Mycobacterium (M.) marinum je řazeno mezi lidské oportunní patogeny. Může vyvolat kožní infekce, případně i postižení hlubších tkáni. Autoři popisují případ kožní infekce vyvolané M. marinum u pacientky s odpovídající anamnézou. Současně poukazují na nutnost úzké spolupráce klinika s mikrobiologem při diagnostické rozvaze.

Mycobacterium (M.) marinum is a human opportunistic pathogen, capable of causing skin infections and possibly also affecting deeper tissues. The authors describe a case of skin infection caused by M. mannum in a female patient with an appropriate case history. They emphasize the need of close cooperation of the clinician with a microbiologist when establishing the diagnosis.

• MeSH
• bakteriální nemoci kůže diagnóza   etiologie   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• lidé MeSH
• Mycobacterium marinum izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• oportunní infekce diagnóza   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Autoři popisují případ pacientky se vzácnou sporotrichoidní formou kožní infekce vyvolanéMycobacterium marinum, získanou kontaktem s vodou v akváriu. Ložisko na předloktí bylo excidovánoplastickým chirurgem, histologické vyšetření prokázalo epiteloidní granulom s centrální nekrotickousupurací, barvení na mykobakteria bylo negativní. Diagnóza byla stanovena kultivací napevných půdách a následnou identifikací pomocí mikroskopických metod. Při poslední kontrole8 měsíců po terapeutické excizi byly kožní projevy zhojeny.

Described is a case of a female patient with a rare sporotrichoid form of dermal infection due toMycobacterium marinum acquired through the contact with aquarium water. The focus on theforearm was excised by plastic surgeon and histological examination revealed an epitheloid granulomawith central necrotic suppuration; staining for mycobacteria gave a negative result. Diagnosiswas made by cultivation of the excised tissue on solid media and subsequent identification usingmicroscopic methods. On last revision, eight months after therapeutic excision, the dermal manifestationof the infection was healed.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• granulom chirurgie   patologie   MeSH
• infekční nemoci kůže diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiologické techniky metody   MeSH
• Mycobacterium marinum patogenita   MeSH
• předloktí MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Autoři prezentují kazuistiku kožního onemocnění na levé horní končetině vyvolaného Mycobacteriummarinum u 39letého muže. Pacient se od dětství aktivně zabýval akvaristikou. Z anamnestickýchúdajů je zajímavá skutečnost, že je polyvalentním alergikem. Dva roky po ukončení antibakteriálníterapie mykobakteriózy se u něj rozvinul dermorespirační syndrom. Původce kožního onemocnění- Mycobacterium marinum - bylo verifikováno kultivačně a histologický obraz tuto etiologiionemocnění nevylučoval. Pacient byl léčen kombinací rifampicin + etambutol + ciprofloxacin 12měsíců. Výsledný klinický nález po léčbě - drobné, kosmeticky přijatelné jizvy.

The case of Mycobacterium marinum infection on the left arm in a 39-year-old man with polyvalentallergy in personal history is reported. He presented with skin lesions showing histopatologicalpicture compatible with the clinical diagnosis of mycobacteriosis and the causative organism -Mycobacterium marinum - was confirmed by cultivation.The patient since childhood has been an aquarist. The combined therapy with rifampicin,ethambutol and ciprofloxacin for 12 months resulted in small, cosmetically acceptable scars. Twoyears after mycobacteriosis treatment the dermorespiratory syndrome occurred.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• histologické techniky MeSH
• infekční nemoci kůže diagnóza   ekonomika   farmakoterapie   MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• kultivované buňky MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Mycobacterium marinum patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Mycobacterium marinum patří mezi pomalu rostoucí, netuberkulózní (environmentální, atypická) mykobakterie se zoonotickým potenciálem. Vyskytuje se ve vodním prostředí a vyvolává onemocnění u ryb a jiných vodních živočichů označované jako mykobakteriózy. U lidí vyvolává primárně kožní onemocnění, které bývá nejčastěji lokalizováno na horních končetinách. Onemocnění se objevuje nejčastěji v souvislosti s akvarijním prostředím, a proto také bývá označováno jako „fish tank granuloma“. Léčba je, jako v případě všech mykobakteriálních onemocnění, komplikovaná a zdlouhavá. Pro definitivní určení patogenního agens by vždy mělo být provedeno vyšetření biologického materiálu laboratoří specializujících se na diagnostiku mykobakteriálních onemocnění. Zásadním bodem pro diagnostiku je správné odebrání vzorku a také posouzení anamnézy pacienta. Základními laboratorními metodami jsou kultivace a mikroskopie. Pro zařazení do druhu jsou nejčastěji využívány moderní biologické metody, jako hmotnostní spektrofotometrie (MALDI), polymerázová řetězová reakce (PCR), hybridizační sondy nebo sekvenování.

Mycobacterium marinum is a slowly growing non-tuberculous (environmental, atypical) mycobacterium with zoonotic potential. It occurs in the aquatic environment and causes diseases in fish and other aquatic animals known as mycobacterioses. In humans, it primarily causes skin infections, which are most commonly located in the upper limbs. The disease commonly appears in connection with the aquarium environment and is thus referred to as fish tank granuloma. As with all mycobacterial diseases, treatment is complicated and lengthy. For a definitive determination of the pathogen, biological materials should always be examined in a laboratory specializing in diagnosing mycobacteria. Critical for the right diagnosis is proper sample collection and assessment of the patient’s history. To detect mycobacteria, culture and microscopy are generally used. Species are identified using modern biological methods such as mass spectrometry (MALDI), polymerase chain reaction, hybridization probes or sequencing.

• MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   MeSH
• lidé MeSH
• Mycobacterium marinum izolace a purifikace   patogenita   růst a vývoj   MeSH
• mykobakteriózy * diagnóza   etiologie   mikrobiologie   MeSH
• nemoci zvířat diagnóza   etiologie   mikrobiologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Mycobacterium marinum is the most frequent non-tuberculous Mycobacterium in humans. We report the first ever described case of epididymoorchitis resulting from hematogenous spread of M. marinum from hand oligoarthritis. This was initially mistaken for rheumatoid disease and methylprednisolone-induced immunosuppression led to hematogenous spread of infection to the testis and epididymis.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• atypické mykobakteriální infekce diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• chybná diagnóza MeSH
• epididymitida diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• imunosupresiva škodlivé účinky   MeSH
• infekční artritida diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• methylprednisolon škodlivé účinky   MeSH
• Mycobacterium marinum izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• orchitida diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• poranění prstů ruky komplikace   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• infekční nemoci kůže etiologie   chirurgie   mikrobiologie   MeSH
• Mycobacterium marinum izolace a purifikace   patogenita   MeSH

• MeSH
• Mycobacterium marinum patogenita   MeSH
• tuberkulóza kůže etiologie   MeSH

The low frequency of nontuberculous mycobacterial infections, nonspecific symptoms for individual mycobacteria, and the lack of specific identification methods could alter correct diagnosis. This study presents a combined microbiology and molecular-based approach for Mycobacterium marinum detection in four aquarists with cutaneous mycobacterial infection. Simultaneously, ecology screening for M. marinum presence in the aquarists' fish tanks was performed. A total of 38 mycobacterial isolates originated from four human patients (n = 20), aquarium animals (n = 8), and an aquarium environment (n = 10). Isolate identification was carried out using 16S rRNA sequence analysis. A microbiology-based approach, followed by 16S rRNA sequence analysis, was successfully used for detection of M. marinum in all four patients. Animal and environmental samples were simultaneously examined, and a total of seven mycobacterial species were isolated: Mycobacterium chelonae , Mycobacterium fortuitum , Mycobacterium gordonae , Mycobacterium kansasii , Mycobacterium mantenii , Mycobacterium marinum , and Mycobacterium peregrinum . The presence of M. marinum was proven in the aquarium environments of two patients. Although M. marinum is described as being present in water, it was detected only in fish.

• MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• atypické mykobakteriální infekce diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• klarithromycin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiální testy citlivosti MeSH
• mikrobiologie životního prostředí MeSH
• Mycobacterium marinum klasifikace   účinky léků   genetika   izolace a purifikace   MeSH
• Mycobacterium klasifikace   genetika   izolace a purifikace   MeSH
• RNA ribozomální 16S genetika   MeSH
• ryby mikrobiologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Mycobacterium marinum, the cause of chronic systemic infections in fish, occasionally causes granulomatous skin and soft tissue lesions in humans. Cutaneous mycobacterial infection in two patients owing to unusual circumstances is presented in this report. The first patient was infected through improper hygienic behavior, while infection in the second patient was previously misdiagnosed as rheumatoid arthritis and treated with methylprednisolone for a period of three months, which resulted in a rare systemic spread of M. marinum into the bones of the hand, testis, and epididymis. Simultaneously, screening for possible sources of M. marinum infection in patients' aquaria revealed positive fish harboring VNTR profiles identical to those obtained for clinical isolates from patients.

• MeSH
• atypické mykobakteriální infekce diagnóza   mikrobiologie   patologie   MeSH
• bakteriální nemoci kůže diagnóza   mikrobiologie   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• minisatelitní repetice genetika   MeSH
• Mycobacterium marinum genetika   izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• ryby MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH