Bisfosfonáty jsou často předepisovanými a vysoce účinnými přípravky, které zabraňují kostnímu úbytku u mnoha onemocnění charakterizovaných zvýšenou osteoresorpcí, jako jsou senilní osteoporóza u mužů i žen, osteoporóza indukovaná glukokortikoidy a nádorová onemocnění metastazující do kostí. Přestože jsou bisfosfonáty obecně dobře snášeny, jejich použití může být pro případné nežádoucí účinky u některých pacientů omezeno. Nezbytnou součástí optimální léčby bisfosfonáty u osteoporózy je dostatečný příjem kalcia a vitaminu D před zahájením léčby a v jejím průběhu. V současné době mohou lékaři využívat algoritmus WHO pro výpočet absolutního rizika osteoporotické zlomeniny u pacientů s nízkou kostní hmotou a identifikovat tak osoby, u nichž povede farmakologická intervence k poklesu rizika zlomenin. Odhad rizika budoucí zlomeniny může být užitečným nástrojem pro pomoc při informovaném rozhodnutí o léčbě, zvláště s ohledem na nově zjištěné, vzácné, ale závažné nežádoucí účinky u této terapeutické skupiny.

• MeSH
• Algorithms MeSH
• Diphosphonates administration & dosage   adverse effects   MeSH
• Fractures, Bone etiology   prevention & control   MeSH
• Risk Assessment MeSH
• Bone Density Conservation Agents administration & dosage   adverse effects   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Osteoporosis drug therapy   prevention & control   MeSH
• Drug Administration Schedule MeSH
• Aged MeSH
• Check Tag
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged MeSH

Nedávné důkazy o mimoskeletálních účincích vitaminu D ve spojení s poznáním o častém výskytu deficience vitaminu D oživily zájem o tento hormon. Vitamin D je produkován kůží vystavené složce B ultrafialového záření nebo je získáván ze zdrojů ve stravě, k nimž patříi doplňky stravy. Deficiencí vitaminu D jsou často ohroženy osoby s nedostatečnou expozicí slunečnímu záření, omezeným perorálním příjmem nebo poruchou vstřebávání ve střevě. Pro určení dostatečného stavu zásob vitaminu D je nejvhodnější měření koncentrace 25 hydroxyvitaminu D v krvi. Průměrný denní příjem vitaminu D v obecné populaci a stávající referenční hodnoty pro příjem ve stravějsou pro udržení optimálních koncentrací vitaminu D často nedostatečné. Kliničtí lékaři mohou doporučit suplementaci, ale nejsme si jisti,jak postupovat při výběru optimální dávky a typu vitaminu D a jaká používat vyšetření k monitorování terapie. Tento přehled popisuje strategie pro prevenci, diagnózu a léčbu deficience vitaminu D u dospělých.

Recent evidence for the nonskeletal effects of vitamin D, coupled with recognition that vitamin D deficiency is common, has revived interest in this hormone. Vitamin D is produced by skin exposed to ultraviolet B radiation or obtained from dietary sources, including supplements. Persons commonly at risk for vitamin D deficiency include those with inadequate sun exposure, limited oral intake, or impaired intestinal absorption. Vitamin D adequacy is best determined by measurement of the 25 hydroxyvitamin D concentration in the blood. Average daily vitamin D intake in the population at large and current dietary reference intake values are often inadequate to maintain optimal vitamin D levels. Clinicians may recommend supplementation but be unsure how to choose the optimal dose and type of vitamin D and how to use testing to monitor therapy. This review outlines strategies to prevent, diagnose, and treat vitamin D deficiency in adults.

• MeSH
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Vitamin D Deficiency diagnosis   prevention & control   therapy   MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Antimicrobial consumption in veterinary medicine has led to the spread of multi drug-resistance in clinically important bacteria, with the companion animals and their environment involved as emerging reservoirs. While CTX-M-15 and CMY-2 acquired β-lactamases have been widely detected in the bacterial population of companion and breeding animals in European area, DHA-1 enzymes have been rarely reported in veterinary medicine. The aim of the study was to characterize the Escherichia coli associated with mortality of a litter of Bulldog puppies in a breeding kennel located in Pesaro area, Central Italy. The E. coli strains O39 serotype were resistant to 3rd/4th generation cephalosporins, chloramphenicol, aminoglycosides, trimethoprim-sulfamethoxazole, and ciprofloxacin, retaining susceptibility to carbapenems, colistin, fosfomycin, and levofloxacin (by Microscan Autoscan4, EUCAST clinical breakpoints). Pulse field gel electrophoreses (PFGE-XbaI) on five E. coli strains revealed the presence of a single profile. Whole genome sequencing (WGS) analysis revealed a complex resistome, harboring blaTEM-1b, blaCTX-M-15, blaOXA-1, aph(6)-Ib, aac(6')Ib-cr, aac(3)-Ila, aph(6)-Id, aadA1, qnrB1, sul2, catA1, catB3, tetA, and dfrA14 genes located on a 302597 bp IncHI2/HI2A plasmid. Moreover, blaDHA-1, qnrB4, mph(A), sul1, and dfrA17 determinants were carried on an 83,429 bp IncFII plasmid. A blaCMY-2 determinant was carried on a 90,249 bp IncI1 plasmid. Two IncX1 and IncX4 plasmids without antimicrobial resistance genes were also detected. The presence of lpfA, iss, astA, and gad virulence factors was highlighted. This is the first report in Italy on an invasive infection in eight 2-weeks old dogs caused by the same MDR E. coli O39 blaCTX-M-15, blaCMY-2, blaDHA-1, and aac(6')-Ib-cr positive strain. The above MDR E. coli clone caused the death of the entire litter, despite amoxicillin-clavulanate and enrofloxacin administration. The tank for storage of the water used to prepare the milk-based meal for the litter was the suspected reservoir.

• MeSH
• Drug Resistance, Bacterial MeSH
• Escherichia coli genetics   pathogenicity   MeSH
• Fatal Outcome MeSH
• Escherichia coli Infections * microbiology   veterinary   MeSH
• Dog Diseases * microbiology   MeSH
• Plasmids genetics   MeSH
• Dogs MeSH
• Whole Genome Sequencing methods   MeSH
• Animals MeSH
• Check Tag
• Dogs MeSH
• Animals MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH

Expozice dlouhodobě působícím stresorům, které vyplývají z charakteru práce, přispívá k celkovému distresu a k rozvoji příznaků poruch psychického nebo i fyzického zdraví. Možné zdravotní důsledky opakované profesní expozice stresovým situacím nejsou v pracovnělékařské péči o exponované osoby systematicky a jednotně sledovány. Screeningové dotazníkové šetření bylo zaměřeno na stanovení psychologických zdravotních rizik u záchranářů – zdravotníků a příslušníků Svazu záchranných brigád kynologů. U 96 zdravých dobrovolníků byly administrovány dotazníky SOC-29, SCL-90 a experimentální verze dotazníku syndromu vyhoření (BOS). Testová baterie umožňuje posoudit psychickou odolnost a rizika psychického onemocnění s akcentem na skupiny diagnóz F40. až F40.9 – Poruchy vyvolané stresem a somatoformní poruchy, případně Z73.0 – Problémy spojené s obtížemi při vedení života. V případě větších odchylek od normální hodnoty byl proveden psychologický pohovor a doporučena psychologická intervence. Výsledky potvrzují protektivní (moderující) vliv vyšší nezdolnosti při vzniku zdravotních a psychických poškození.

Exposure to long-term stressors which ensue from the character of work contributes to a general distress and development of symptoms of disorder in psychological or physical health. Possible health consequences of repeated occupational exposure to stressful situations have not been systematically and uniformly observed in the occupational medical care of exposed persons. The screening questionnaire survey was oriented on determination to psychological health risks in rescuers – medical personnel and members of the Union of Kennel Rescue. The SOC questionnaires (SOC-29, SOC-90 and experimental version of the Burn-Out Questionnaire (BOS) were distributed to 96 healthy volunteers. The test batter makes it possible to evaluate the psychological resistance and the risk of psychological disease with emphasis to the group of diagnoses F40 through F40.9 – disorders induced by stress and somatoform disorders and Z73.0 is some cases – Problems associated with difficulties in life conduct. In cases of greater deviations from normal values the authors performed a psychological interview and recommended a psychological intervention. The results confirmed a protective (moderating) influence of higher resilience against the development of health and psychological damage.

• Keywords
• stres, záchranáři, nezdolnost, smysl pro integritu, psychologická morbidita, psychologická pomoc,
• MeSH
• Adult MeSH
• Emergency Responders psychology   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Workload * psychology   MeSH
• Burnout, Professional psychology   MeSH
• Cross-Sectional Studies MeSH
• Surveys and Questionnaires MeSH
• Resilience, Psychological MeSH
• Stress, Psychological * diagnosis   complications   prevention & control   MeSH
• Reproducibility of Results MeSH
• Statistics as Topic MeSH
• Emergency Medical Services * MeSH
• Health Workforce MeSH
• Sense of Coherence MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Female MeSH

• MeSH
• Insect Control MeSH
• Insecticide Resistance MeSH
• Urban Health MeSH
• Environmental Pollution MeSH
• Publication type
• Collected Work MeSH

• Conspectus
• Veřejné zdraví a hygiena
• NML Fields
• environmentální vědy

• Publication type
• Abstracts MeSH