FODMAP Dotaz Zobrazit nápovědu
V léčbě některých gastrointestinálních onemocnění u dětí se stále častěji využívají dietní opatření založená na vyloučení některé ze skupiny fermentabilních oligosacharidů, disacharidů, monosacharidů a polyolů ze stravy (low-FODMAP dieta). Následující text shrnuje podstatná doporučení užití diety s nízkým obsahem FODMAP a vychází ze stanoviska Evropské společnosti pro gastroenterologii, hepatologii a výživu (ESPGHAN) vydaného v září roku 2022. Sdělení obsahuje kromě dostupné evidence také doporučení týkající se zahájení, trvání, postupného ukončování, monitorování, odborného vedení, bezpečnosti a rizik low-FODMAP diety. Zatím existuje jen málo důkazů podporujících použití tohoto dietního opatření u dětí, a to prakticky jen u některých dětských pacientů trpících funkčními obtížemi gastrointestinálního traktu (FGID, functional gastrointestinal disorders). Konkrétně u dětí s funkčními bolestmi břicha (FAP, functional abdominal pain), kam se řadí např. syndrom dráždivého tračníku (IBS, irritable bowel syndrome) dle tzv. Římských kritérií IV z roku 2016. Aktuálně není evidence pro užití low-FODMAP diety u jiných gastrointestinálních onemocnění u dětí, jako je např. zácpa, zánětlivá střevní onemocnění, celiakie, neceliakální glutenová senzitivita či syndrom bakteriálního přerůstání.
Dietary measures based on the exclusion of fermentable oligo-, di-, monosaccharides, and polyols (low-FODMAP diet) are increasingly being used in treating certain gastrointestinal diseases in children. The following text summarizes essential recommendations for using the low-FODMAP diet, based on the position paper of the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) issued in September 2022. It includes recommendations on initiation, duration, gradual cessation, monitoring, professional guidance, safety, and risks. Currently, there is limited evidence supporting the use of this diet in children, primarily only for some pediatric patients suffering from functional gastrointestinal disorders (FGID), specifically children with functional abdominal pain (FAP), such as irritable bowel syndrome (IBS) according to the Rome IV criteria from 2016. There is no evidence for the use of the low-FODMAP diet in other gastrointestinal diseases in children, such as constipation, inflammatory bowel disease, celiac disease, non-celiac gluten sensitivity, or small intestinal bacterial overgrowth.
- MeSH
- bolesti břicha diagnóza dietoterapie etiologie klasifikace MeSH
- dieta FODMAP * klasifikace metody MeSH
- dítě MeSH
- gastrointestinální nemoci * diagnóza dietoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nutriční terapie klasifikace metody MeSH
- sacharidy aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- syndrom dráždivého tračníku diagnóza dietoterapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Excluding oligo-, di-, monosaccharides and polyols (FODMAP) from the diet is increasingly being used to treat children with gastrointestinal complaints. There is insufficient evidence to routinely recommend the use of the low-FODMAP diet to treat functional gastrointestinal disorders, non-celiac gluten sensitivity, inflammatory bowel diseases or small-intestinal bacterial overgrowth in children.
Vyloučení oligo-, monosacharidů a polyolů (FODMAP) z diety je v současné době stále více doporučováno dětem s gastrointestinálními obtížemi. Je však nedostatek důkazů pro užití při funkčních obtížích, neceliakální glutenové senzitivitě, nespecifických střevních zánětech nebo bakteriálním přerůstání u dětí.
- Klíčová slova
- FODMAP,
- MeSH
- dieta s omezením sacharidů * MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- syndrom dráždivého tračníku dietoterapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
FODMAP je termín, který defi novali vědci na univerzitě Monash a vymezuje skupinu fermentovatelných sacharidů s krátkým řetězcem. Jedná se o zkratku počátečních písmen slov fermentovatelné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly. Jejich společným znakem je, že se obtížně vstřebávají v tenkém střevě a přechází do tlustého střeva v nezměněném stavu. Zde jsou štěpeny sacharolytickými bakteriemi (rychlá fermentace), přičemž vedlejším produktem této činnosti je tvorba velkého množství střevních plynů (oxid uhličitý, vodík, metan). Rozpětí střevního lumen (viscerální distenze) a následná aktivace mechanoreceptorů jsou pravděpodobně hlavními faktory, které vedou ke spuštění řady střevních obtíží. FODMAP jsou běžnou součástí stravy, specifi cké je pouze tolerované množství u jednotlivých osob. Cílem diety s nízkým obsahem FODMAP je identifi kovat konkrétní spouštěče střevních obtíží, jejich zdroje ve stravě a modifi kovat dietu.
Excluding oligo-, di-, monosaccharides and polyols (FODMAPs) from the diet is increasingly being used to treat children with gastrointestinal complaints. The aim of this position paper is to review the available evidence on the safety and efficacy of its use in children and provide expert guidance regarding practical aspects in case its use is considered . Members of the Gastroenterology Committee, the Nutrition Committee and the Allied Health Professionals Committee of the European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition contributed to this position paper. Clinical questions regarding initiation, introduction, duration, weaning, monitoring, professional guidance, safety and risks of the diet are addressed. A systematic literature search was performed from 2005 to May 2021 using PubMed, MEDLINE and Cochrane Database of Systematic Reviews. In the absence of evidence, recommendations reflect the expert opinion of the authors. The systematic literature search revealed that the low-FODMAP diet has not been comprehensively studied in children. Indications and contraindications of the use of the diet in different pediatric gastroenterological conditions are discussed and practical recommendations are formulated. There is scarce evidence to support the use of a low-FODMAP diet in children with Irritable Bowel Syndrome and no evidence to recommend its use in other gastrointestinal diseases and complaints in children. Awareness of how and when to use the diet is crucial, as a restrictive diet may impact nutritional adequacy and/or promote distorted eating in vulnerable subjects. The present article provides practical safety tips to be applied when the low-FODMAP diet is considered in children.
- MeSH
- dieta s omezením sacharidů MeSH
- dieta MeSH
- disacharidy MeSH
- dítě MeSH
- fermentace MeSH
- gastroenterologie * MeSH
- lidé MeSH
- monosacharidy MeSH
- oligosacharidy MeSH
- syndrom dráždivého tračníku * MeSH
- systematický přehled jako téma MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- systematický přehled MeSH
- Klíčová slova
- FODMAPs,
- MeSH
- dieta s omezením sacharidů * metody MeSH
- dietní sacharidy metabolismus škodlivé účinky MeSH
- dyspepsie * etiologie patofyziologie terapie MeSH
- histamin metabolismus škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- oligosacharidy metabolismus škodlivé účinky MeSH
- potravinová intolerance etiologie patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Esence
Vydání první 192 stran : barevné ilustrace ; 21 cm
Příručka vysvětluje princip FODMAP diety, která funguje na principu snížení konzumace vysoce fermentovatelných sacharidů a řeší zažívací obtíže. Obasahuje i recepty.
