Liver function tests
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Především vzhledem k rozvoji jaterní chirurgie se objevila nutnost přesnějšího, kvantitativního vyjádření funkčního stavu jater. Autoři v článku seznamují s testy s indocyaninovou zelení, lidokainovým testem, MEGX-testem, testem tvorby mono-etyl-glycin-xylididu, aminopyrino- vým dechovým testem, galaktózovým eliminačním testem a zároveň uvádějí další možnosti využití kvantitativních testů jaterní funkce.
As a result of the development of hepatic surgery the necessity arose of more accurate, quantitative assessment of the functional state of the liver. The authors provide information on tests with indocyanin green, the lidocaine test, MEGX-test the test of mono-ethyl-glycine- xylidide formation test, the aminopyrine breath test, the galactose elimination test and mention also other possible quantitative liver function tests.
Cíl studie: Zhodnotit výsledky vyšetření jaterních enzymů a bilirubinu před a po šesti cyklechužívání třífázového antikoncepčního přípravku obsahujícího 35 mg ethinylestradiolu a 180/215/250mg norgestimátu (Pramino ® , Janssen-Cilag).Typ studie: Prospektivní, otevřená, nekomparativní, multicentrická studie IV. fáze.Metodika: Před zahájením a po šesti cyklech užívání přípravku Pramino byly u žen stanovenyhladiny alaninaminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST), g-glutamyltransferázy(GMT) a bilirubinu. Vzhledem k tomu, že vyšetření byla provedena v různých laboratořích, bylyhodnoceny: 1. Podsoubory žen, vyšetřených v laboratořích se stejným referenčním rozmezím;2. Soubor žen, vyšetřených v laboratořích s horním referenčním rozmezím v intervalu průměr ± SD;3. Procentuální odchylky naměřených hodnot od konkrétní horní referenční meze.Výsledky: Při hodnocení podsouborů žen z laboratoří se stejnou normou dochází v případě ASTa bilirubinu v některých podsouborech k signifikantnímu poklesu, v případě GMT k vzestupuv jednom podsouboru, ostatní změny jsou nevýznamné. Při hodnocení celého souboru a procentu-álních odchylek od normy dochází opět k mírnému nárůstu GMT, hodnoty však zůstávají hlubokov normálním rozmezí. Hodnoty, které se na počátku studie pohybují nad horní referenční mezí, sev průběhu studie buď významně nemění, nebo se spontánně normalizují.Závěr: U uživatelek třífázového přípravku obsahujícího norgestimát spolu s 35 mg EE nedošlov průběhu šesti cyklů užívání k žádným klinicky významným změnám v testech jaterních funkcí.Výsledky svou dynamikou dokladují, že testy jaterních funkcí nepředstavují přínos v péči o běž-nou uživatelku kombinované hormonální antikoncepce.
Objective: To evaluate serum levels of liver enzymes and bilirubin before and after six cycles ofuse of a triphasic oral contraceptive containing 35 mg of ethinylestradiol and 180/215/250 mg ofnorgestimate (Pramino ® , Janssen-Cilag).Design: A prospective, open-label, non-comparative, multicentric phase IV study.Setting: Department of Obstetrics and Gynaecology, 1 st Medical Faculty, Charles University, Pra-gue.Method: Before the start and after six cycles of Pramino use, the levels of alanine aminotransfera-se (ALT), aspartate aminotransferase (AST), g-glutamyltransferase (GMT), and bilirubin were de-termined in women. As the analyses were performed in different laboratories, the evaluationinvolved: 1. Subgroups of women examined in laboratories with the same reference range; 2.A group of women examined in laboratories with the upper reference range within the mean ± SDinterval; 3. Percentage variations of the measured values from a concrete upper reference limit.Results: When evaluating subgroups of women from laboratories with the same standards, signifi-cant decreases in AST and bilirubin were seen in some subgroups, a rise in GMT in one subgroup;the other changes were non-significant. When assessing the entire group and percentage variati-ons from standard, a mild rise in GMT was again seen; however, the values remain deep withinthe normal range. Values above the upper reference limit at the start of the study either do notchange significantly throughout the study, or they normalize spontaneously.Conclusion: No clinically significant changes in liver function tests occurred in users of a tripha-sic oral contraceptive containing norgestimate along with 35 mg EE over a period of six cycles ofuse. The results, as judged by their dynamics, suggest liver function tests are not a useful tool forroutine monitoring a healthy combined oral contraceptive user.
- Klíčová slova
- PRAMINO,
- MeSH
- alanintransaminasa krev MeSH
- aspartátaminotransferasy krev MeSH
- bilirubin krev MeSH
- dospělí MeSH
- gama-glutamyltransferasa krev MeSH
- jaterní testy metody statistika a číselné údaje MeSH
- kontraceptiva orální hormonální chemie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- cystická fibróza komplikace krev MeSH
- dítě MeSH
- jaterní testy MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nemoci jater diagnóza MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ultrazvuk diagnostické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
... Nucleus, 21 -- Metabolic Function of the Liver: the Metabolic Pool and Metabolic -- Interrelationships ... ... 32 -- Metabolic Function of the Liver: Protein Metabolism -- Anabolism (Protein Synthesis), 40 -- Catabolism ... ... , 44 -- Addendum, 733 -- Metabolic Function of the Liver: Enzymes -- Phosphatases, 46 -- Esterases, 49 ... ... of the Liver: Bile Acid Metabolism -- Addendum, 734 -- Metabolic Function of the Liver: Transformations ... ... of the Liver 80 -- Bile Formation, 80 -- Dye Excretion, 85 -- Addendum, 734 -- Function of the Nucleus ...
xv, 777 stran : ilustrace ; 26 cm
- MeSH
- játra MeSH
- nemoci jater MeSH
- Publikační typ
- monografie MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- hepatologie
- fyziologie
Postižení funkce jater v dětském věku má podobné důsledky jako u dospělých jedinců; rovněž základní laboratorní testy jsou shodné. Existují však rozdíly ve výskytu některých syndromů, v jejich klinických i laboratorních projevech stejně jako v průběhu, zejména v časném období života. Je to dáno postupným rozvojem řady metabolických funkcí, ve kterých mají játra klíčovou úlohu. V článku je referováno o základních, doplňkových a speciálních testech pro vyšetření funkce jater a o jejich významu pro diagnostiku.
Liver function disorder in a childhood has similar consequences as in adults, also basic laboratory tests are the same. But, there are differences in the incidence of some syndromes, their clinical and laboratory manifestations and during the course too, especially in early life period. It is based on gradual development of many metabolic functions, where the liver plays a key role. Article refers of basic, additional and special tests for hepatic function assessment and their importance for diagnostic.
Jaterní testy patří mezi nejčastěji stanovované biochemické parametry a je nezbytné, aby jejich interpretace byla vždy prováděna správně. O přítomnosti jaterní choroby vypovídá nejen všem dobře známý základní panel jaterních testů (hodnoty bilirubinu, ALT, AST, GGT a ALP), ale také další biochemické parametry, zejména hladina albuminu, INR a počet trombocytů. Poslední jmenované analyty bývají často opomíjeny, stejně jako skutečnost, že normální hodnoty základního panelu jaterních testů ještě nevylučují pokročilé chronické jaterní onemocnění – fibrózu či cirhózu. Naproti tomu vysoké hodnoty jaterních testů automaticky neznamenají jaterní selhání. Ve světle vzrůstající incidence jaterních chorob stejně jako stoupající mortality z jaterních příčin v mnoha evropských zemích je žádoucí aktualizovat diagnostický algoritmus při záchytu patologických hodnot jaterních testů.
Liver function tests are among the most determined biochemical parameters, and it is essential that their interpretation is always performed correctly. The presence of liver disease is indicated not only by the well-known basic panel of liver function tests (bilirubin, ALT, AST, GGT and ALP), but also by other biochemical parameters, especially albumin, INR and platelet count. The latter analytes are often overlooked, as is the fact that normal values in the baseline liver test panel do not yet rule out advanced chronic liver disease - liver fibrosis or cirrhosis. In contrast, high levels of liver function tests do not automatically indicate liver failure. Considering the increasing incidence of liver disease as well as the rising mortality from liver causes in many European countries, it is desirable to update the diagnostic algorithm when pathological liver function tests are detected.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- jaterní testy * metody MeSH
- lidé MeSH
- nemoci jater diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Akutní hepatopatie (virové hepatitidy, toxické hepatitidy) mají v dětském věku podobné změny v laboratorních hodnotách jako dospělí pacienti; na odlišnosti je ve sdělení upozorněno. Týká se to zejména Reyeova syndromu a akutního selhání funkce jater u novorozenců.
Acute hepatopathies (viral hepatopathies, toxic hepatopathies) in children usually cause similar changes in laboratory values like in adult patients, the existing differences are being brought to our attention in the article. Reye´s syndrome and acute liver failure in newborns are specially being discussed.
- MeSH
- akutní selhání jater diagnóza klasifikace MeSH
- autoprotilátky krev MeSH
- biologické markery krev MeSH
- dítě MeSH
- jaterní testy metody MeSH
- lidé MeSH
- nemoci novorozenců diagnóza etiologie MeSH
- novorozenec MeSH
- Reyeův syndrom diagnóza etiologie MeSH
- virová hepatitida u lidí diagnóza klasifikace terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
