Stravování při obtížích syndromu dráždivého tračníku, kuchařské recepty s nízkým obsahem špatně rozložitelných sacharidů (FODMAPs).

• MeSH
• dieta s omezením sacharidů MeSH
• syndrom dráždivého tračníku dietoterapie   MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Hygiena. Lidské zdraví
• NLK Obory
• nutriční terapie, dietoterapie a výživa
• NLK Publikační typ
• brožury

• MeSH
• autoimunitní nemoci * epidemiologie   imunologie   metabolismus   MeSH
• biopsie metody   využití   MeSH
• celiakie * diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• diagnostické techniky a postupy využití   MeSH
• dieta metody   využití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• genetická predispozice k nemoci genetika   MeSH
• gluteny * metabolismus   škodlivé účinky   MeSH
• HLA antigeny genetika   izolace a purifikace   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• nemoci střev MeSH
• plošný screening MeSH
• prognóza MeSH
• rituximab MeSH
• sérologie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

V léčbě některých gastrointestinálních onemocnění u dětí se stále častěji využívají dietní opatření založená na vyloučení některé ze skupiny fermentabilních oligosacharidů, disacharidů, monosacharidů a polyolů ze stravy (low-FODMAP dieta). Následující text shrnuje podstatná doporučení užití diety s nízkým obsahem FODMAP a vychází ze stanoviska Evropské společnosti pro gastroenterologii, hepatologii a výživu (ESPGHAN) vydaného v září roku 2022. Sdělení obsahuje kromě dostupné evidence také doporučení týkající se zahájení, trvání, postupného ukončování, monitorování, odborného vedení, bezpečnosti a rizik low-FODMAP diety. Zatím existuje jen málo důkazů podporujících použití tohoto dietního opatření u dětí, a to prakticky jen u některých dětských pacientů trpících funkčními obtížemi gastrointestinálního traktu (FGID, functional gastrointestinal disorders). Konkrétně u dětí s funkčními bolestmi břicha (FAP, functional abdominal pain), kam se řadí např. syndrom dráždivého tračníku (IBS, irritable bowel syndrome) dle tzv. Římských kritérií IV z roku 2016. Aktuálně není evidence pro užití low-FODMAP diety u jiných gastrointestinálních onemocnění u dětí, jako je např. zácpa, zánětlivá střevní onemocnění, celiakie, neceliakální glutenová senzitivita či syndrom bakteriálního přerůstání.

Dietary measures based on the exclusion of fermentable oligo-, di-, monosaccharides, and polyols (low-FODMAP diet) are increasingly being used in treating certain gastrointestinal diseases in children. The following text summarizes essential recommendations for using the low-FODMAP diet, based on the position paper of the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) issued in September 2022. It includes recommendations on initiation, duration, gradual cessation, monitoring, professional guidance, safety, and risks. Currently, there is limited evidence supporting the use of this diet in children, primarily only for some pediatric patients suffering from functional gastrointestinal disorders (FGID), specifically children with functional abdominal pain (FAP), such as irritable bowel syndrome (IBS) according to the Rome IV criteria from 2016. There is no evidence for the use of the low-FODMAP diet in other gastrointestinal diseases in children, such as constipation, inflammatory bowel disease, celiac disease, non-celiac gluten sensitivity, or small intestinal bacterial overgrowth.

• MeSH
• bolesti břicha diagnóza   dietoterapie   etiologie   klasifikace   MeSH
• dieta FODMAP * klasifikace   metody   MeSH
• dítě MeSH
• gastrointestinální nemoci * diagnóza   dietoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• nutriční terapie klasifikace   metody   MeSH
• sacharidy aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• syndrom dráždivého tračníku diagnóza   dietoterapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dieta FODMAP MeSH
• dieta s omezením sacharidů * metody   MeSH
• lidé MeSH
• syndrom dráždivého tračníku dietoterapie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Excluding oligo-, di-, monosaccharides and polyols (FODMAPs) from the diet is increasingly being used to treat children with gastrointestinal complaints. The aim of this position paper is to review the available evidence on the safety and efficacy of its use in children and provide expert guidance regarding practical aspects in case its use is considered . Members of the Gastroenterology Committee, the Nutrition Committee and the Allied Health Professionals Committee of the European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition contributed to this position paper. Clinical questions regarding initiation, introduction, duration, weaning, monitoring, professional guidance, safety and risks of the diet are addressed. A systematic literature search was performed from 2005 to May 2021 using PubMed, MEDLINE and Cochrane Database of Systematic Reviews. In the absence of evidence, recommendations reflect the expert opinion of the authors. The systematic literature search revealed that the low-FODMAP diet has not been comprehensively studied in children. Indications and contraindications of the use of the diet in different pediatric gastroenterological conditions are discussed and practical recommendations are formulated. There is scarce evidence to support the use of a low-FODMAP diet in children with Irritable Bowel Syndrome and no evidence to recommend its use in other gastrointestinal diseases and complaints in children. Awareness of how and when to use the diet is crucial, as a restrictive diet may impact nutritional adequacy and/or promote distorted eating in vulnerable subjects. The present article provides practical safety tips to be applied when the low-FODMAP diet is considered in children.

• MeSH
• dieta s omezením sacharidů MeSH
• dieta MeSH
• disacharidy MeSH
• dítě MeSH
• fermentace MeSH
• gastroenterologie * MeSH
• lidé MeSH
• monosacharidy MeSH
• oligosacharidy MeSH
• syndrom dráždivého tračníku * MeSH
• systematický přehled jako téma MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• systematický přehled MeSH

Excluding oligo-, di-, monosaccharides and polyols (FODMAP) from the diet is increasingly being used to treat children with gastrointestinal complaints. There is insufficient evidence to routinely recommend the use of the low-FODMAP diet to treat functional gastrointestinal disorders, non-celiac gluten sensitivity, inflammatory bowel diseases or small-intestinal bacterial overgrowth in children.

Vyloučení oligo-, monosacharidů a polyolů (FODMAP) z diety je v současné době stále více doporučováno dětem s gastro­intestinálními obtížemi. Je však nedostatek důkazů pro užití při funkčních obtížích, neceliakální glutenové senzitivitě, nespecifických střevních zánětech nebo bakteriálním přerůstání u dětí.

• Klíčová slova
• FODMAP,
• MeSH
• dieta s omezením sacharidů * MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• syndrom dráždivého tračníku dietoterapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• FODMAPs,
• MeSH
• dieta s omezením sacharidů * metody   MeSH
• dietní sacharidy metabolismus   škodlivé účinky   MeSH
• dyspepsie * etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• histamin metabolismus   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• oligosacharidy metabolismus   škodlivé účinky   MeSH
• potravinová intolerance etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Neceliakální glutenová/pšeničná senzitivita (NCG/PS) je syndrom definovaný intestinálními a extraintestinálními projevy vznikajícími krátce po konzumaci stravy obsahující lepek, resp. pšenici u jedinců, kteří nemají celiakii ani alergii na pšenici. Vzhledem k chybění specifického diagnostického markeru je diagnóza NCG/PS založena na hodnocení subjektivních obtíží a je nutno ji ověřit pomocí dvojitě slepého, placebem kontrolovaného expozičního testu (Salernská kritéria). Článek shrnuje současné znalosti o patogenezi, diagnóze a léčbě tohoto syndromu.

Non-celiac gluten/wheat sensitivity (NCG/WS) is a syndrome characterized by intestinal and extra-intestinal symptoms elicited by gluten/wheat ingestion in the persons, who are not affected by celiac disease and wheat allergy. Due to the lack of established biomarkers, the diagnosis of NCG/WS is based on the clinical picture, and it is necessary to validate it in well-defined double-blind, placebo-controlled challenge (The Salerno Experts´ Criteria). In the article is discussed a current knowledge of NCG/WS in terms of pathogenesis, diagnosis and treatment.

• Klíčová slova
• expoziční glutenový test, nemoci vyvolané lepkem, FODMAPs,
• MeSH
• alergie na pšenici diagnóza   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• gluteny * imunologie   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci střev * diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• syndrom MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• FODMAPs, Fermentable Oligo-, Di- and Mono-sacharides and Polyols,
• MeSH
• disacharidy škodlivé účinky   MeSH
• fermentace MeSH
• fruktany metabolismus   MeSH
• fruktosa metabolismus   MeSH
• glukosa metabolismus   MeSH
• laktosa metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• monosacharidy škodlivé účinky   MeSH
• oligosacharidy škodlivé účinky   MeSH
• syndrom dráždivého tračníku * dietoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• komentáře MeSH
• úvodní články MeSH

Neceliakální glutenová senzitivita byla recentně uznána odbornou veřejností jako součást spektra chorob vyvolaných lepkem. Je definována jako onemocnění projevující se gastrointestinálními nebo extraintestinálními sym­ptomy, jež vyvolává konzumace stravy obsahující lepek u jedinců, kteří netrpí celiakií ani alergií na pšenici. V současnosti pro tuto jednotku není dostupný žádný specifický sérologický marker, a tak bývá diagnóza neceliakální glutenové senzitivity stanovena per exclusionem: vyžaduje vyloučení celiakie sérologickým a histologickým vyšetřením, vyloučení alergie na pšenici, zlepšení či vymizení symptomů po bezlepkové dietě a definitivní potvrzení expozičním testem. Článek popisuje současné znalosti o patofyziologii neceliakální glutenové senzitivity, rozebírá klinický a epidemiologický obraz, diagnózu a léčbu této nové klinické jednotky.

Non-celiac gluten sensitivity has recently been recognized by the scientific community as a part of gluten-related disorders, and is defined as a condition with gastrointestinal and/or extra-intestinal symptoms triggered by gluten ingestion in the absence of celiac disease and wheat allergy. Currently, there is no specific serological marker and non-celiac gluten sensitivity remains a diagnosis of exclusion: testing for celiac disease and wheat allergy must be negative, symptoms must improve with a gluten-free diet, and diagnosis must be confirmed by the gluten challenge. In this article, we discuss current knowledge of pathophysiology, clinical and epidemilogical spectrum, diagnosis, and treatment of NCGS.

• Klíčová slova
• FODMAPs, nemoci vyvolané lepkem, glutenový expoziční test,
• MeSH
• alergie na pšenici diagnóza   MeSH
• autoimunitní nemoci etiologie   imunologie   patofyziologie   MeSH
• bezlepková dieta MeSH
• celiakie diagnóza   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• gliadin imunologie   MeSH
• gluteny * imunologie   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci střev * etiologie   imunologie   patofyziologie   MeSH
• přirozená imunita MeSH
• protilátky MeSH
• syndrom dráždivého tračníku * diagnóza   MeSH
• syndrom MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH