• MeSH
• Muscle Spasticity diagnosis   physiopathology   MeSH
• Publication type
• Congress MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• neurologie
• neurovědy

• MeSH
• Physical Therapy Specialty MeSH
• Quadriplegia rehabilitation   MeSH
• Physical Therapy Modalities MeSH

BACKGROUND: Spasticity is a common feature in patients with disruptions in corticospinal pathways. However, the term is used ambiguously. Here, spasticity is defined as enhanced velocity-dependent stretch reflexes and placed within the context of deforming spastic paresis encompassing other forms of muscle overactivity. OBJECTIVE: This scoping review aims at evaluating the clinimetric quality of clinical outcome assessments (COAs) for spasticity across different pathologies and to make recommendations for their use. METHODS: A literature search was conducted to identify COAs used to assess spasticity. An international expert panel evaluated the measurement properties in the included COAs. Recommendations were based on the MDS-COA program methodology based on three criteria: if the COA was (1) applied to patients with spastic paresis, (2) used by others beyond the developers, and (3) determined to be reliable, valid, and sensitive to change in patients with spasticity. RESULTS: We identified 72 COAs of which 17 clinician-reported outcomes (ClinROs) and 6 patient-reported outcomes (PROs) were reviewed. The Tardieu Scale was the only ClinRO recommended for assessing spasticity. One ClinRO-Composite Spasticity Index-and two PROs-Spasticity 0-10 Numeric Rating Scale and 88-Item Multiple Sclerosis Spasticity Scale-were recommended with caveats. The Ashworth-derived COAs were excluded after evaluation due to their focus on muscle tone rather than spasticity, as defined in this review. CONCLUSIONS: The Tardieu Scale is recommended for assessing spasticity, and two PROs are recommended with caveats. Consistent terminology about the various types of muscle overactivity is necessary to facilitate their assessment and treatment. © 2024 The Author(s). Movement Disorders published by Wiley Periodicals LLC on behalf of International Parkinson and Movement Disorder Society.

• MeSH
• Outcome Assessment, Health Care * standards   MeSH
• Humans MeSH
• Muscle Spasticity * physiopathology   diagnosis   etiology   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Review MeSH

O hořčíku jako o nenápadném, ale velmi důležitém intracelulárním iontu se více hovoří od počátku 60. let dvacátého století. Na jedné straně přibývá poznatků o jeho klinickém významu, fyziologických funkcích a nežádoucích projevech při jeho nedostatku, na druhé straně ale proto, že se jedná o intracelulární iont, jehož nedostatek se hůře diagnostikuje, se často podceňuje nespecifická symptomatologie, která signalizuje jeho snížené zastoupení v organismu různého původu. Význam hořčíku je dán jeho širokým spektrem účinků. Klinické projevy, které jsou spojené častěji s jeho nedostatkem než přebytkem, nerozlišují hranice jednotlivých lékařských specializací. Setkáváme se s nimi proto častěji, než se dříve všeobecně předpokládalo. Článek podává přehled hlavních mechanismů metabolismu hořčíku a jeho fyziologických funkcí, které jsou významné pro klinickou praxi.

Magnesium, though seemingly a common but, in fact, a very important intracellular ion, has been much discussed since the 1960s. Although information on its clinical importance, physiological functions and symptoms caused by its deficiency has increased considerably, non-specific symptoms indicating its insufficient intake are often underestimated; the reason may be that the diagnosis of magnesium deficiency is difficult to establish because of the intracellular involvement of this ion. The significant role of magnesium is related to its wide range of effects. Clinical signs, more often associated with magnesium deficiency than its excessive intake, have been manifested in many conditions across the whole range of medical specialties. Nowadays, they are found more often than they were in the past. This paper presents the major metabolic pathways and physiological functions of magnesium that are important in clinical medicine.

• MeSH
• Magnesium physiology   blood   metabolism   MeSH
• Humans MeSH
• Magnesium Deficiency metabolism   MeSH
• Signs and Symptoms pathology   MeSH
• Muscle Spasticity pathology   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• MeSH
• Adult MeSH
• Evoked Potentials MeSH
• Humans MeSH
• Manganese MeSH
• Brain Diseases drug therapy   chemically induced   MeSH
• Manganese Poisoning MeSH
• Muscle Spasticity chemically induced   MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH

• MeSH
• Biomedical Research MeSH
• Electric Stimulation MeSH
• Electromyography MeSH
• Hemiplegia physiopathology   MeSH
• Humans MeSH
• Sciatic Nerve physiology   MeSH
• Median Nerve physiology   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Comparative Study MeSH

Paréza je jedním ze tří hlavních klinických příznaků léze centrálního motoneuronu. Dalšími symptomy, které klinické příznaky centrální parézy dále prohlubují, jsou zkrácení svalu a zvýšená svalová aktivita. Zkrácení svalu je vedle volní inaktivity podmíněno atrofií svalu, šlach a okolních měkkých tkání a je doprovázeno projevy snížené kontraktility, elasticity a ztráty svalového objemu, což v pozdějších fázích vede k fixní kontraktuře. Zvýšená svalová aktivita nastupuje se zpožděním několika týdnů až měsíců a bývá důvodem dalšího zhoršení centrální parézy. Projevuje se spasticitou – náhlým zvýšením svalového tonu při rychlém protažení svalu, spastickou dystonií – spontánní klidovou kontrakcí svalů paretické končetiny bez zjevného vyvolávajícího faktoru, spastickou ko-kontrakcí – nechtěným stahem antagonistů při volní aktivitě agonistů ve stejném svalovém segmentu a spastickou synkinezí – patologickým rozšířením aberantní svalové aktivity na vzdálené, parézou nepostižené svalové segmenty, které doprovázejí volní pohyb paretickou končetinou. Ze všech projevů zvýšené svalové aktivity je to spastická dystonie a spastická ko-kontrakce, které motorický deficit zhoršují nejvíce. Podílejí se na dalším zkracování paretického svalu a jsou hlavními limitujícími faktory neurorehabilitační léčby. Má-li být léčba spastické parézy úspěšná, musí být zaměřena na všechny tři základní projevy spastické parézy – protahování svalu (prevence zkrácení), posilování agonisty (zlepšení parézy) a oslabení antagonisty (redukce zvýšené svalové aktivity).

Paresis is one of the three main clinical symptoms of the upper motor neuron lesion. Other symptoms, which could worsen central palsy, are muscle shortening and increased muscle activity. Besides motor inactivity, muscle shortening is caused by the atrophy of the muscle, tendon and surrounding soft tissues and is accompanied by decreased contractility, elasticity and loss of muscle volume, all of which leads to a fixed contracture in later stages. Increased muscle activity emerges a couple of weeks or months after the central lesion and is responsible for further deterioration of the paresis. It manifests with spasticity – a sudden increase in muscle tone during a fast muscle stretch; spastic dystonia – spontaneous involuntary muscle contraction of paretic limbs under resting condition with no apparent provoking factor; spastic co-contractions – involuntary contraction of antagonist muscle during volitional contraction of the agonists in the same segment; and spastic synkinesias – aberrant motor activity in the distant segments accompanying the active movement of the paretic limb. The spastic dystonia and co-contractions are notably the most disabling signs of increased muscular activity. They belong to critical limiting factors of neurorehabilitation as they contribute to further muscle shortening. Treatment of spastic paresis is successful if simultaneously focused on the three domains of spastic paresis – stretching the muscle (for prevention of shortening), strengthening the agonists (for improvement of paresis) and weakening the antagonists (for reduction of increased muscle activity).

• MeSH
• Diagnosis, Differential MeSH
• Dyskinesias diagnosis   MeSH
• Dystonia diagnosis   MeSH
• Humans MeSH
• Motor Neuron Disease * diagnosis   etiology   therapy   MeSH
• Paresis diagnosis   etiology   therapy   MeSH
• Spasm diagnosis   etiology   MeSH
• Muscle Contraction MeSH
• Muscle Spasticity * diagnosis   epidemiology   etiology   pathology   MeSH
• Muscular Disorders, Atrophic etiology   MeSH
• Muscles pathology   MeSH
• Synkinesis etiology   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH

• MeSH
• Child MeSH
• Electric Stimulation MeSH
• Spinal Cord physiology   innervation   MeSH
• Motor Neurons physiology   innervation   MeSH
• Myofibrils innervation   MeSH
• Reflex MeSH
• Muscle Contraction analysis   MeSH
• Muscle Spasticity diagnosis   MeSH
• Check Tag
• Child MeSH

• MeSH
• Clinical Medicine MeSH
• Rehabilitation MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• rehabilitační a fyzikální medicína
• NML Publication type
• kolektivní monografie

• MeSH
• Botulinum Toxins, Type A therapeutic use   MeSH
• Evidence-Based Medicine MeSH
• Cerebral Palsy drug therapy   MeSH
• Publication type
• Collected Work MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• neurologie
• farmakoterapie