Troponiny T a I jsou důležitými biomarkery kardiálního poškození, ke stanovení hladin se v současnosti používají vysoce senzitivní diagnostické soupravy. V dospělé populaci má troponin stěžejní význam v diagnostice akutního koronárního syndromu. V pediatrii jsou důvody vyšetření troponinu odlišné, nejčastější indikací je akutní myokarditida infekční i neinfekční etiologie. Hladina troponinu vylučuje nebo do značné míry potvrzuje toto onemocnění a koreluje se závažností, nepredikuje ale pozdní dysfunkci myokardu. Přesto troponin, spolu s natriuretickými peptidy, lze využít při sledování kardiomyopatií k predikci komplikací a prognózy. U vrozených srdečních vad se troponin nejčastěji využívá v hodnocení pooperačního průběhu. V souvislosti s diagnostikou ischemie myokardu má u dětí troponin význam při suspekci na patologii koronárních arterií u Kawasakiho choroby, postkovidového syndromu, vrozených anomálií nebo při stavech po chirurgické koronární intervenci. Dalšími možnými indikacemi vyšetření troponinu jsou trauma hrudníku, úraz elektrickým proudem, sepse, renální selhání, intoxikace oxidem uhelnatým, arytmie, kardiotoxická léčba či endokrinní a neuromuskulární choroby. Vždy je nutné znát normy pro danou diagnostickou soupravu a typ troponinu, posouzení dynamiky hodnot v čase a korelace s klinickým vyšetřením a dalšími diagnostickými metodami.

Troponins T and I are important biomarkers of cardiac damage, the levels of which are currently determined by highly sensitive diagnostic kits. In the adult population, troponin is of central importance in the diagnosis of acute coronary syndrome. In pediatrics, the reasons for troponin testing are different, with acute myocarditis of infectious or non-infectious aetiology being the most common indication. Troponin levels can rule out or to a great degree confirm this disease and correlate with its severity; the levels, however, can not reliably predict late myocardial dysfunction. Still, troponin, along with natriuretic peptides, can be used in the monitoring of cardiomyopathies to predict complications and prognosis. In congenital heart disease, troponin is most commonly used to evaluate the postoperative course. In the context of diagnosing myocardial ischemia in children, troponin is important when coronary artery pathology is suspected in Kawasaki disease, post-COVID syndrome, congenital anomalies, or after surgical coronary interventions. Other possible indications for troponin testing include chest trauma, electric shock, sepsis, renal failure, carbon monoxide intoxication, arrhythmias, cardiotoxic therapy, or endocrine and neuromuscular diseases. It is always necessary to know the normal values for the used diagnostic kit and the type of troponin, to assess the dynamics of values over time and to correlate the laboratory results with clinical examination and other diagnostic methods.

• MeSH
• biologické markery * analýza   MeSH
• dítě MeSH
• kardiomyopatie diagnóza   MeSH
• kardiotoxicita MeSH
• lidé MeSH
• myokarditida diagnóza   MeSH
• troponin I * analýza   MeSH
• troponin T * analýza   MeSH
• vrozené srdeční vady MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl studie: Určit limitující faktory pro případný přechod mezi dvěma typy troponinů (cTn) stanovených „high-sensitivity“ metodami (hs-cTnT a hs-cTnI) v reálné klinické situaci. Typ studie: Observační studie. Název a sídlo pracoviště: Akutní příjem Kardiocentra Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM), Praha. Materiál a metody: Paralelní testování hs-cTnT (Cobas, Roche) a hs-cTnI (Architect, Abbott) v souboru 567 pacientů urgentního kardiologického příjmu. Určení shody mezi metodami (Passing-Bablok), výpočet časového intervalu mezi měřeními, hodnocení delta koncentrace hs-cTn mezi dvěma po sobě jdoucími odběry, porovnání klasifikace. Časy mezi odběry byly rozděleny do tercilů, delta stanovena pouze pro interval mezi odběry do 6 hodin. Klasifikace shody pro rule-in a rule-out diagnostiku hodnocena podle ESC Guidelines 2020 s využitím kappa statistiky. Výsledky: Získáno bylo 821 párů vyšetření hs-cTnT a hs-cTnI. Porovnání metod (Passing-Bablok): směrnice 3,07 (95% CI 2,77 až 3,40), intercept -30,1 (95% CI -3,9 až -25,0), rovnice přímky hs-cTnI = -30,4 + 3,07 * hs-cTnT, r= 0,934, p<0,001. V 1. (42-65 minut), ve 2. (66-112 minut) a ve 3. (115-359 minut) tercilu byly delty koncentrace (median a IQR) 3,3 (1,5-5,7); 2,6 (1,3-4,5); 48,5 (3,7-172,7) ng/L pro hs-cTnT a 1,4 (0,4-2,9); 1,6 (0,6-9,5); 57,8 (5,5-755,9) ng/L pro hs-cTnI. Shoda klasifikace pomocí hs-cTnT a hs-cTnI pro jednohodinový algoritmus ESC byla 63 % (kappa 0,425), pro dvouhodinový algoritmus 77 % (kappa 0,716). Porovnání klasifikace typu rule-in a rule-out ukázalo pro jedno- i dvouhodinový algoritmus možné přesuny do vyšší nebo nižší kategorie podle použitého hs-cTn. Závěr: Vztah mezi výsledky stanovení hs-cTnT a hs-cTnI existuje, ale neumožňuje přepočet mezi metodami. Sledování ukázalo nedostatečnou adherenci k doporučeným diagnostickým algoritmům, intervaly mezi odběry se značně lišily. Delta koncentrace pro krátký interval mezi odběry je vyšší pro hs-cTnT, pro delší interval je vyšší hodnota delta hs-cTnI. Shoda klasifikace podle jedno- a dvouhodinového algoritmu ESC je střední až dobrá. Přechod od jednoho typu hs-cTn k jinému není triviální a vyžaduje analýzu vlastních laboratorních dat, klinické rozbory a komunikaci s kliniky.

Objective: To assess the limitations of intended change from one type of high sensitivity (hs) cardiac troponin (cTn) to another (hs-cTnT and hs-cTnI) in a real clinical setting. Design: An observation study Settings: Acute emergency unit, Cardiology department, Institute for clinical and experimental medicine (IKEM), Praha. Material and Methods: Parallel testing of hs-cTnT (Cobas, Roche) and hs-cTnI (Architect, Abbott) in 567 consecutive patients of cardiology emergency. Method comparison (Passing-Bablok), calculation of time interval between sampling, assessment of delta concentration between two consecutive concentrations of hs-cTn, and comparison of classification. The time intervals between two consecutive samples were sorted into tertiles, and delta concentration was evaluated for the time interval up to 6 hours. A classification of the agreement for rule-in and rule-out diagnostics was evaluated according to the ESC Guidelines 2020 (kappa statistics). Results: There were 821 pairs of hs-cTnT and hs-cTnI results. Passing-Bablok test revealed a slope of 3.07 (95% CI 2.77- 3.40), an intercept of -30.1 (95% CI -3.9 to -25.0), the equation was hs-cTnI = -30.4 + 3.07 * hs-cTnT, r= 0.934, p<0.001. The delta concentrations in the 1st tertile (42-65 min), 2nd tertile (66-112 min), and 3rd tertile (115-359 min) were (median and IQR) 3.3 (1.5-5.7); 2.6 (1.3-4.5); 48.5 (3.7-172.7) ng/L for hs-cTnT and 1.4 (0.4-2.9); 1.6 (0.6-9.5); 57.8 (5.5-755.9) ng/L for hs-cTnI. The classification agreement between hs-cTnT and hs-cTnI (ESC 1hour algorithm) was 63 % (kappa 0.425) and 77 % (kappa 0.716) for ESC 2-hour algorithm). The comparison of rule-in and rule-out classification revealed up- and down classification both for hs-cTnT and hs-cTnI. Conclusion: A relationship between hs-cTnT and hs-cTnI exists, however, recalculation is impossible. A study revealed a low adherence to the recommended diagnostic algorithms with very high variability in the time intervals between sampling. The delta concentration of hs-cTnT is lower than the delta concentration of hs-cTnI for a shorter interval between samples, and vice versa, the delta concentration of hs-cTnI is higher with the longer time interval between samples. The classification agreement between hs-cTnT and hs-cTnI was moderate for the ESC 1-hour algorithm and suitable for the ESC 2hour algorithm. Switching from one type of high-sensitivity cardiac troponin to another is not trivial, and real data analysis, clinical assessment, and communication with clinicians is required.

• MeSH
• biologické markery MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• infarkt myokardu diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• pozorovací studie jako téma MeSH
• troponin I * analýza   krev   MeSH
• troponin T * analýza   krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Surface engineering of upconverting nanoparticles (UCNPs) is crucial for their bioanalytical applications. Here, an antibody specific to cardiac troponin I (cTnI), an important biomarker for acute myocardial infection, was covalently immobilized on the surface of UCNPs to prepare a label for the detection of cTnI biomarker in an upconversion-linked immunoassay (ULISA). Core-shell UCNPs (NaYF4:Yb,Tm@NaYF4) were first coated with poly(methyl vinyl ether-alt-maleic acid) (PMVEMA) and then conjugated to antibodies. The morphology (size and uniformity), hydrodynamic diameter, chemical composition, and amount of coating on the of UCNPs, as well as their upconversion luminescence, colloidal stability, and leaching of Y3+ ions into the surrounding media, were determined. The developed ULISA allowed reaching a limit of detection (LOD) of 0.13 ng/ml and 0.25 ng/ml of cTnI in plasma and serum, respectively, which represents 12- and 2-fold improvement to conventional enzyme-linked immunosorbent based on the same immunoreagents.

• MeSH
• imunoanalýza metody   MeSH
• limita detekce MeSH
• luminiscence MeSH
• nanočástice * chemie   MeSH
• troponin I analýza   MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Vysoce senzitivní troponin (troponin I a troponin T) je sérový marker specifický pro myokardiální lézi. Zvýšenou hladinu vysoce senzitivního troponinu lze nalézt u akutního koronárního syndromu, ale také u řady jiných onemocnění. Diferenciální diagnostika zvýšených hodnot vysoce senzitivního troponinu představuje velkou výzvu pro lékaře urgentního příjmu. Kromě akutního koronárního syndromu se musí myslet i na další možné příčiny, například jiná kardiovaskulární onemocnění, infekce, onemocnění ledvin a také věk pacienta. Tento přehledový článek přináší náhled na zvýšení vysoce senzitivního troponinu z jiných než ischemických příčin a soustředí se na prognostický význam tohoto markeru.

High -sensitivity troponin (troponin I and troponin T) is serum marker specific for myocardial injury. Raised high -sensitivity troponin levels can be found in acute coronary syndrome, but also in a variety of other conditions as well. Differential diagnosis of high -sensitivity troponin elevations are a great challenge for emergency physicians. Apart from ruling -out acute coronary syndrome, other potential causes such as cardiovascular disease, infections, renal disease and age have to be considered. This narrative review discusses the possible insight of an emergency physician on non -ischaemic elevations of high -sensitivity troponin with a focus on prognostic value of high -sensitivity troponin.

• MeSH
• biologické markery * MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• infekce diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• myokard patologie   MeSH
• prognóza MeSH
• rány a poranění MeSH
• stárnutí MeSH
• troponin I * analýza   MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cardiac troponin I (cTnI) is an important biomarker of acute myocardial infarction (MI) in animals and human beings. Nevertheless, no immunohistochemical study has been reported about the pattern of myocardial cTnI egression in a minimally invasive model. The present study intended to establish a minimally invasive model of MI and to evaluate the distribution of cTnI. Twelve Mongrel dogs were divided into 2 groups (n = 6): experimental and sham-operated group. Three incisions were made on the left thoracic wall, left anterior descending (LAD) of coronary artery was identified and titanium nips were clamped by video-assisted thoracoscopy surgery (VATS). Series of electrocardiograms (ECG) and biochemical analyses of blood samples - oxidatively modified proteins (OMP), creatine kinase (CK), and cTnI were performed. Furthermore, Masson's trichrome staining was used to observe the histopathology of cardiac myocytes, while immunohistochemistry was done to observe cTnI egression from myocardium. ECG showed elevated ST-segment, whereas OMP, CK and cTnI level increased remarkably and declined to baseline subsequently in the model group throughout study period. Masson's trichrome staining of model group showed a large amount of collagen deposition in the fibrotic area as compared to control group. In immunohistochemical staining, no loss of cTnI staining was observed in non-necrotic myocardium, meanwhile, a great loss was observed in necrotic myocardium. An exception was the myocardium of cardiac apex, where loss of cTnI was visible even in non-necrotic myocardium. All these results revealed that loss of cTnI occurs not only in the necrotic myocardium but also in so-called non-necrotic myocardium of minimally invasive MI model through VATS.

• MeSH
• hrudní chirurgie video-asistovaná MeSH
• imunohistochemie metody   MeSH
• infarkt myokardu * metabolismus   patologie   MeSH
• kardiomyocyty metabolismus   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• myokard chemie   metabolismus   patologie   MeSH
• psi MeSH
• troponin I analýza   metabolismus   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• psi MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• biochemická analýza krve MeSH
• biologické markery analýza   krev   MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• lidé MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• referenční standardy MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• troponin I * analýza   krev   MeSH
• troponin T * analýza   krev   MeSH
• troponin * analýza   fyziologie   krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• biologické markery analýza   krev   MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   normy   přístrojové vybavení   MeSH
• lidé MeSH
• natriuretický peptid typu B analýza   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• referenční standardy MeSH
• sexuální faktory MeSH
• troponin C analýza   krev   MeSH
• troponin I analýza   krev   MeSH
• troponin T analýza   krev   MeSH
• troponin analýza   krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Evropa MeSH
• Kanada MeSH
• Spojené státy americké MeSH

Akutní infarkt myokardu (IM) je celosvětově významnou příčinou mortality a morbidity. Včasná diagnostika tohoto onemocnění pomůže pacienty úspěšné léčit. Diagnostice a rizikové stratifikaci pomocí laboratorních cirkulujících biomarkerů se věnuje velká pozornost a byla publikována řada vědeckých prací. Cílem tohoto článku je podat ucelený přehled o těch nejzajímavějších a v současné době nejvíce zkoumaných biomarkerech u IM. Zatímco v diagnostice IM má zásadní místo troponin (především vysoce senzitivní metody) před MB-frakcí kreatinkinázy a myoglobinem, řada dalších markerů prokázala souvislost se zvýšeným výskytem následného úmrtí, reinfarktů a rozvoje srdečního selhání. Mezi ty nejdůležitější markery patří natriuretické peptidy, C-reaktivní protein, protein vážící se na mastné kyseliny srdečního typu (H fatty acid binding protein – H-FABP), s těhotenstvím asociovaný protein A (pregnancy associated plasma protein A – PAPP-A), CD146, cystatin C, NGAL, kopeptin, MR-proadrenomedulin a růstový diferenciační faktor 15. Pro jejich využití v klinické praxi je nutné provést prospektivní randomizované studie, které by prokázaly jejich přínos při vedení léčby pacientů s IM.

Acute myocardial infarction (AMI) is an important cause of mortality and morbidity worldwide. Early diagnostics of this disease helps in the appropriate treatment of patients. Great attention is paid to the diagnostic and risk stratification of patients according to circulating biomarkers. There are a lot of scientific publications describing this topic. The aim of this article is to provide a comprehensive overview of the most important and most examined biomarkers in acute coronary syndrome. Meanwhile troponin takes a fundamental place for AMI diagnostic (mostly the high-sensitive methods) in preference to MB-fraction of creatine kinase and myoglobin. The connection to a higher sudden death risk, reinfarcts and heart failure occurring was also proved by many other biomarkers. The most important of them are the natriuretic peptides, the C-reactive protein, the heart fatty acid binding protein, the pregnancy-associated plasma protein-A, CD146, cystatin C, NGAL, copeptin, MR-proadrenomedullin, and the growth differentiation factor-15. More prospective randomized studies are needed for the further use of these other biomarkers in clinical practice.

• MeSH
• akutní koronární syndrom * diagnóza   MeSH
• biologické markery MeSH
• C-reaktivní protein analýza   MeSH
• cystatin C fyziologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• infarkt myokardu MeSH
• kreatinkinasa MeSH
• lidé MeSH
• myoglobin krev   MeSH
• natriuretický peptid typu B fyziologie   MeSH
• prognóza MeSH
• růstový diferenciační faktor 15 MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• těhotenský plazmatický protein A MeSH
• troponin I analýza   krev   MeSH
• troponin T analýza   krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

x.

x

• Klíčová slova
• benazepril, pimobendan,
• MeSH
• antihypertenziva terapeutické užití   MeSH
• benzazepiny terapeutické užití   MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• dilatační kardiomyopatie * diagnóza   genetika   terapie   MeSH
• inhibitory ACE terapeutické užití   MeSH
• inhibitory fosfodiesteras terapeutické užití   MeSH
• kardiotonika terapeutické užití   MeSH
• natriuretický peptid typu B analýza   krev   MeSH
• psi MeSH
• pyridaziny terapeutické užití   MeSH
• troponin I analýza   krev   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• psi MeSH
• zvířata MeSH

BACKGROUND: The association between increases in cardiac troponin and adverse cardiac outcomes is well established. There is a growing interest in exploring routine cardiac troponin monitoring as a potential early indicator of adverse heart health trends. Prognostic use of cardiac troponin measurements requires an assay with very high sensitivity and outstanding analytical performance. We report development and preliminary validation of an investigational assay meeting these requirements and demonstrate its applicability to cohorts of healthy individuals and patients with heart failure. METHODS: On the basis of single molecule array technology, we developed a 45-min immunoassay for cardiac troponin I (cTnI) for use on a novel, fully automated digital analyzer. We characterized its analytical performance and measured cTnI in healthy individuals and heart failure patients in a preliminary study of assay analytical efficacy. RESULTS: The assay exhibited a limit of detection of 0.01 ng/L, a limit of quantification of 0.08 ng/L, and a total CV of 10% at 2.0 ng/L. cTnI concentrations were well above the assay limit of detection for all samples tested, including samples from healthy individuals. cTnI was significantly higher in heart failure patients, and exhibited increasing median and interquartile concentrations with increasing New York Heart Association classification of heart failure severity. CONCLUSIONS: The robust 2-log increase in sensitivity relative to contemporary high-sensitivity cardiac troponin immunoassays, combined with full automation, make this assay suitable for exploring cTnI concentrations in cohorts of healthy individuals and for the potential prognostic application of serial cardiac troponin measurements in both apparently healthy and diseased individuals.

• MeSH
• čipová analýza proteinů ekonomika   metody   MeSH
• dospělí MeSH
• imunoanalýza ekonomika   metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• limita detekce MeSH
• mladý dospělý MeSH
• srdeční selhání krev   diagnóza   MeSH
• troponin I analýza   krev   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH