Vazoplegický syndrom po kardiochirurgické operaci s použitím mimotělního oběhu je závažnou komplikací s vysokou morbiditou i mortalitou. Bez adekvátní terapie tento syndrom progreduje až do šokového stavu s rozvojem multiorgánového selhání. Základní hemodynamické charakteristiky vazoplegického syndromu zahrnují nízkou systémovou cévní rezistenci s těžkou hypotenzí, tachykardii, normální nebo zvýšený srdeční výdej a nízké plnící tlaky. V terapii se používá noradrenalin a vazopresin nebo jeho analoga. Další léčebnou možnost představuje metylenová modř. Popisujeme konkrétní případ úspěšného použití metylenové modři při léčbě vazoplegického syndromu.

Vasoplegic syndrome after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass is severe complication with high morbidity and mortality. Without appropriate therapy the syndrome advances to the shock state with subsequent multiorgan failure. Basic haemodynamic parameters of vasoplegic syndrome include low systemic vascular resistance with severe hypotension, tachycardia, and normal or increased cardiac output and low filling pressures. In therapy norepinephrine and vasopressin or its analogues are used. Methylene blue is other therapeutic option. The case of successful application of methylene blue for the treatment of vasoplegic syndrome is presented.

• MeSH
• hypotenze etiologie   terapie   MeSH
• kardiochirurgické výkony MeSH
• lidé MeSH
• methylenová modř aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• mimotělní oběh škodlivé účinky   MeSH
• noradrenalin terapeutické užití   MeSH
• syndrom systémové zánětlivé reakce etiologie   terapie   MeSH
• vasopresiny terapeutické užití   MeSH
• vazomotorický systém patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• ceruloplasmin MeSH
• hypofýza MeSH
• kostní matrix MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• methylenová modř aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• zvířata MeSH

Refrakterní distributivní šok představuje u kriticky nemocných stav s excesivní smrtností. Neadrenergní vasopresory, mezi které patří i methylenová modř, získávají stále na významu jako tzv. záchranná léčba u vazoparalytických stavů. V tomto přehledového článku shrnujeme dosavadní literární evidenci použití methylenové modři v indikaci refrakterního šoku u kriticky nemocných pacientů.

Refractory distributive shock is associated with excessive mortality in critically ill patients. Non-adrenergic vasopressors, including methylene blue, are often considered as an adjuvant therapy to the usual, catecholamine-based vasopressor treatment. In this narrative review we summarize the current scientific evidence on the use of methylene blue in the treatment of refractory distributive shock in different clinical situations.

• Klíčová slova
• distributivní šok, refrakterní šok, vaskulární hyporesponzivita,
• MeSH
• lidé MeSH
• methylenová modř * terapeutické užití   MeSH
• šok * farmakoterapie   MeSH
• vazoplegie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• adenohypofýza účinky léků   MeSH
• endokrinní žlázy fyziologie   MeSH
• gonády MeSH
• guanylátcyklasa metabolismus   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• methylenová modř metabolismus   MeSH
• štítná žláza účinky léků   MeSH
• synthasa oxidu dusnatého antagonisté a inhibitory   metabolismus   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• zvířata MeSH

• MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• methylenová modř aplikace a dávkování   MeSH
• štítná žláza fyziologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• zvířata MeSH

• MeSH
• acetylcholin MeSH
• draslík fyziologie   MeSH
• kyselina askorbová analogy a deriváty   MeSH
• oxidace-redukce MeSH
• sodík fyziologie   MeSH
• žáby MeSH

Methylene blue is a long-established drug with complex pharmacology and multiple clinical indications. Its diverse mechanisms of action are most likely responsible for the large variety of its clinical effects. Of interest to psychiatrists, methylene blue has antidepressant, anxiolytic, and neuroprotective properties documented by both animal and human studies. Its stabilizing effect on mitochondrial function and dose-dependent effect on the generation of reactive oxygen species are of significant heuristic value. For these reasons, methylene blue holds promise as a proof-of-concept treatment of organic/neurodegenerative disorders and as a neuroprotective agent in general. In psychiatry, methylene blue has been used for over a century. It was tried successfully in the treatment of psychotic and mood disorders and as a memory enhancer in fear-extinction training. Particularly promising results have been obtained in both short- and long-term treatment of bipolar disorder. In these studies, methylene blue produced an antidepressant and anxiolytic effect without risk of a switch into mania. Long-term use of methylene blue in bipolar disorder led to a better stabilization and a reduction in residual symptoms of the illness. It is usually well tolerated, but caution is needed in the light of its inhibitory effect on monoamine oxidase A.

• MeSH
• antidepresiva terapeutické užití   MeSH
• bipolární porucha farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• methylenová modř terapeutické užití   MeSH
• neuroprotektivní látky terapeutické užití   MeSH
• strach účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Methylenová modř je syntetická látka používaná v medicíně již více než 120 let. Tento článek shrnuje její základní farmakologické vlastnosti a oblast použití jako léčiva i zdravotnického prostředku. Jsou osvětleny mechanismy působení methylenové modři, a to jak specifické, tedy ovlivnění enzymů a zapojení do přenosu elektronů v dýchacím řetězci, tak i nespecifické, dané fyzikálně chemickým působením i vlastnostmi předurčujícími látku k antioxidačním účinkům. Dále jsou zmíněny farmakokinetické parametry, interakce, nežádoucí účinky a toxicita; schválené indikace a oblast použití zdravotnických prostředků.

Methylene blue is a synthetic substance used in medicine for more than 120 years. This review summarizes its basic pharmacological properties and its use as a drug and a medical device. Mechanisms of action of methylene blue are presented, both specific, i.e. enzyme inhibition and involvement in electron transfer in the respiratory chain, as well as non specific mechanisms which are based on physico chemical characteristics, predetermining its antioxidant properties. In addition, pharmacokinetic parameters, pharmacokinetic interactions, adverse effects and toxicity plus approved indications and use related to medical devices are reviewed.

• MeSH
• Alzheimerova nemoc farmakoterapie   MeSH
• barvení a značení metody   využití   MeSH
• endoskopie trávicího systému metody   využití   MeSH
• farmakologické účinky MeSH
• hodnocení léčiv * metody   využití   MeSH
• ifosfamid otrava   toxicita   MeSH
• infekční nemoci kůže farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• malárie farmakoterapie   MeSH
• methemoglobinemie farmakoterapie   MeSH
• methylenová modř * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• schvalování léčiv metody   zákonodárství a právo   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• terapeutické užití * MeSH
• vazoplegie farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• endokrinní systém MeSH
• methemoglobinemie terapie   MeSH
• methylenová modř terapeutické užití   MeSH

Freezing and lyophilization have been utilized for decades to stabilize pharmaceutical and food products. Freezing a solution that contains dissolved salt and/or organic matter produces pure primary ice crystal grains separated by freeze-concentrated solutions (FCS). The microscopic size of the primary ice crystals depends on the cooling conditions and the concentration of the solutes. It is generally accepted that primary ice crystals size influences the rate of sublimation and also can impact physico-chemical behaviour of the species in the FCS. This article, however, presents a case where the secondary ice formed inside the FCS plays a critical role. We microscoped the structures of ice-cast FCS with an environmental scanning electron microscope and applied the aggregation-sensitive spectroscopic probe methylene blue to determine how the microstructure affects the molecular arrangement. We show that slow cooling at -50 °C produces large salt crystals with a small specific surface, resulting in a high degree of molecular aggregation within the FCS. In contrast, fast liquid nitrogen cooling yields an ultrafine structure of salt crystals having a large specific surface area and, therefore, inducing smaller aggregation. The study highlights a critical role of secondary ice in solute aggregation and introduces methylene blue as a molecular probe to investigate freezing behaviour of aqueous systems with crystalline solute.

• MeSH
• led * MeSH
• lyofilizace MeSH
• methylenová modř * MeSH
• roztoky MeSH
• voda chemie   MeSH
• zmrazování MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH