Cizích těles v močovém ústrojí již bylo popsáno velmi mnoho. S různými, často značně kuriózními, případy se můžeme setkat téměř na všech urologických pracovištích. Zajímavou kazuistiku neobvyklého cizího tělesa v močových cestách přinášíme i z našeho oddělení.
Many foreign bodies in urinary tract have been documented. These cases are commonly encountered in almost all urology departments, some of which are quite curious. We present an interesting case report of an unusual foreign body in urinary tract from our workplace.
- MeSH
- cizí tělesa * patologie MeSH
- diagnostické techniky urologické MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- retence moči etiologie MeSH
- uretra * patologie MeSH
- urologické chirurgické výkony metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- incidence MeSH
- lacerace etiologie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- perineum * zranění chirurgie MeSH
- pooperační komplikace * etiologie epidemiologie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- retence moči * etiologie epidemiologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- dopisy MeSH
- komentáře MeSH
- Geografické názvy
- Uganda MeSH
Urologické urgentní případy zahrnují širokou škálu stavů, jako jsou akutní močová retence, torze varlete, fraktura penisu, Fournierova gangréna a urosepse. Tyto stavy vyžadují rychlou diagnostiku a intervenci, aby se předešlo závažným komplikacím a ohrožení života pacienta. Klíčovými nástroji při diagnostice jsou anamnéza, fyzikální vyšetření a zobrazovací metody, jako ultrazvuk a CT. Terapie se pohybuje od konzervativních postupů po chirurgické zákroky, v závislosti na závažnosti stavu. Včasná léčba, zejména u stavů, jako je torze varlete nebo Fournierova gangréna, je zásadní pro minimalizaci rizika trvalého poškození a zachování funkce postižených orgánů.
Urological emergencies encompass a wide range of conditions including acute urinary retention, testicular torsion, penile fracture, Fournier‘s gangrene, and urosepsis. These conditions require rapid diagnosis and intervention to prevent serious complications and lifethreatening situations. Key diagnostic tools include patient history, physical examination, and imaging methods such as ultrasound and CT. Treatment ranges from conservative approaches to surgical procedures, depending on the severity of the condition. Prompt treatment, especially for conditions like testicular torsion or Fournier‘s gangrene, is crucial for minimizing the risk of permanent damage and preserving the function of affected organs.
- MeSH
- Fournierova gangréna diagnóza terapie MeSH
- infekce močového ústrojí * diagnóza terapie MeSH
- ledviny zranění MeSH
- lidé MeSH
- parafimóza etiologie terapie MeSH
- penis zranění MeSH
- pyelonefritida diagnóza terapie MeSH
- renální kolika * diagnóza terapie MeSH
- retence moči diagnóza terapie MeSH
- torze semenného provazce diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Retence moče způsobené zvětšenou prostatou u staršího nebo polymorbidního muže výrazně snižuje kvalitu života. Standardní operační endoskopické metody mohou být rizikové a je snaha o nalezení minimálně invazivní léčebné metody. Jako nadějná se jeví embolizace arterií prostaty provedená intervenčními radiology. Cílem práce je prezentace klinického případu této úspěšné léčby retence moče.
Urinary retention caused by an enlarged prostate in an elderly or polymorbid man significantly reduces quality of life. Standard operative endoscopic methods can be risky and there is an effort to find a minimally invasive treatment method. Prostate artery embolization performed by interventional radiologists appears promising. The aim of the work is the presentation of a clinical case of this successful treatment of urinary retention.
- MeSH
- hyperplazie prostaty komplikace MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- prostata chirurgie krevní zásobení patologie MeSH
- retence moči * chirurgie patofyziologie terapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- terapeutická embolizace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Prezentujeme případ 47leté ženy s objemným, rodícím se nekrotickým myomem, který při prvozáchytu imitoval maligní proces v oblasti děložního čípku. Způsoboval výraznou retenci moče z důvodu komprese močového měchýře a močovodů, hydronefrózu a zhoršení renálních funkcí. V klinickém nálezu byl plně rozvinutý obraz „bulky syndromu“ – lymfedém dolních končetin a podbřišku, bolesti v podbřišku, obstipace, sekundární močová infekce, paradoxní ischurie. Při gynekologickém vyšetření v zrcadlech byl vizualizován silně páchnoucí nekrotický tumor dosahující do poloviny pochvy, který způsoboval krvavý výtok, jenž pacientku přivedl k vyšetření. Z tumoru byla odebrána biopsie. Pacientce byl zaveden permanentní močový katétr s postupnou úpravou renálních funkcí. Vzhledem k obtížím a benignímu histologickému nálezu z biopsie byla indikována prostá abdominální hysterektomie s bilaterální salpingektomií z dolní střední laparotomie. Operace byla komplikovaná rozsáhlým adhesivním procesem v dutině břišní a krevní ztrátou 1 200 ml, s poklesem hemoglobinu v krevním obraze z 128 g/l na 79 g/l a s nutností korekce anémie podáním krevních transfuzí. V pooperačním období došlo k promptní obnově spontánní mikce s normalizací funkce močového měchýře, ústupu lymfedému a subjektivních potíží pacientky.
We present the case of a 47-year-old woman with a bulky, nascent necrotic myoma, which at first glance appeared to be a malignant process in the cervix. It caused significant retention of urine due to compression of the bladder and ureters, hydronephrosis and deterioration of renal function. A fully developed picture of the “bulge syndrome” dominated – lymphedema of the lower limbs and lower abdomen, pain in the lower abdomen, constipation, secondary secondary urinary infection, and paradoxical ischuria. During a gynecological examination in a specula, a strong-smelling, necrotic tumour was visualized reaching half of the vagina, which was causing a bloody discharge, which brought the patient to the examination. A biopsy was taken from the tumour. A permanent urinary catheter was inserted into the urinary bladder with gradual adjustment of renal functions. Due to the difficulties and the benign histological findings from the biopsy, a simple abdominal hysterectomy with bilateral salpingectomy from a lower midline incision was indicated. The operation was complicated by an extensive adhesive process and blood loss of 1,200 mL, with a decrease in hemoglobin in the blood count from 128 g/L to 79 g/L and the need for three blood transfusions. In the postoperative period, there is a prompt recovery of spontaneous micturition with normalization of bladder function, subsidence of lymphedema and subjective complaints of the patient.
- MeSH
- gynekologické chirurgické výkony MeSH
- hysterektomie MeSH
- leiomyom * chirurgie komplikace patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci děložních adnex chirurgie diagnóza patologie MeSH
- peroperační komplikace MeSH
- retence moči * etiologie terapie MeSH
- zánět děložního hrdla chirurgie diagnóza patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Představuje případ 66letého pacienta, dlouhodobě sledovaného v urologické ambulanci, indikovaného k operačnímu řešení hyperplazie prostaty. Vzhledem k velikosti prostaty 72 gramů po domluvě s pacientem zvolena transvezikální prostatektomie. Výkon proveden bez komplikací. Druhý pooperační den volně extrahovány Redonovy drény z podkoží i z prevezikálního prostoru. Současně pokus o extrakci epicystostomického drénu, který se nedaří extrahovat ani opakovaně během hospitalizace. Vysloveno podezření na přichycení epicystostomického drénu Vicrylovým stehem z podkoží. Prezentujeme formu možného řešení této komplikace, kdy jsme provedli extrakci epicystostomického drénu pomocí endoskopických metod.
The study presents the case of a 66-year-old patient who was followed up in the urology clinic for a long time and who was indicated for surgical treatment of benign prostatic hyperplasia. Considering the size of the prostate, which was 72 grams, the decision was made in consultation with the patient to perform transvesical prostatectomy. On the second postoperative day, Redon drains were removed from the subcutaneous tissue and prevesical space. At the same time, an unsuccessful attempt was made to remove the suprapubic cystostomy catheter. During the patient's hospitalization, several attempts have been made to remove the catheter with no success. The suprapubic cystostomy catheter is suspected to be attached to Vicryl suture from the subcutaneous tissue. We present a possible solution to this complication, using endoscopic methods to remove the suprapubic cystostomy catheter.
- MeSH
- hyperplazie prostaty chirurgie komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- prostatektomie * metody MeSH
- retence moči patologie terapie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Symptomy dolních močových cest u mužů (M-LUTS) jsou častými obtížemi, k jejichž řešení se používají léčiva z několika farmakoterapeutických skupin s rozdílným mechanismem účinku, rozdílným profilem a mechanismem vzniku nežádoucích účinků a s tím souvisejících možných lékových problémů. Při výběru vhodného léčiva je vždy třeba zhodnotit jak celkový stav pacienta, tak další léky, které užívá, aby bylo minimalizováno riziko rozvoje nežádoucích účinků u predisponovaných jedinců. Předložený text shrnuje současný přístup k farmakoterapii M-LUTS a na několika kazuistikách poukazuje na možné lékové problémy spojené s touto terapií.
Male urinary tract symptoms (M-LUTS) belong to common complaints that are treated with drugs from several pharmacotherapeutic groups, with different mechanism of action, different mechanism of adverse affects and associated potential drug related problems. When choosing a suitable drug, it is necessary to assess patients ́ general health status and concomitant medication, in order to minimize the risk of adverse effects in predisposed individuals. The text presented here summarizes current approach to the pharmacotherapy of M-LUTS and in several case reports demonstrates possible drug-related problems associated with this therapy.
- MeSH
- agonisté beta-3-adrenergních receptorů škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- infekce močového ústrojí etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- retence moči * chemicky indukované MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- urologické látky škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Močová retence se může rozvinout jako důsledek celé řady somatických, ale i psychických poruch. Identifikace příčiny je přitom klíčová ve správné léčbě pacientů. Tento přehledový článek si klade za cíl prezentovat základní skupiny psychofarmak, jejich indikace a možnou souvislost s rozvojem močové retence. Za rizikové jsou považovány zejména látky ze skupiny antipsychotik a antidepresiv, látky ovlivňující anticholinergní a serotoninergní systém. V zásadě lze však psychofarmaka označit z hlediska rizika rozvoje močové retence za bezpečné. Opatrnosti je třeba zejména u rizikových skupin a v případě lékových kombinací.
Urinary retention can develop as a result of a number of somatic as well as mental disorders. Identifying the cause is crucial in the proper treatment of patients. This review article aims to present the basic groups of psychotropic drugs, their indications and the possible connection with the development of urinary retention. Substances from the group of antipsychotics and antidepressants, substances affecting the anticholinergic and serotonergic systems, are considered to be risky. In principle, however, psychotropic drugs can be described as safe in terms of the risk of developing urinary retention. Caution should be exercised especially in at-risk groups and in drug combinations.
- MeSH
- antidepresiva * škodlivé účinky MeSH
- antipsychotika * škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- retence moči * etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Močová retence se může rozvinout jako důsledek celé řady somatických, ale i psychických poruch. Identifikace příčiny je přitom klíčová ve správné léčbě pacientů. Tento přehledový článek si klade za cíl prezentovat základní skupiny psychofarmak, jejich indikace a možnou souvislost s rozvojem močové retence. Za rizikové jsou považovány zejména látky ze skupiny antipsychotik a antidepresiv, látky ovlivňující anticholinergní a serotoninergní systém. V zásadě lze však psychofarmaka označit z hlediska rizika rozvoje močové retence za bezpečné. Opatrnosti je třeba zejména u rizikových skupin a v případě lékových kombinací.
Urinary retention can develop as a result of a number of somatic as well as mental disorders. Identifying the cause is crucial in the proper treatment of patients. This review article aims to present the basic groups of psychotropic drugs, their indications and the possible connection with the development of urinary retention. Substances from the group of antipsychotics and antidepressants, substances affecting the anticholinergic and serotonergic systems, are considered to be risky. In principle, however, psychotropic drugs can be described as safe in terms of the risk of developing urinary retention. Caution should be exercised especially in at-risk groups and in drug combinations.
- MeSH
- antidepresiva * škodlivé účinky MeSH
- antipsychotika * škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- retence moči * etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Močová retence se může rozvinout jako důsledek celé řady somatických, ale i psychických poruch. Identifikace příčiny je přitom klíčová ve správné léčbě pacientů. Tento přehledový článek si klade za cíl prezentovat základní skupiny psychofarmak, jejich indikace a možnou souvislost s rozvojem močové retence. Za rizikové jsou považovány zejména látky ze skupiny antipsychotik a antidepresiv, látky ovlivňující anticholinergní a serotoninergní systém. V zásadě lze však psychofarmaka označit z hlediska rizika rozvoje močové retence za bezpečné. Opatrnosti je třeba zejména u rizikových skupin a v případě lékových kombinací.
Urinary retention can develop as a result of a number of somatic as well as mental disorders. Identifying the cause is crucial in the proper treatment of patients. This review article aims to present the basic groups of psychotropic drugs, their indications and the possible connection with the development of urinary retention. Substances from the group of antipsychotics and antidepressants, substances affecting the anticholinergic and serotonergic systems, are considered to be risky. In principle, however, psychotropic drugs can be described as safe in terms of the risk of developing urinary retention. Caution should be exercised especially in at-risk groups and in drug combinations.
