Publikace, která se zaměřuje na různé aspekty optické neuromyelitidy, zejména na možnosti diagnostiky a terapie. Určeno odborné veřejnosti.; Neuromyelitis optica a poruchy jejího širšího spektra (NMOSD) patří mezi autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému. Typicky se projevují zánětem zrakových nervů a míchy, méně často mozkového kmene. U většiny pacientů nacházíme v séru protilátky proti akvaporinu-4 (AQP4-IgG), které jsou pro toto onemocnění specifické a hrají zásadní roli v patogenezi choroby u více než asi 75 % pacientů. Mezi časté klíčové klinické charakteristiky patří optická neuritida, myelitida a syndrom area postrema. I přes výrazné zlepšení diagnostického procesu díky dostupnosti vyšetření protilátek proti AQP4 stále dochází k prodlení u stanovení diagnózy u AQP4-IgG séronegativních pacientů, pacientů s parciálními míšními syndromy, u pacientů vyššího věku apod. Mezi nejčastěji stanovené chybné diagnózy patří roztroušená skleróza, míšní tumory, ischemické léze zrakových nervů, neuroinfekce a další. Důležité je také odlišení AQP4-IgG pozitivních pacientů od pacientů s pozitivitou protilátek proti myelinovému oligodendrocytárnímu glykoproteinu. Tyto protilátky také definují novou skupinu demyelinizací CNS, tzv. „myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody–associated disease“ – MOGAD. Tato kniha přináší přehled základních patogenetických mechanismů u NMOSD a MOGAD, osvětluje diferenciálnědiagnostické postupy, předkládá typické nálezy při zobrazení magnetickou rezonancí a optickou koherenční tomografií u optických neuritid. Dále pak shrnuje možnosti terapie relapsů a dlouhodobou chronickou léčbu nemocných s těmito autoimunitními onemocněními CNS. Kniha je zajímavá pro neurology, oftalmology a radiology.

• MeSH
• neuromyelitis optica MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• oftalmologie
• alergologie a imunologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

Brožura informuje o optické neuromyelitidě a její diagnóze. Určeno široké veřejnosti.

• MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• neuromyelitis optica diagnóza   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• zánět zrakového nervu diagnóza   MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• NLK Publikační typ
• brožury
• informační publikace

Ravulizumab is a humanized monoclonal antibody targeting the complement C5 protein. This drug has been approved by different regulatory agencies worldwide for the treatment of AQP-4 seropositive NMOSD based on the results of the CHAMPION-NMOSD trial. Similar to eculizumab, ravulizumab offers highly effective prevention of NMOSD relapses. Both molecules demonstrated more than 90% reduction in relapse risk compared to the placebo group. Ravulizumab has a longer half-life allowing extending interval dosing from two to eight weeks compared to eculizumab. Patients taking C5 complement inhibitors have an increased risk of serious meningococcal infections, therefore vaccination is mandatory before treatment initiation.

• Klíčová slova
• studie CHAMPION-NMOSD, Ravulizumab, AQP4-IgG pozitivní NMOSD,
• MeSH
• akvaporin 4 antagonisté a inhibitory   imunologie   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• komplement C5 antagonisté a inhibitory   MeSH
• lidé MeSH
• meningokokové infekce imunologie   prevence a kontrola   MeSH
• neuromyelitis optica * diagnóza   farmakoterapie   imunologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

BACKGROUND AND PURPOSE: We evaluated whether there was a difference in the occurrence of relapses pre- and post-COVID-19 vaccination in a nationwide cohort of Danish patients with relapsing multiple sclerosis. METHODS: We conducted a population-based, nationwide cohort study with a cutoff date of 1 October 2022. We used McNemar tests to assess changes in the proportion of patients with recorded relapses within 90 days and 180 days before and after first vaccine dose, and a negative binomial regression model to compare the 90 and 180 days postvaccination annualized relapse rate (ARR) to the 360 days prevaccination ARR. Multivariate Cox regression was used to estimate relapse risk factors. RESULTS: We identified 8169 vaccinated (87.3% Comirnaty) patients without a recorded history of a positive COVID-19 test. We did not find statistically significant changes in the proportion of patients with relapses in the 90 days (1.3% vs. 1.4% of patients, p = 0.627) and 180 days (2.7% vs. 2.6% of patients, p = 0.918) pre- and postvaccination. Also, a comparison of the ARR 360 days before (0.064, 95% confidence interval [CI] = 0.058-0.070) with the ARR 90 (0.057, 95% CI = 0.047-0.069, p = 0.285) and 180 (0.055, 95% CI = 0.048-0.063, p = 0.060) days after vaccination did not show statistically significant differences. Lower age, higher Expanded Disability Status Scale score, and relapse within 360 days before vaccination were associated with a higher risk of relapse. CONCLUSIONS: We did not find evidence of increased relapse activity following the administration of the first dose of the COVID-19 vaccine.

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• COVID-19 * prevence a kontrola   MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé MeSH
• recidiva MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza * MeSH
• roztroušená skleróza * MeSH
• vakcinace MeSH
• vakcíny proti COVID-19 terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Dánsko MeSH

OBJECTIVES: Microstructural characterization of patients with multiple sclerosis (MS) has been shown to correlate better with disability compared to conventional radiological biomarkers. Quantitative MRI provides effective means to characterize microstructural brain tissue changes both in lesions and normal-appearing brain tissue. However, the impact of the location of microstructural alterations in terms of neuronal pathways has not been thoroughly explored so far. Here, we study the extent and the location of tissue changes probed using quantitative MRI along white matter (WM) tracts extracted from a connectivity atlas. METHODS: We quantified voxel-wise T1 tissue alterations compared to normative values in a cohort of 99 MS patients. For each WM tract, we extracted metrics reflecting tissue alterations both in lesions and normal-appearing WM and correlated these with cross-sectional disability and disability evolution after 2 years. RESULTS: In early MS patients, T1 alterations in normal-appearing WM correlated better with disability evolution compared to cross-sectional disability. Further, the presence of lesions in supratentorial tracts was more strongly associated with cross-sectional disability, while microstructural alterations in infratentorial pathways yielded higher correlations with disability evolution. In progressive patients, all major WM pathways contributed similarly to explaining disability, and correlations with disability evolution were generally poor. CONCLUSIONS: We showed that microstructural changes evaluated in specific WM pathways contribute to explaining future disability in early MS, hence highlighting the potential of tract-wise analyses in monitoring disease progression. Further, the proposed technique allows to estimate WM tract-specific microstructural characteristics in clinically compatible acquisition times, without the need for advanced diffusion imaging.

• MeSH
• bílá hmota * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• mozek diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• průřezové studie MeSH
• roztroušená skleróza * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• autonomní nervové dráhy MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• roztroušená skleróza * farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• neuromyelitis optica * dějiny   diagnóza   patologie   MeSH
• zánět zrakového nervu * dějiny   diagnóza   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• akvaporin 4 imunologie   MeSH
• autoprotilátky imunologie   MeSH
• biologické markery MeSH
• klinické laboratorní techniky * MeSH
• lidé MeSH
• neuromyelitis optica * imunologie   MeSH
• plazmidy MeSH
• zánět zrakového nervu imunologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza * MeSH
• dospělí MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• myelitida diagnostické zobrazování   farmakoterapie   mozkomíšní mok   patologie   MeSH
• nemoci mozku diagnóza   MeSH
• zánět zrakového nervu * diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• imunosupresiva terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• MOGAD * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   komplikace   patologie   MeSH
• myelitida diagnostické zobrazování   komplikace   MeSH
• recidiva MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH