the treated individuals. In accordance with the literature we suggest the benefit of described combination in cases where the clozapine cant be switched to another antipsychotic and the patients already have some of the cardiovascular risk factors.
- MeSH
- adjuvancia farmaceutická farmakologie MeSH
- antipsychotika klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cholesterol sekrece MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- klozapin aplikace a dávkování metabolismus škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie * využití MeSH
- krevní glukóza účinky léků MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- piperaziny farmakologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- schizofrenie * farmakoterapie komplikace mortalita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- schizofrenie * diagnóza mortalita terapie MeSH
- sebevražda * psychologie MeSH
- sebevražedné myšlenky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Schizophrenia is associated with increased mortality and reduced life expectancy, with cardiovascular disease being the most frequent cause of death. Antipsychotics have detrimental effects on different risk factors for cardiovascular disease. This review will focus on the relationship between antipsychotic treatment and cardiovascular disease. RECENT FINDINGS: The increased overall mortality and mortality from cardiovascular disease in schizophrenia are now well documented. Patients with schizophrenia are at risk of receiving less optimal treatment for cardiovascular disease. Patients with schizophrenia are at high risk of metabolic syndrome, a cluster of risk factors for cardiovascular disease. Some antipsychotics, in particular, clozapine and olanzapine, frequently cause weight gain, dyslipidemia and diabetes mellitus. Antipsychotics differ in their effects on body weight, lipids and glucose regulation. However, the long-term effects of these differences between individual antipsychotics on overall mortality and cardiovascular mortality are not well established. SUMMARY: More research is needed to better understand the relationship between schizophrenia, antipsychotic treatment and cardiovascular disease. More effective treatment strategies need to be developed to reduce the burden of cardiovascular disease in schizophrenia.
- MeSH
- antipsychotika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus chemicky indukované MeSH
- financování organizované MeSH
- kardiomyopatie chemicky indukované komplikace MeSH
- kardiovaskulární nemoci chemicky indukované komplikace mortalita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom komplikace psychologie MeSH
- myokarditida chemicky indukované komplikace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- schizofrenie farmakoterapie komplikace mortalita MeSH
- tělesná hmotnost účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Vysoká kardiovaskulární mortalita nemocných schizofrenií je částečně přisuzována zvýšenému riziku ovlivnitelných rizikových faktorů, jako je obezita, diabetes mellitus, arteriální hypertenze, dyslipidemie a kouření. Popisujeme sledování těchto kardiovaskulárních rizikových faktorů s využitím speciálního internetového modulu.
The excess cardiovascular mortality associated with schizophrenia is attributed in part to an increased risk of the modifiable coronary heart disease factors as obesity, diabetes mellitus, hypertension, dyslipidaemia, and smoking. We describe assessment of these cardiovascular risk factors using a special webpage.
- Klíčová slova
- kardiovaskulární rizikové faktory,
- MeSH
- antipsychotika škodlivé účinky MeSH
- hodnocení rizik metody MeSH
- kardiovaskulární nemoci metabolismus prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- mortalita MeSH
- prognóza MeSH
- rizikové faktory MeSH
- schizofrenie komplikace mortalita MeSH
- software MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Aeskulap
1. vyd. 171 s. : il., tab. ; 24 cm
- MeSH
- kardiovaskulární nemoci chemicky indukované MeSH
- plicní embolie chemicky indukované MeSH
- psychotropní léky škodlivé účinky MeSH
- schizofrenie komplikace mortalita terapie MeSH
- žilní trombóza chemicky indukované MeSH
- Publikační typ
- monografie MeSH
- Konspekt
- Psychiatrie
- NLK Obory
- psychiatrie
- angiologie
- MeSH
- antipsychotika aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- financování organizované MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- kardiovaskulární nemoci etiologie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom etiologie komplikace mortalita MeSH
- morbidita MeSH
- mortalita MeSH
- obezita etiologie komplikace mortalita MeSH
- primární prevence metody MeSH
- rizikové faktory MeSH
- schizofrenie farmakoterapie komplikace mortalita MeSH
- životní styl MeSH
- změny tělesné hmotnosti MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Pacienti trpící schizofrenií umírají předčasně. K jejich zvýšené morbiditě i mortalitě přispívá jednak základní onemocnění, léčba a také životní styl pacientů. Nevhodné životní návyky (např. špatná skladba potravin, malá fyzická aktivita, kouření cigaret) přispívají k celkově špatné fyzické kondici a ke vzniku přidružených tělesných onemocnění. Navíc léčba většinou antipsychotik může mít za následek nárůst hmotnosti a vznik obezity. Nadměrný nárůst hmotnosti zvyšuje nemocnost i úmrtnost a je největším rizikovým faktorem pro vznik diabetu mellitu II. typu. Většinou lze nadměrnou mortalitu u schizofrenie ovlivnit preventivní cestou – změnou životního stylu, modifikací rizikových faktorů a léčbou současně probíhajících tělesných onemocnění.
People with schizophrenia die prematurely. Their illness, its treatment and their lifestyle all contribute to excess morbidity and mortality. Improper life habits (e. g. poor diet, low rates of physical activity and increased smoking cigarettes) predispose them to poor physical health and comorbid medical diseases. In addition, weight gain and obesity are a consequence of most antipsychotics. Excessive body weight increases the risk morbidity and mortality, and is the biggest risk factor for onset the type II. diabetes mellitus. Much of the excess mortality of schizophrenia is preventable though lifestyle and risk factor modification and the treatment of common diseases.
