Cíl: Prospektivní studie. Zhodnocení přínosu CEUS u ložiskových lézí prsu. Metodika: Celkem jsme vyšetřili 108 pacientek a statisticky vyhodnotili 110 lézí (kategorie BI-RADS 3 - BI-RADS 5). Vyšetření jsme prováděli standardizovaným způsobem na přístroji Philips iU22 lineární sondou LI2-5 MHz v kontrastním režimu. Po intravenózní aplikaci 2,4 ml kontrastní látky SonoVue® (Bracco) jsme zaznamenávali smyčku minimální délky 60 sekund a výsledky kvantifikovali pomocí softwaru QLAB® verze 8.0. Hodnotili jsme změny perfuze ve sledované oblasti ROI (region of interest) z TI křivek, za sledované parametry jsme zvolili: TTP (time to peak), PI (peak intensity), WIS (wash in slope), AUC (area under curve). Statisticky jsem pomocí Mannova-Whitneyova testu a ROC analýzy vyhodnotili úspěšnost metody CEUS v detekci maligních a benigních lézí. Biologická povaha ložisek byla hodnocena podle výsledků patologa. Benigní leze bez histologické verifikace (BI-RADS 3) byly dále sledovány minimálně 12 měsíců. Výsledky: Z celkového počtu 110 lézí bylo 67 (60,9%) benigních a 43 (39,1%) maligních. U benigních ložisek jsme zaznamenali statisticky významně vyšší hodnoty TTP (p < 0,001) a statisticky významně nižší hodnoty WIS (p < 0,001) a Pí (p = 0,011) než u maligních nádorů. Pro parametr AUC nebyl prokázán statisticky významný rozdíl v diferenciaci benigních a maligních ložiskových lézí. Na základě výsledků ROC analýzy jsme stanovili jako dobře diskriminující pouze parametr WIS (AUC = 73,5 %), jako nejlepší dělící bod jsme určili WIS=0,105dB/s, se specifkitou 79,1% a senzitivitou 69, 8%. Parametry TTP a Pí mají schopnost rozlišit maligní a benigní ložiska nižší (AUC = 60-70 %). Závěr: Prokázali jsme možnost diferencovat maligní a benigní leze pomocí metody CEUS.

Aim: To evaluate the contribution of contrast-enhanced ultrasound in the assessment of breast lesions. Methods: 108 consecutive female patients were examined and 110 breast lesions (category BI-RADS 3 to BI-RADS 5) statistically analysed. Standardised contrast-enhanced breast ultrasound was performed using a Philips iU22 and linear transducer L12-5 MHz. Following intravenous administration of 2.4 ml of contrast medium SonoVue® (Bracco) a digital loop of at least 60 seconds was recorded. Results were subsequently analysed using software QLAB® 8.0. The changes of perfusion in the region of interest (ROI) were evaluated using these parameters: TTP (time to peak), PI (peakintensity), WIS (wash in slope) and AUC (area under curve). All acquired data were statistically analysed using Mann Whitney test and ROC analysis to assess the ability of CEUS to differentiate benign from malignant lesions. All lesions were histopathologically verified except benign lesions (BI-RADS 3) which instead had been followed up for at least 12 months. Results: 67 benign and 43 malignant lesions were found. Benign lesions showed statistically significantly higher TTP (p < 0,001) and significantly lower WIS (p < 0,001) and PI (p = 0,011) than malignant lesions. However, the ROC analysis proved only the WIS parameter, with specificity 79.1% and sensitivity 69.8%, to be well discriminating (AUC = 73.5%). The TTP and PI showed lower specificity and sensitivity than the WIS parameter with AUC of 60-70%. Conclusion: CEUS has the potential to differentiate benign from malignant.

• Klíčová slova
• kvantitativní analýza, hodnocení metody CEUS, TI křivka, benigní léze prsu, maligní léze prsu,
• MeSH
• diferenciální diagnóza * MeSH
• dospělí MeSH
• histologické techniky metody   využití   MeSH
• kontrastní látky * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mamografie MeSH
• nádory prsu * MeSH
• prospektivní studie * MeSH
• ROC křivka MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• specificita protilátek MeSH
• statistika jako téma MeSH
• ultrasonografie prsů * metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

3D verifikace ozařovacích plánů se ve stereotaktické radiochirurgii rutinně neprovádí z důvodů neexistence vhodného detektoru a časové náročnosti vyhodnocovacího procesu. Tato práce si dala za úkol vyhodnotit vhodnost gelového dozimetru na bázi Turnbullovy modře pro ověření pacientského ozařovacího plánu ve stereotaktické radiochirurgii pomocí Leksellova gama nože Perfexion. Gelový dozimetr byl fixován do stereotaktického rámu a ozářen klinickým plánem pro neurinom akustiku dávkou 40 Gy na 50% izodózu. Skenování gelového dozimetru bylo provedeno 2 hodiny po ozáření metodou optické výpočetní tomografie. Následně byla získaná data porovnána s dávkovou distribucí z plánovacího systému Leksell GammaPlan 10.1.1. Srovnání bylo provedeno formou vyhodnocení profilů, izodóz a gama analýzy (1 mm, 3 %). Naměřené dávkové distribuce se velmi dobře shodují s dávkovou distribucí exportovanou z plánovacího systému. Gama analýza ukázala drobné odchylky v oblasti nižších dávek, což může být způsobeno drobnou odchylkou v koregistraci dávkových distribucí nebo v nastavení ozařovacího objemu při ozařování.

3D verifikace ozařovacích plánů ve stereotaktické radiochirurgii není součástí rutinního postupu a to z důvodů neexistence vhodného detektoru a časové náročnosti vyhodnocovacího procesu. Gelový dozimetr je vhodným dozimetrem pro ověření pacientského plánu, vzhledem k tomu, že umožňuje vyhodnocení skutečně 3D dávkové distribuce, je tkáňově ekviva-lentní a lze ho připravit v objemu vhodné velikosti. Nevýhodou zůstává často komplikovaná výroba, toxické vlastnosti a zdlouhavé vyhodnocení, v případě skenování magnetickou rezonancí. Radiochromní gelový dozimetr na bázi Turnbullovy modře byl vyvinut J. Šolcem a V. Spěváčkem na KDAIZ [1]. Dozimetr po ozáření mění barvu od světle zelené po tmavě modrou v závislosti na absorbované dávce v důsledku formování barviva Turnbullovy modře K3[FeIIFeIII(CN)6]. Gelový dozimetr je nenáročný na přípravu, není citlivý na přítomnost kyslíku, není toxický, odezva je lineární od 0 až do nejméně 400 Gy pro fotonové svazky a především nedochází k difúzi ozářené dávkové distribuce, jako je tomu u Frickeho gelového dozimetru. Jako většina radiochromních gelových dozimetrů je vhodný pro vyhodnocení metodou optické tomografie. Mezi hlavní nevýhody patří nižší citlivost ((66 ± 0.7) × 10-4 Gy-1 1 hodinu po ozáření) a samovolný nárůst pozadí gelového dozi-metru v čase [2]. Tato práce si dala za úkol vyhodnotit vhodnost gelového dozimetru na bázi Turnbullovy modře pro ověření pacientského ozařovacího plánu ve stereotaktické radiochirurgii pomocí Leksellova gama nože Perfexion.

• Klíčová slova
• gelová dozimetrie, Leksellův Gama nůž, 3D verifikace,
• MeSH
• dávka záření MeSH
• lidé MeSH
• monitorování radiace * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• radiochirurgie * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Degenerative changes in the cervical spine naturally come from the aging of the organism, but a number of modifiable factors accelerate the onset. Among such factors include especially hypokinesia and unilateral overloading of cervical spine. Modern imaging techniques can in detail detect these pathological processes, but are limited by the patient's position during the investigation. The resulting series of images are used as the basis for further processing and creation of 3D model, which displays tissue specific for patients and generally can be used for other solutions space and stress calculation procedures in mathematical modeling of biomechanical solutions to the problem in the cervical segment of the axial system of man.

• MeSH
• anatomické modely MeSH
• artefakty MeSH
• artróza páteře * patofyziologie   patologie   MeSH
• biomechanika MeSH
• krční obratle * fyziologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• počítačové zpracování obrazu metody   využití   MeSH
• stárnutí fyziologie   patologie   MeSH
• teoretické modely MeSH
• výhřez meziobratlové ploténky patofyziologie   patologie   MeSH
• zobrazování trojrozměrné * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Předkládaný projekt navrhuje vytvořit autorizovaný software využitelný v klinické praxi při počítačové diagnostice neuropsychiatrických poruch z MRI obrazů mozku. Návrh projektu vychází ze zkušeností s existujícími softwarovými balíky, které jsou v současné době využívány v neurozobrazovací komunitě a dále z vlastní metodiky pro hodnocení morfologie mozku při první epizodě schizofrenie. Plánovaný software, který je hlavním předmětem předkládaného projektu, v sobě bude spojovat komplexní metody zpracování a analýzy 3-D MRI obrazů mozku s následným hodnotícím aparátem založeným na metodách rozpoznávání a strojového učení. Vznikne tak nový prostředek pro automatickou analýzu obrazových dat v oblasti výpočetní neuroanatomie, který na rozdíl od existujícíchmetod VBM (voxel-based morphometry) a DBM (deformation-based morphometry) umožní vedle konvenčního srovnávání souborů pacientů a zdravých kontrol také nový typ klasifikačního hodnocení, a to i v případě individuálního analyzovaného subjektu.; The presented project suggests creation of authorized software utilizable in the clinical practice for computer-aided diagnostics of neuropsychiatric disorders from MRI brain images. The project proposal comes from the experience with existing software packages which are nowadays utilized in the neuroimaging community and also from our original methodology for brain morphology assessment in first episode schizophrenia. The software, which is the main subject of the proposed project, will connect complexmethods for 3-D MRI brain image processing and analysis with an advanced assessing apparatus based on pattern recognition and machine learning methods. A new tool for automated analysis of image data will be developed for the application field of computational neuroanatomy. Besides common comparisons among groups of patients and normal subjects, it will make it possible to set a new type of classification assessment , even in the case of an individual analyzed subject, in contrast to VBM and DBM.

• MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• neuroanatomie MeSH
• neuropsychiatrie klasifikace   MeSH
• počítačové zpracování obrazu MeSH
• rozpoznávání automatizované MeSH
• subtrakční technika MeSH
• validace softwaru MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• psychiatrie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Kniha prezentuje holistický přístup k agilnímu a štíhlému (Lean) provozu a údržbě, který je postaven na zkušenostech z denní praxe. V prvním oddíle jsou definovány pojmy a současné problémy oblasti provozu a údržby IT systémů. Jádrem knihy je druhý oddíl, který prezentuje původní koncept agilního a štíhlého provozu a údržby. Ve třetím oddíle je představen aspekt agilního a štíhlého provozu a údržby, a to měkké aspekty, tedy komunikace, týmová práce, typologie a psychologie lidí a poznatky kognitivních věd. V dalším oddíle se autoři věnují kontraktům, které jsou klíčové pro průběh projektů a služeb a zajištění Governance. Pátý oddíl obsahuje návod na implementaci předloženého postupu. Šestý oddíl představuje nástroje, jako například umělá inteligence či 3D modely a světy.

• MeSH
• informační služby MeSH
• informační systémy MeSH

• Konspekt
• Počítačová věda. Výpočetní technika. Informační technologie
• NLK Obory
• knihovnictví, informatika

Kniha prezentuje holistický přístup k agilnímu a štíhlému (Lean) provozu a údržbě, který je postaven na zkušenostech z denní praxe. V prvním oddíle jsou definovány pojmy a současné problémy oblasti provozu a údržby IT systémů. Jádrem knihy je druhý oddíl, který prezentuje původní koncept agilního a štíhlého provozu a údržby. Ve třetím oddíle je představen aspekt agilního a štíhlého provozu a údržby, a to měkké aspekty, tedy komunikace, týmová práce, typologie a psychologie lidí a poznatky kognitivních věd. V dalším oddíle se autoři věnují kontraktům, které jsou klíčové pro průběh projektů a služeb a zajištění Governance. Pátý oddíl obsahuje návod na implementaci předloženého postupu. Šestý oddíl představuje nástroje, jako například umělá inteligence či 3D modely a světy.

• MeSH
• radioterapie MeSH

• Konspekt
• Fyzioterapie. Psychoterapie. Alternativní lékařství
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol

• Klíčová slova
• ozařování,
• MeSH
• radioterapie MeSH

Cíl: Hlavním cílem této pilotní práce bylo stanovení přínosu a zhodnocení senzitivity/ specificity kontrastního ultrazvuku s použitím kontrastní látky 2. generace SONOVUE® v detekci nehmatných lézí prsu s referencí mammografie, nativního ultrazvuku s dopplerovským vyšetřením a histologickou verifikací lézí [6- 10]. Dalším cílem bylo zhodnocení významu CEUS při monitorování výsledků podávané neodajuvantní chemoterapie (skupina 15 pacientek s karcinomem mléčné žlázy). Metodika: Celkové množství 2,4 ml kontrastní látky SONOVUE ® s následným 5ml proplachem fyziologickým roztokem bylo aplikováno 126 pacientkám (63 maligních a 63 benigních lézí) s histologickým vyšetřením v obou skupinách žen. Sonografická vyšetření byla provedena na přístroji iU22 Philips lineární sondou L 9- 3 MHz v harmonickém režimu s využitím mikrovaskulárního zobrazení a QLAB® softwaru. Použitý nízký mechanický index 0,07 byl užitý jednak pro předčasnou destrukci mikrobublin a pro získání optimální obrazové kvality. Cévní znaky, mikrovaskulární architektonika, počet cév [1- 5], stupeň enhancement, time intensity curve (křivky), společně s area under curve (AUC), time to peak (TTP), in-flow gradient (IFG), peak enhancement (PE) a out- flow gradient (OFG - wash out time, vymytí kontrastu) byly získány QLAB softwarem s ROI 5 mm (region of interest) umístěným v centru léze a 1 cm od léze v intaktním parenchymu. Získané výsledky CEUS byly statisticky zpracovány společně se všemi diagnostickými zobrazovacími metodami. Výsledky: Získané výsledky statisticky signifikantně rozlišují benigní a maligní léze. Senzitivita CEUS ve skupině maligních lézí byla 98 %, specificita 92 %, ve skupině benigních lézí byla senzitivita 89 % a specificita 82 %.

• MeSH
• histologie MeSH
• lidé MeSH
• mamografie MeSH
• nádory prsu diagnóza   ultrasonografie   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

We present a complex approach to volume reconstruction of large tissue specimens. It consists of embedding the specimen into a paraffi n block and using this non-deparaffi nized specimen for reconstruction; Cutting the specimen into physical slices with simultaneous recording pictures from the cutting plane of the block by a USB light microscope to obtain a-priori image information about the original size and shape of the specimen; Acquisition of data by a confocal microscope; Composition of a high-resolution image from confocal data by using rigid-body and elastic registration techniques incorporating images captured by the USB light microscope to preserve original shape and size of the specimen.

• MeSH
• experimenty na zvířatech MeSH
• financování organizované MeSH
• klinické laboratorní techniky přístrojové vybavení   využití   MeSH
• konfokální mikroskopie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• počítačové zpracování obrazu metody   využití   MeSH
• validace softwaru MeSH
• zalévání tkání do parafínu metody   využití   MeSH
• zobrazování trojrozměrné metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH