Covid-19 je onemocnění postihující hlavně respirační systém, projevy infekce však mohou být multiorgánové. Dopady infekce na duševní stav pacientů nelze opominout. V této kazuistice prezentujeme případ patnáctiletého chlapce, u kterého došlo k rozvoji manické symptomatiky po odeznění akutní fáze onemocnění.
COVID-19 is a disease affecting mainly the respiratory system, but the manifestations of the infection can be multi-organs. The effect of this disease on the mental state of patients cannot be neglected. In this case report, we presents the case of a fifteen years old boy who developed manic symptoms after the acute phase of the disease.
COVID-19 is a disease affecting mainly the respiratory system, but the manifestations of the infection can be multi-organs. The effect of this disease on the mental state of patients cannot be neglected. In this case report, we presents the case of a fifteen years old boy who developed manic symptoms after the acute phase of the disease.
Covid-19 je onemocnění postihující hlavně respirační systém, projevy infekce však mohou být multiorgánové. Dopady infekce na duševní stav pacientů nelze opominout. V této kazuistice prezentujeme případ patnáctiletého chlapce, u kterého došlo k rozvoji manické symptomatiky po odeznění akutní fáze onemocnění.
- Klíčová slova
- perampanel, eslikarbazepin,
- MeSH
- antikonvulziva aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- benzodiazepiny aplikace a dávkování MeSH
- dospělí MeSH
- edém komplikace MeSH
- epilepsie * diagnóza etiologie farmakoterapie psychologie MeSH
- karbamazepin aplikace a dávkování MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kožní manifestace MeSH
- kraniocerebrální traumata komplikace MeSH
- lidé MeSH
- odmítnutí terapie pacientem MeSH
- společenské stigma MeSH
- sportovci MeSH
- sportovní úrazy komplikace MeSH
- topiramat aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- marsupializace, cystoperitoneální shunt,
- MeSH
- arachnoidální cysty * chirurgie diagnostické zobrazování epidemiologie klasifikace patologie terapie MeSH
- cystostomie metody MeSH
- dítě MeSH
- epilepsie farmakoterapie komplikace MeSH
- interpretace obrazu počítačem MeSH
- karbamazepin aplikace a dávkování MeSH
- kyselina valproová aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- azathioprin aplikace a dávkování MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dolní končetina patofyziologie MeSH
- elektromyografie MeSH
- imunoglobuliny aplikace a dávkování MeSH
- karbamazepin aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- mirtazapin aplikace a dávkování MeSH
- myokymie diagnóza MeSH
- neuropatie nervus tibialis diagnóza farmakoterapie MeSH
- periferní nervy patofyziologie MeSH
- prednison aplikace a dávkování MeSH
- senioři MeSH
- syringomyelie * diagnóza farmakoterapie MeSH
- venlafaxin hydrochlorid aplikace a dávkování MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Předkládáme případ naší dlouhodobě sledované pacientky s radikálně resekovaným, IDH mutovaným glioblastomem s primitivní neuronální komponentou, která s pouze mírnými neurologickými komplikacemi žije již 9 let od stanovení diagnózy, se zachovalou velmi dobrou kvalitou života. Radikalita chirurgické resekce spolu s mutacemi IDH genů představují prognosticky příznivé faktory u high grade gliových nádorů centrální nervové soustavy.
We present a case of long-term followed-up patient with radically resected IDH mutant glioblastoma with a primitive neuronal component who has survived for 9 years with only moderate neurological complications and with a very good quality of life. Radicality of surgical resection together with mutations of the IDH genes are prognostically favourable factors in high grade glial neoplasms of the central nervous system.
- MeSH
- antikonvulziva aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- chemoradioterapie metody MeSH
- edém mozku farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- glioblastom chirurgie patologie radioterapie MeSH
- karbamazepin aplikace a dávkování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory mozku * genetika chirurgie patologie MeSH
- primitivní neuroektodermové nádory chirurgie patologie radioterapie MeSH
- temozolomid aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
The aim was to study the impact of therapeutic drug monitoring (TDM) on paediatric patients on lamotrigine therapy and the evaluation of possible drug interactions, especially in triple antiepileptic drug combinations. During the period of 2001-2015, 1308 pre-dose samples were taken from 430 patients <15 years of age as part of routine TDM. Drug interactions were evaluated using calculation of lamotrigine clearance. Valproic acid decreased lamotrigine clearance by 54% in bitherapy, and by 21% in triple therapy with carbamazepine. Carbamazepine increased lamotrigine clearance by 191% in bitherapy. Levetiracetam and topiramate had no effect. The upper limit of lamotrigine therapeutic range (TR) was exceeded in 2% of cases in monotherapy, and in 6%-7% of cases in bi- or triple therapy. About 61% of plasma levels were found within the TR during 2001-2005, compared to 75% and 74% during 2006-2010 and 2011-2015, respectively. Adverse drug reactions (ADRs) were reported in 22 cases. Higher number of supratherapeutic levels in combination therapy led to a 3-fold increase in incidence of ADRs. Seizures occurred more often daily and monthly during 2001-2005 and in patients with three or four antiepileptic drugs in combination. Carbamazepine only partially compensated for the inhibitory effect of valproic acid. Lamotrigine clearance in monotherapy in children is similar to adults, but in polytherapy was found higher susceptibility to induction. A significantly higher number of supratherapeutic lamotrigine levels were found in combinations with valproate. Despite poor correlation with TR, both seizure frequency and ADRs declined after the implementation of TDM.
- MeSH
- antikonvulziva aplikace a dávkování škodlivé účinky farmakokinetika MeSH
- dítě MeSH
- epilepsie krev diagnóza farmakoterapie MeSH
- incidence MeSH
- karbamazepin aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- kombinovaná farmakoterapie škodlivé účinky metody MeSH
- kyselina valproová aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lamotrigin aplikace a dávkování škodlivé účinky farmakokinetika MeSH
- lékové interakce MeSH
- levetiracetam aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- metabolická clearance MeSH
- mladiství MeSH
- monitorování léčiv * MeSH
- nežádoucí účinky léčiv epidemiologie etiologie prevence a kontrola MeSH
- předškolní dítě MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- topiramat aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Neuropatická bolest představuje u pacientů se systémovým onemocněním závažný problém a vede k výraznému omezení v životě pacientů. V kazuistice prezentujeme případ pacienta s idiopatickou plicní fibrózou s rozvojem autoimunitní neuropatie a neuropatické bolesti včetně alodynie v návaznosti na herpetickou infekci plic. Ke zmírnění výrazných neuropatických bolestí pacient užívá vysoké dávky gabapentinu s velmi dobrou tolerancí, bez nežádoucích účinků.
Neuropathic pain is a serious problem in patients with systemic disease and leads to significant limitation of the functional status.The case presented here describes patient with idiopathic pulmonary fibrosis with the development of autoimmune neuropathyand neuropathic pain with allodynia following herpes infection of the lungs. Pacient uses high doses of gabapentin in order toachieve relief of neuropatic pain with very good tolerance and without side effects.
- MeSH
- dospělí MeSH
- gabapentin MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hyperalgezie farmakoterapie MeSH
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu terapeutické užití MeSH
- karbamazepin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- neuralgie * diagnostické zobrazování farmakoterapie klasifikace MeSH
- plicní fibróza terapie MeSH
- polyneuropatie * komplikace MeSH
- pregabalin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
OBJECTIVE: To evaluate the influence of prior use of carbamazepine (CBZ) and other antiepileptic drugs (AEDs) with a putatively similar mechanism of action (inhibition of voltage-gated sodium channels; VGSCs) on seizure outcomes and tolerability when converting to eslicarbazepine acetate (ESL), using data pooled from 2 controlled conversion-to-ESL monotherapy trials (studies: 093-045, 093-046). METHODS: Adults with treatment-resistant focal (partial-onset) seizures were randomized 2:1 to ESL 1600 or 1200 mg once daily. The primary efficacy endpoint was study exit (meeting predefined exit criteria related to worsening seizure control) versus an historical control group. Other endpoints included change in seizure frequency, responder rate, and tolerability. Endpoints were analyzed for subgroups of patients who received CBZ (or any VGSC inhibitor [VGSCi]) during baseline versus those who received other AEDs. RESULTS: Of 365 patients in the studies, 332 were evaluable for efficacy. The higher risk of study exit in the subgroups that received CBZ (or any VGSCi) during baseline, versus other AEDs, was not statistically significant (hazard ratios were 1.49 for +CBZ vs -CBZ [P = .10] and 1.27 for +VGSCi vs. -VGSCi [P = .33]). Reductions in seizure frequency and responder rates were lower in patients who converted from CBZ or other VGSCi compared with those who converted from other AEDs. There were no notable differences in overall tolerability between subgroups, but the incidence of some adverse events (eg, dizziness, somnolence, nausea) differed between subgroups and/or between treatment periods. SIGNIFICANCE: Baseline use of CBZ or other major putative VGSC inhibitors did not appear to significantly increase the risk of study exit due to worsening seizure control, or to increase the frequency of side effects when converting to ESL monotherapy. However, bigger improvements in efficacy may be possible in patients converting to ESL monotherapy from an AED regimen that does not include a VGSC inhibitor.
- MeSH
- antikonvulziva aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- blokátory sodíkových kanálů řízených napětím aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- dibenzazepiny aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- karbamazepin aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- náhrada léků škodlivé účinky trendy MeSH
- nauzea chemicky indukované diagnóza MeSH
- refrakterní epilepsie diagnóza farmakoterapie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky, fáze III MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
BACKGROUND: Carbamazepine is one of the three most frequently prescribed antiepileptic drugs in pregnancy. However, data relating to both carbamazepine and carbamazepine-10,11-epoxide transplacental passage remain sparse. MATERIAL AND METHODS: We have analysed in a cohort of 114 women carbamazepine and carbamazepine-10,11-epoxide levels in maternal and umbilical cord serum at birth during 25 years retrospectively. The carbamazepine maternal apparent oral clearance, ratio of the umbilical cord/maternal level and ratio of the carbamazepine-10,11-epoxide/carbamazepine ratio were estimated. The influence of co-medication with valproic acid or enzyme-inducing antiepileptic drugs was evaluated. RESULTS: The maternal carbamazepine levels varied from 0.6 to 11.8mg/L (carbamazepine-10,11-epoxide 0.1-2.5mg/L) and in umbilical cord between 0.1 and 10.5mg/L (carbamazepine-10,11-epoxide 0.1-2.2mg/L). The ratio the of umbilical cord/maternal level of carbamazepine ranged from 0.03 to 2.23 (median 0.80) and of carbamazepine-10,11-epoxide between 0.17 and 2.00 (median 0.83). Concomitant administration with enzyme inducers significantly increased the maternal apparent oral clearance by approximately 50% and co-administration with valproic acid approximately by 70%. Combination with valproic acid significantly increased the rate of carbamazepine-10,11-epoxide to the parent drug both in maternal serum (by approximately 80%) and in umbilical cord (by 100%). CONCLUSIONS: The data showed the wide interindividual variability of the ratio of the umbilical cord/maternal level of both carbamazepine and carbamazepine-10,11-epoxide. It is the first study showing the significant increase of the ratio of umbilical cord/maternal level of carbamazepine-10,11-epoxide and carbamazepine-10,11-epoxide/carbamazepine ratio not only in maternal serum but also in umbilical cord in addition of valproic acid. The present study demonstrates that a concomitant administration of enzyme-inducing antiepileptics and valproic acid increases the maternal apparent oral clearance of carbamazepine significantly.
- MeSH
- antikonvulziva aplikace a dávkování krev MeSH
- biochemická analýza krve MeSH
- dospělí MeSH
- epilepsie krev farmakoterapie MeSH
- fetální krev chemie MeSH
- karbamazepin aplikace a dávkování analogy a deriváty krev MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- komplikace těhotenství krev farmakoterapie MeSH
- kyselina valproová aplikace a dávkování MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- těhotenství MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
