Článek popisuje, jak se v odpověď na celosvětovou epidemii obezity vyvíjela v posledních 40 letech obezitologie jako nový medicínský obor. Tato originální medicínská specializace odráží pokroky v pochopení interakce hereditárních a environmentálních faktorů v patogenezi obezity jako i stěžejní úlohy adipokinů a viscerální tukové tkáně při rozvoji kardiometabolických onemocnění a některých nádorů. Obezitologické společnosti, které vznikly v mnoha zemích po celém světě, pořádaly národní a mezinárodní obezitologické kongresy, připravily doporučené postupy pro léčbu a prevenci obezity a přispěly k vydávání specializovaných obezitologických časopisů. Aby se zlepšily znalosti v obezitologii u poskytovatelů zdravotní péče, byla publikována řada českých i mezinárodních učebnic o obezitě. Česká republika sehrává významnou úlohu v začlenění obezitologických center a redukčních klubů do sítě komplexní léčby obezity. Obezitologie je výjimečná v tom, že vyžaduje sjednocující přístup, který integruje znalosti různých lékařských oborů, například vnitřního a dětského lékařství, endokrinologie, diabetologie, výživy a dietologie, fyziatrie a fyziologie cvičení, psychiatrie, psychologie, bariatrické chirurgie, genetiky, kardiologie, revmatologie a dalších.
The paper describes how obesity medicine has developed as a new medical discipline in response to the global obesity epidemic over the last forty years. This novel medical discipline reflects advances in understanding the interaction between hereditary and environmental factors in the pathogenesis of obesity as well as the crucial role of adipokines and visceral adipose tissue in the development of cardiometabolic diseases and certain cancers. Obesity associations established in many countries across the world have organized national and international congresses on obesity, prepared guidelines on obesity management and prevention, and contributed to the publication of journals focused on obesity. Many Czech and international textbooks on obesity have been published to improve knowledge about obesity among health care providers. The Czech Republic has played an important role in the implementation of obesity management centres and weight reduction clubs into the network of comprehensive obesity management. Obesity medicine is unique in that the required holistic approach integrates knowledge from different medical disciplines such as internal medicine and pediatrics, endocrinology, diabetology, nutrition and dietetics, physiatrics and exercise physiology, psychiatry, psychology, bariatric surgery, genetics, cardiology, rheumatology and more.
- Klíčová slova
- obezitologie,
- MeSH
- lidé MeSH
- obezita * dějiny prevence a kontrola terapie MeSH
- periodika jako téma MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- společnosti lékařské MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Obezita je v poslední době vnímána většinou zdravotníků jako onemocnění se závažnými zdravotními a socioekonomickými následky. Přesto, podle několika šetření prováděných napříč světem, je léčba obezity jako chronické nemoci s opakovanými relapsy podceňována jak lékaři, tak ostatními zdravotníky. Článek shrnuje hlavní překážky v patřičné léčbě pacientů s obezitou. Nedostatečné znalosti o obezitě u zdravotníků představují významnou zábranu v implementaci sofistikovaných principů v její léčbě. Proto jsou zde představeny zkušenosti s postgraduálním vzděláváním v obezitologii v České republice a v zahraničí. Autoři rovněž popisují různé přístupy při vzdělávání a certifikaci obezitologů jako lékařů, kteří dosáhli způsobilosti v péči o pacienty s obezitou. Obezitologové by měli sehrávat významnou úlohu nejen v komplexní multidisciplinární léčbě obezity, ale i při vzdělávání ostatních zdravotníků v obezitologii. To se jeví významné zejména dnes, kdy lze očekávat častou indikaci k dlouhodobé léčbě novými účinnými antiobezitiky a méně invazivními bariatrickými operacemi.
Obesity has recently been recognized as a disease with serious health and socioeconomic consequences by most health professionals. However, according to several surveys conducted across the world, comprehensive management of chronic relapsing disease such obesity continues to be underestimated by both physicians and other healthcare providers. The paper highlights the main obstacles to the appropriate treatment of patients with obesity. One key barrier is the insufficient knowledge about obesity among healthcare providers, which hinders the implementation of advanced principles in obesity management. This paper also explores experiences in postgraduate education on obesity both in the Czech Republic and abroad. The authors further describe different attitudes toward educating and certifying obesity specialists, i.e. physicians who achieved a competency in obesity care. Obesity specialists should play an important role not only in comprehensive multidisciplinary treatment of obesity but also in educating other health professionals about obesity medicine. This role is increasingly significant nowadays as the demand for long-term treatment with new, efficient anti-obesity drugs and less invasive bariatric surgery grows.
- Klíčová slova
- obezitologie,
- MeSH
- endokrinologie MeSH
- kontinuální vzdělávání lékařů * MeSH
- lidé MeSH
- obezita * MeSH
- odborná způsobilost MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Cieľom predkladaného príspevku je zvýšiť povedomie o výskyte kožných poranení spojených s používaním adhezívnych materiálov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Snahou je podporiť zmenu v kultúre prístupu, aby prevencia poranenia kože súvisiaceho s lekárskym lepidlom sa stala neoddeliteľnou súčasťou komplexnej starostlivosti o pacienta. Preventívne opatrenia sú nevyhnutné pre minimalizáciu rizík a zabezpečenie optimálnej starostlivosti. Dodržiavanie správnych postupov môže výrazne znížiť riziko komplikácii a podporiť procesy vedúce k uzdraveniu pacienta. Potreba vzdelávania o tejto forme poškodenia kože je jednou z rozhodujúcich tém v starostlivosti o pokožku a manažmente rán.
The aim of the present paper is to raise awareness of the incidence of skin injuries associated with the use of adhesive materials in the delivery of healthcare. It seeks to promote a culture change in approach so that prevention of medical adhesive-related skin injury becomes an integral part of comprehensive patient care. Preventive measures are essential to minimize risks and ensure optimal care. Adherence to proper procedures can significantly reduce the risk of complications and promote processes leading to patient healing. The need for education about this form of skin damage is one of the critical topics in skin care and wound management.
- Klíčová slova
- MARSI syndrom,
- MeSH
- adheziva * škodlivé účinky MeSH
- kůže * zranění MeSH
- lidé MeSH
- rány a poranění chemicky indukované prevence a kontrola MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Respiračný epiteliálny adenomatoidný hamartóm (REAH) je zriedkavá benígna lézia pochádzajúca z epitelu sliznice nazálnej dutiny a prínosových dutín. V práci opisujeme prípad 51-ročného muža s anamnézou pretrvávajúceho sťaženého dýchania a pocitu upchatého nosa. Diagnostikovanú mal veľkú polypovitú masu v pravom nosovom priechodne so stopkou vyrastajúcou z čuchovej štrbiny. Makroskopicky išlo kompaktný polyp rozmerov 40 × 32 × 10 mm s hladkým povrchom. Histologické vyšetrenie potvrdilo diagnózu REAH s ložiskovo výraznou prevahou žľazových štruktúr s prechodom do seromucinózneho hamartómu. Po operácii klinické ťažkosti ustúpili a pacient je v súčasnosti bez známok recidívy. Napriek zriedkavému výskytu by mal byť REAH zahrnutý v diferenciálnej diagnostike sinonazálnych polypovitých más, najmä ak pochádzajú zo zadnej časti nazálneho septa alebo olfaktoriálnej štrbiny. Včasné rozpoznanie a správna diagnóza predchádzajú zbytočným agresívnym chirurgickým intervenciám a ďalším zaťažujúcim vyšetreniam.
Respiratory epithelial adenomatoid hamartoma (REAH) is a rare benign lesion originating from the mucosal epithelium of the nasal cavity and paranasal sinuses. We describe a 51-year-old man with a history of persistent difficulty breathing and feeling of stuffy nose. He was diagnosed to have a large polypoid mass in the right nasal cavity with a stalk arising from the olfactory cleft. Grossly, it was a compact polyp measuring 40 × 32 × 10 mm with a smooth surface. The histology confirmed the diagnosis of REAH with predominance of glandular structures with a transition to seromucinous hamartoma. After the operation, the clinical problems had disappeared and the patient was free of recurrence. Despite rare occurrence, REAH should be included in the differential diagnosis of sinonasal polypoid masses, especially of those which originate from the posterior part of the nasal septum or olfactory cleft. Early recognition and correct diagnosis prevent unnecessary aggressive surgery and other burdensome examinations.
- Klíčová slova
- respirační epitelový adenomatoidní hamartom,
- MeSH
- adenom chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- endoskopie MeSH
- hamartom * chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nosní polypy chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- paranazální dutiny * chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
[Osteosynthesis of fractures in the preaseptic period]
První úspěšnou osteosyntézu u pacienta s otevřenou zlomeninou bérce v předaseptickém období provedl pomocí zlatého drátu vlámský chirurg Dominique Le Roy v roce 1796 v Antverpách. V první polovině 19. století našel řadu následovníků, mezi nimi i Achille-Cléophase Flauberta, otce spisovatele Gustava Flauberta, kteří ošetřili otevřenou operací jak akutní zlomeniny, tak paklouby. Prakticky ve všech případech došlo ke hnisání, u některých pacientů se kost přesto zhojila, jiné případy skončily amputací nebo dokonce smrtí. Přes řadu neúspěchů byly jednotlivé operace inspirací pro další generaci chirurgů. Trvalo však dalších 40 let, než byly belgickým chirurgem Albinem Lambottem položeny základy moderní osteosyntézy.
The first successful internal fixation in the pre-aseptic period was performed by the Flemish surgeon Dominique Le Roy in 1796 in Antwerpen, using a gold wire in a patient with an open fracture of the lower leg. In the first half of 19th century, he was followed by a number of other surgeons, among them Achille-Cléophase Flaubert, father of the famous novelist Gustav Flaubert, who treated both acute fractures and non-unions. Almost all operations resulted in suppuration, however, in many patients the fracture healed, while other cases ended in amputation or even death. Despite a series of failures, individual operations inspired the next generation of surgeons. Nevertheless, it took another 40 years before the foundations of modern internal fixation were laid by the Belgian surgeon Albin Lambotte.
- MeSH
- dějiny 19. století MeSH
- dějiny lékařství MeSH
- fraktury kostí terapie MeSH
- infekce MeSH
- lidé MeSH
- vnitřní fixace fraktury * dějiny MeSH
- Check Tag
- dějiny 19. století MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- historické články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- biochemie MeSH
- farmakologie MeSH
- fyziologie MeSH
- Nobelova cena MeSH
- Publikační typ
- biografie MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH