Tranzitorní hypoparatyreóza je častou komplikací po totálních tyroidektomiích. Její výskyt na otorinolaryngologické klinice v Olomouci je 21%. Autor zpracovává soubor 520 pacientů, u kterých byla v letech 1997 - 2005 provedena totální tyroidektomie. V souboru hodnotí statistický význam pohlaví, věku, histopatologické diagnózy, velikosti žlázy, délky operačního výkonu a rekurentní strumy jako rizikových faktorů tranzitorní hypoparatyreózy. Jako statisticky významné pro rozvoj tranzitorní hypoparatyreózy se ukázaly mladý věk, Gravesova- Basedowova tyreotoxikóza a malá žláza. Zároveň prezentuje nově utvořený protokol pooperační péče u pacientů po totálních tyroidektomiích, uplatňovaný na jejich pracovišti na základě poznatků studie.
Transient hypoparathyreosis is a common complication after total thyreoidectomies. Its incidence at ENT department Olomouc is 21 %. The author elaborates the group of 520 patients after total thyreoidectomies from 1997 to 2005. Statistical importance of the risk factors of transient hypoparathyroidism such as gender, age, diagnosis, volume of the gland, duration of surgical procedures and recurrent goiter was evaluated. Effect of the young age, GB thyreotoxicosis and small gland was evaluated and these factors were found to have statistical importance for development of the postoperative transient hypoparathyroidism. A new protocol of postoperative care for patients after total thyreoidectomies at ENT department Olomouc is presented.
- MeSH
- dospělí MeSH
- histologické techniky využití MeSH
- hypokalcemie komplikace metabolismus MeSH
- hypoparatyreóza etiologie chirurgie terapie MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- muži MeSH
- pooperační péče metody MeSH
- rizikové faktory MeSH
- struma chirurgie MeSH
- tetanie komplikace metabolismus MeSH
- tyreoidektomie statistika a číselné údaje škodlivé účinky MeSH
- tyreotoxikóza diagnóza komplikace MeSH
- věk při počátku nemoci MeSH
- ženy MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
Technologický evolučný skok (nazývaný vedecko-technickou revolúciou) uplynulých asi 80 rokov prináša neočakávaný nápor na ľudský organizmus – mozog nevynímajúc, ktorý sa vôbec zmerateľne nezmenil, tobôž neprispôsobil skomprimovanému presu intelektových, psychologických, ale i charakterových požiadaviek doby. Turbulentný a prolonogovaný stres roztvára pestrý register jeho dôsledkov.
Sdělení připomíná na kazuistice 9letého chlapce s hypokalcemickými tetanickými záchvaty nutnost provedení interního, resp. pediatrického vyšetření, včetně EKG a mineralogramu před zahájením specifické léčby antiepileptiky.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- elektroencefalografie využití MeSH
- elektrokardiografie využití MeSH
- elektromyografie využití MeSH
- epilepsie diagnóza terapie MeSH
- hypokalcemie diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- kyselina valproová terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie využití MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- minerály metabolismus MeSH
- pseudohypoparatyreóza diagnóza komplikace terapie MeSH
- syndrom dlouhého QT diagnóza MeSH
- tetanie diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- triaziny terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři hodnotí parametry stapediálního reflexu (SR) u souboru 10 nemocných (20 uší)s latentní či manifestní tetanií. Ve všech případech se jedná o nemocné po operaci štítné žlázys pooperační hypokalcemií. Je hodnocena výbavnost a práh výbavnosti SR, latence SR a únavnostSR pomocí decay testu. Výsledky jsou srovnávány s kontrolním souborem 10 nemocných (20 uší) bezklinických známek tetanie a s laboratorně potvrzenou normokalcemií. V kontrolním souboru bylstapediální reflex výbavný u všech 20 uší. Práh výbavnosti SR se pohyboval v rozmezí 75 - 90 dB připrůměrné hodnotě 80 dB. Latence SR byla mezi 50 - 160 ms, průměrná hodnota latence činila 90 ms.Decay test byl normální u 18 z 20 uší, 2x jsme prokázali vyšší únavnost SR. U souboru s hypokalcemiíbyl SR výbavný u 16 z 20 uší. Práh výbavnosti se pohyboval v rozmezí 75 - 95 dB, při průměru 85 dB.Latence SR byla mezi 80 - 120 ms, s průměrnou hodnotou 100 ms. Zvýšenou únavnost SR při decaytestu jsme diagnostikovali pouze u jednoho ucha z 16.Statistickým zpracováním jsme prokázali vyšší hodnotu prahu výbavnosti SR u nemocných s hypo-kalcemií než u kontrolního souboru. I když v souboru osob s tetanií jsme nacházeli i vyšší hodnotulatence SR, statisticky se rozdíl mezi latencí v obou souborech ukázal jako nevýznamný. Statistickyvýznamný rozdíl nebyl prokázán ani mezi výbavností SR v obou souborech, či ve výsledcíchúnavnosti SR. Přesto se zdá, že u nemocných s latentní či manifestní tetanií dochází k určitýmzměnám parametrů SR. Reflex bývá častěji nevýbavný a v případě výbavnosti mívá vyšší práh(statisticky významné) a delší latenci (statisticky nevýznamné).
The authors evaluate the parameters of the stapedial reflex (SR) in a group of 10 patients (20 ears) with latent or manifest tetany. In all instances patients are involved after surgery of the thyroid gland with postoperative hypocalcaemia. The authors evaluate the promptness of the SR and its threshold, the latency of SR and fatigue of SR by means of the decay test. The results are compared with a control group of 10 patients (20 ears) without clinical signs of tetany and with laboratory-confirmed normocalcaemia. In the control group the stapedial reflex could be elicited in all 20 ears. The threshold for eliciting the SR varied within the range of 75 - 90 dB, the average value being 80 dB. The latency of SR was 50 - 160 ms, the mean latency 90 ms. The decay test was normal in 18 of 20 ears. The threshold for elicitating varied between 75-95 dB, the mean being 85 dB. The latency of SR was 18 - 120 ms, with a mean value of 100 ms. A greater fatiguability of SR was diagnosed only in one ear of 16. Statistical processing revealed a higher value of the threshold of SR in patients with hypocalcaemia than in the control group. Although in the group with tetany a longer latency of SR was found, the statistical difference between latencies in the two groups was not significant. No significant difference was found in the eliciting of SR in the two groups nor in the fatiguability of SR. Despite this it seems that in patients with latent or manifest tetany certain changes of parameters of the SR occur. More frequently the reflex cannot be produced and if it is elicited it his a higher threshold (statistically significant) and a longer latency (not significant).
- MeSH
- diagnostické techniky otologické statistika a číselné údaje MeSH
- dospělí MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- hypokalcemie etiologie komplikace patofyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- reflex akustický MeSH
- senioři MeSH
- štítná žláza chirurgie patofyziologie MeSH
- tetanie komplikace patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- elektroencefalografie MeSH
- elektroforéza sérových bílkovin MeSH
- elektromyografie MeSH
- fenytoin terapeutické užití MeSH
- fosfor krev MeSH
- lidé MeSH
- metody MeSH
- parestezie etiologie MeSH
- roztroušená skleróza komplikace MeSH
- tetanie farmakoterapie komplikace MeSH
- vápník krev MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
